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慢性宮頸炎患者需要根據(jù)不同的病情采取不同的治療策略，部分患者無須治療。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來，往往是急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱居于子宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥。急性宮頸炎容易轉(zhuǎn)為慢性的原因主要由于宮頸黏膜皺褶較多，腺體呈葡萄狀，病原體侵入腺體深處后極難根除，導(dǎo)致病程反復(fù)、遷延不愈所致。陰道分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，繼發(fā)感染亦可表現(xiàn)為慢性過程，此外不潔性生活、雌激素水平下降、陰道異物（如子宮托）均可引起慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的組織病理改變有宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎、宮頸腺囊腫以及宮頸肥大。對宮頸糜爛樣改變者，若為無癥狀的生理性柱狀上皮異位，則無須處理。對宮頸糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血者，可給予局部物理治療。有子宮頸息肉者可行息肉摘除術(shù)。有明確病原體感染者可予以藥物治療。宮頸肥大一般無須治療。

慢性宮頸炎分為子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大，需檢查是否有沙眼衣原體、淋球菌感染、陰道微生物菌群檢查。臨床上部分人依然沿用宮頸糜爛，宮頸糜爛分為生理性糜爛和病理性糜爛，進(jìn)行TCT和HPV檢查。病理性糜爛是宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期子宮頸癌表現(xiàn)。如果有宮頸糜爛要排除宮頸病變，TCT、HPV均正常，暫時(shí)不考慮宮頸病變。大部分慢性宮頸炎沒有臨床癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作陰道分泌物增多，有陰道分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適，或反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、性交后出血。需了解有沒有沙眼衣原體或淋球菌感染。性伴侶是否患有性病風(fēng)險(xiǎn)。是否存在陰道微生物菌群失調(diào)持續(xù)存在。就是慢性宮頸炎需篩查TCT、HPV，分泌物異常需檢查是否有沙眼衣原體、淋球菌的感染，同時(shí)進(jìn)行陰道微生物菌群檢查，對有宮頸息肉需切除宮頸息肉做病理檢查，排除宮頸惡性腫瘤。

在弄清楚這個(gè)問題之前首先要明確慢性宮頸炎的分類，臨床上慢性宮頸炎分為子宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大，還有臨床上部分人依然沿用的宮頸糜爛。首先宮頸糜爛在臨床上分為生理性糜爛和病理性糜爛，病理性糜爛可以是宮頸上皮內(nèi)瘤變或者是早期子宮頸癌的表現(xiàn)。如果有宮頸糜爛首先要排除早期宮頸病變，需要進(jìn)行TCT和HPV的檢查。如果HPV和TCT均正常，暫時(shí)不考慮宮頸病變。如果患者沒有臨床癥狀，僅僅是檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)糜爛，排除宮頸病變，不需要治療。如果是糜爛樣的改變，有接觸性出血，藥物治療無效的可以在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行激光或者是冷凍治療。少數(shù)患者可以出現(xiàn)持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的陰道分泌物增多，淡黃色或者是膿性，性交后出血、月經(jīng)間期出血，可以有陰道分泌物刺激引起的外陰瘙癢或者不適，對于這種情況需要了解有沒有沙眼衣原體和淋球菌的感染，是否存在陰道微生物菌群失調(diào)。明確病因以后針對病因治療，對于宮頸息肉建議手術(shù)摘除息肉并送病理檢查，排除惡變。

慢性宮頸炎的診斷主要依靠病人病史的詢問，婦科的查體以及適當(dāng)?shù)膶m頸檢測。慢性宮頸炎的病人常常會主訴，分泌物增多是膿性的，而且會有異味，同時(shí)會有同房后的點(diǎn)滴的出血，做檢查的時(shí)候也會發(fā)現(xiàn)病人的宮頸是一個(gè)肥大的狀態(tài)，有些會是顆粒樣的增生，也會有慢性的納囊的形成。除要檢查一下宮頸分泌物的檢測，還要做一個(gè)宮頸管分泌物的培養(yǎng)，尋找宮頸是否有支原體、衣原體、病球菌的感染而引起這些慢性的宮頸炎癥，更重要的一點(diǎn)，同時(shí)做一個(gè)宮頸癌的篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和宮頸HPV的檢測，因?yàn)槁詫m頸炎是一個(gè)慢性的炎癥的狀態(tài)，宮頸的免疫力是下降的，就更容易引起HPV的感染和定值。HPV是一個(gè)長期的感染和定制的狀態(tài)，宮頸除炎癥之外，還會發(fā)生比較相對嚴(yán)重的宮頸的癌前病變，甚至宮頸的癌。所以慢性宮頸炎并不是說就只是一種炎癥的單一的存在，有的時(shí)候是會合并宮頸癌前病變，甚至宮頸癌的，在臨床上檢查的時(shí)候，一定不要單一的考慮炎癥，而忽略更嚴(yán)重的問題，一定要把檢查做全面。只是有一個(gè)慢性的宮頸的肥大或者是納囊，并不希望進(jìn)一步治療，只有在合并了分泌物明顯癥狀比較多的情況，或者合并有宮頸的病變的情況，才進(jìn)行治療。

慢性宮頸炎可能有白帶增多，疼痛，尿路感染，月經(jīng)失調(diào)等癥狀。一、白帶增多：通常呈乳白色或微黃色，或?yàn)轲こ頎钅撔园讕В袝r(shí)則可見白帶中夾雜血絲，部分患者會出現(xiàn)接觸性出血甚至性交痛。二、個(gè)別慢性宮頸炎患者有時(shí)會伴有腰骶及腹部的疼痛，在經(jīng)期會加重。三、少數(shù)患者的炎癥逐漸蔓延至泌尿系，會引起尿頻、尿急等癥狀，甚至不孕，但是并非所有慢性宮頸炎患者都會有癥狀。除了臨床癥狀外，還有慢性宮頸炎的臨床體征，在婦科檢查時(shí)可通過窺器看到宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)，以及宮頸分泌的膿性粘液樣白帶。一般通過患者臨床癥狀以及婦科檢查不難診斷該疾病。