大便出血掛什么科
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0957871次瀏覽
大便出血可到肛腸科或消化內(nèi)科就診。大便出血可因腸道方面的疾病及上消化道疾病引起，明確病因后積極治療。
一、大便出血掛什么科
大便出血可至肛腸科或消化內(nèi)科就診。大便出血可因腸道方面的疾病引起，如痔瘡、肛裂、小腸息肉、腸腫瘤等，還可因上消化道疾病引起，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍等。發(fā)生大便出血，應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)胃鏡、腸鏡等檢查可明確出血的原因，再積極對(duì)癥治療。
二、大便出血如何治療
引起大便出血的原因較多，根據(jù)病因給予對(duì)癥處理，如痔瘡導(dǎo)致的出血可使用痔瘡藥物治療；腸炎應(yīng)用抗生素；腹瀉口服止瀉藥物。胃炎、消化性潰瘍等引起的大便出血也應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情積極治療。
相關(guān)推薦
01:49
吃鴨血拉黑色大便怎么回事
吃鴨血拉黑色大便是正常的。鴨血里主要是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞破壞就會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白，血紅蛋白在胃酸的作用下，同時(shí)腸道菌群分解的情況下，產(chǎn)生一些含有鐵的黑顏色的化合物，所以大便顯示黑色。通過(guò)免疫法檢測(cè)大便潛血，如果陽(yáng)性，能夠區(qū)別是消化道出血原因還是飲食原因。還有醫(yī)生詢問(wèn)病人時(shí)，也能明確是因?yàn)椴∪顺粤锁喲鸫蟊愫凇?/div>
大便隱血陽(yáng)性2+嚴(yán)重嗎
一般大便潛血陽(yáng)性意味著我們出血是在五毫升及以上，這樣大便潛血才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，兩個(gè)加號(hào)至少說(shuō)明消化道可能有出血了，那我們就建議您去找消化科的專(zhuān)科醫(yī)生看一看，可能需要您做胃鏡腸鏡的檢查，同時(shí)我們還得排除一下口腔、鼻咽等和消化道鄰近部位的出血。最常見(jiàn)的就是消化性潰瘍，然后會(huì)不會(huì)有應(yīng)激性的潰瘍或者是糜爛性、出血性的胃炎。嚴(yán)重可能就包括胃癌、結(jié)腸癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血，所以大便潛血2+可輕可重。
大便黑會(huì)是柏油便嗎
我們?cè)谏钪袝?huì)看到大便顏色加深，甚至?xí)霈F(xiàn)變黑的一些情況。大便顏色變黑包括以下幾種原因：第一可能存在消化道出血，出血量比較大會(huì)是柏油樣的大便，這個(gè)時(shí)候用水一沖就可以看到大便里面帶有暗紅色，甚至泥清這種顏色，可能還會(huì)有血腥味。這個(gè)就是典型的消化道出血，出血量可能還會(huì)比較大，可能會(huì)超過(guò)三百、五百，這樣大便才會(huì)呈現(xiàn)這種柏油的大便。另外一種情況就是進(jìn)食了顏色比較深的蔬菜、動(dòng)物的內(nèi)臟或者是動(dòng)物的血制品，比如豬血、鴨血等也會(huì)讓大便顏色變黑。這個(gè)時(shí)候還是需要仔細(xì)鑒別一下的。
消化道出血嚴(yán)重嗎
消化道出血是否嚴(yán)重需跟出血量和出血速度等有關(guān)。少量的消化道出血，病情發(fā)展緩慢，短期來(lái)看不會(huì)造成嚴(yán)重影響；出血量大速度快，病情很?chē)?yán)重，隨時(shí)危及生命。
消化道出血的好發(fā)人群有哪些
消化道出血的好發(fā)人群患有胃腸道疾病，經(jīng)常吃堅(jiān)硬或粗糙食物的人、長(zhǎng)期大量飲酒的人以及有肝硬化或門(mén)脈高壓的人也容易發(fā)生消化道出血。
消化道出血的患者飲食有什么禁忌
