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慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持續(xù)超過(guò)6個(gè)月以上的肝臟損害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害等。根據(jù)癥狀體征及肝臟的病理改變可分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。慢性遷延性肝炎：患者癥狀體征不明顯，肝功能改變不嚴(yán)重，常見(jiàn)癥狀為輕微乏力、食欲不振。肝區(qū)輕微疼痛，偶爾出現(xiàn)黃疸，肝臟輕度腫大，質(zhì)地可中等硬，輕微壓痛。少數(shù)病人有脾腫大。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)升高，其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常。肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死。肝小葉完整，沒(méi)有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成，不容易發(fā)展肝硬變，一般預(yù)后良好。慢性活動(dòng)性肝炎的臨床癥狀較重，病情會(huì)反復(fù)加劇。乏力、厭食、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀明顯，經(jīng)常出現(xiàn)黃疸、肝腫大，脾臟常可觸及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹等。檢驗(yàn)課件谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，蛋白代謝異常，白細(xì)胞及血小板減少，經(jīng)常伴隨有貧血。病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展，破壞肝小葉界板，肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成，隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，病變向肝硬變轉(zhuǎn)化。

慢性肝炎會(huì)遺傳嗎：慢性