消化道出血我們首先明確一下這是什么樣的概念，它包括上消化道以及下消化道的出血，上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血。上消化道出血常見(jiàn)的病因?qū)W，包括消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈破裂出血以及胃癌出血這個(gè)最常見(jiàn)的四大的病因，而下消化道出血是指空腸回腸、結(jié)腸直腸的出血，其中90%是結(jié)直腸的病變包括，息肉，腫瘤腺瘤這些相關(guān)的一些疾病，其他比較少見(jiàn)的疾病包括空回腸的一些息肉、潰瘍、腫瘤以及血管畸形，還有痔瘡的出血，所以患者一旦明確消化道出血以后，那我們?nèi)绻翘幱诩毙缘幕顒?dòng)性出血，這個(gè)時(shí)候患者呢就要按照醫(yī)生的要求，禁食，禁止食物的攝入，就是說(shuō)萬(wàn)一我們需要手術(shù)治療，或者是需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的一些檢查治療的時(shí)候。如果我們患者吃飯了，喝粥了，喝牛奶了，這樣的話是不能夠手術(shù)，或者是干擾我們手術(shù)的一些情況，另外的話，如果是消化性潰瘍，或者是單純的痔瘡出血，明確診斷之后的話，可以慢慢的調(diào)整飲食由流食半流食一直到正常的飲食，但總體來(lái)說(shuō)需要第一明確病因，第二個(gè)，我們的飲食不應(yīng)該干擾我們下一步的輸血輸液手術(shù)治療，當(dāng)然一些特殊的情況，那醫(yī)生護(hù)士一定會(huì)在住院期間每天和患者進(jìn)行交代，所以最重要的是明確診斷，聽(tīng)從醫(yī)生和護(hù)士的安排。
怎么鑒別消化道出血
消化道出血是消化科常見(jiàn)的危急重癥，上消化道出血我們主要是需要和咯血相鑒別，咯血一般來(lái)說(shuō)的話是來(lái)源于呼吸道，這些患者的話會(huì)有相關(guān)的呼吸道的病種，比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張，比如說(shuō)肺結(jié)核，比如說(shuō)慢支這些疾病的一些情況，另外的話，通過(guò)腹部的相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)胃鏡，比如說(shuō)支氣管鏡來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查，這樣可以明確患者到底是來(lái)源于上消化道出血還是來(lái)源于咯血，而下消化道出血，患者最常見(jiàn)的癥狀就是滴血或者是便血或者是便后滴血的癥狀，而這個(gè)時(shí)候我們需要鑒別的話就是說(shuō)，到底是來(lái)源于消化道的出血，還是說(shuō)來(lái)源于患者所進(jìn)食的食物加深之后引起來(lái)的出血。這個(gè)時(shí)候我們就得需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查，如果患者高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡這些相關(guān)的一些檢查，我們可以做腹部的CT增強(qiáng)檢查，或者是選擇性的腹腔動(dòng)脈的造影來(lái)進(jìn)行檢查，如果患者消化道出血的速度超過(guò)了1.5毫升/分鐘/千克的話，這個(gè)時(shí)候我們的影像學(xué)上也會(huì)有一些相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血的需要和咯血和來(lái)源于其他部位的出血來(lái)進(jìn)行鑒別。
消化道出血如何治療
消化道出血積極的輸液、止血、支持治療，還要進(jìn)一步檢查出血的原因，嚴(yán)重的出血還得外科手術(shù)。消化道出血是消化科最常見(jiàn)急癥，可輕可重。輕的單純的黑便，或大便顏色變深、便后的滴血，如果進(jìn)行相關(guān)的檢查，是輕微的消化性潰瘍并出血，少量的出血或單純的痔瘡的出血，口服抑酸止血保護(hù)黏膜的藥物。針對(duì)胃潰瘍做針對(duì)性治療就可以，痔瘡的出血可以抹痔瘡膏，達(dá)到止血的效果。但消化道出血還有比較急的比較重的情況，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血。大量飲酒后引起急性胃黏膜病變或食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門(mén)黏膜撕裂、空腸回腸畸形引起出血，是消化科比較急的病癥。但消化道出血還有比較急的比較重的情況，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血。大量飲酒后引起急性胃黏膜病變或食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門(mén)黏膜撕裂、空腸回腸畸形引起出血，是消化科比較急的病癥。就得需積極的輸液、止血、支持治療，得需進(jìn)一步的完善胃鏡、腸鏡、腸道造影、小腸鏡以及影像學(xué)等檢查，進(jìn)一步明確消化道出血的病因，給予更加有針對(duì)性治療。結(jié)腸癌、胃癌，或空腸、回腸的血管畸形引起出血，需外科的幫助。
02:28
消化道出血是怎么回事
消化道出血是消化科比較常見(jiàn)，比較危急重的情況，根據(jù)它的部位分為上下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，常見(jiàn)的病因消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌，其他少見(jiàn)的原因，如食管胃底賁門(mén)黏膜出血綜合征，全身類(lèi)的疾病。下消化道出血指十二指腸屈氏韌帶以下的腸道病變引起的出血，包括空腸、回腸、結(jié)直腸以及痔瘡的出血，其中90%是結(jié)直腸病變引起的，相對(duì)比較少見(jiàn)的如空回腸的腺瘤、息肉或腫瘤，還有痔瘡出血，所以一旦出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或解黑便、紅便后。需要積極警惕的做相關(guān)的檢查如胃鏡、腸鏡、選擇性動(dòng)脈造影以及CT仿真胃鏡，如果病情比較危急重癥可能需要立即收入院，甚至行輸血搶救。
02:37
消化道出血的患者飲食有哪些禁忌
上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血，上消化道出血常見(jiàn)的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈破裂出血以及胃癌，而下消化道出血90%是結(jié)直腸的病變，比較少見(jiàn)的包括空回腸的病變，還有痔瘡出血，所以一旦明確后，如處于急性活動(dòng)性出血，這時(shí)要按照醫(yī)生的要求禁食，因?yàn)槌燥埡笫遣荒軌蚴中g(shù)或是干擾手術(shù)的情況，另外是消化性潰瘍或單純的痔瘡出血，可慢慢的調(diào)整飲食由流食半流食一直到正常的飲食?？傮w需明確病因，飲食不應(yīng)干擾下一步的治療，當(dāng)然這些特殊情況，醫(yī)生護(hù)士一定會(huì)在住院期間每天和患者進(jìn)行交代，所以最重要的是明確診斷，聽(tīng)從醫(yī)生和護(hù)士的安排。
02:30
消化道出血的誘因
上消化道出血最常見(jiàn)的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌，其中消化性潰瘍和急性胃黏膜病變能找到明確的病因，如消化性潰瘍可能是天氣變冷或服用了阿司匹林、波立維等；肝硬化的基礎(chǔ)之上有食管胃底靜脈曲張，如果進(jìn)食較硬的食物如魚(yú)、排骨，可能把曲張的靜脈給扎破引起上消化道大出血。胃癌沒(méi)有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血，其中結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒(méi)有明確的病因?qū)W，血管畸形也沒(méi)有明確的誘因，但痔瘡是有明確的飲食相關(guān)性的一些因素，主要是進(jìn)食辛辣刺激或比較干燥的食物，把痔血管叢給劃破引起便血。
02:15
消化道出血怎么治療
上消化道到出血的治療，第一，最常見(jiàn)的原因是潰瘍，可以用一些抑酸藥，抑制胃酸，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓；第二，可以用止血藥，對(duì)于有凝血障礙的病人，可以口服凝血酶可，靜脈血凝酶給，同時(shí)給病人禁食補(bǔ)液。第三，介入科通過(guò)血管，在局部放一個(gè)栓子，產(chǎn)生血栓，減壓止血。第四，內(nèi)科大夫可以通過(guò)胃鏡檢查，在局部注射止血藥，產(chǎn)生壓迫，或者用鈦夾夾閉。
消化道出血如何護(hù)理
消化道出血引起的原因是比較多的，但是在恢復(fù)期間一定要注意護(hù)理，首先就是要監(jiān)測(cè)這個(gè)病情狀況，另外就是需要家人配合醫(yī)生治療，及時(shí)關(guān)注患者的心情變化以及各項(xiàng)方面的標(biāo)準(zhǔn)。還有需要注意的就是要記錄患者的出血量以及血壓記錄。
消化道出血要禁食多長(zhǎng)時(shí)間
消化道出血禁食時(shí)間的長(zhǎng)短主要還是看出血的情況來(lái)進(jìn)行決定，一般出血量比較少，病情不是很?chē)?yán)重，那么禁食的時(shí)間就會(huì)短，比方說(shuō)很有可能是一天。但是如果大量出血，那時(shí)間當(dāng)然會(huì)更長(zhǎng)一些，比方說(shuō)一到兩天。但值得注意的是，如果有某些疾病，那么很有可能要禁食兩到三天。
X線鋇餐的禁忌癥
X線鋇餐是指在服用鋇餐后，使用X線對(duì)消化道進(jìn)行檢查，查看有沒(méi)有發(fā)生病變的一種方式。但是X線鋇餐也是有禁忌癥的。不配合的患者以及身體狀況差的患者是不適合使用的。如果患者有消化系統(tǒng)梗阻、穿孔、出血的時(shí)候也是不適合X線鋇餐的。
.jpg)
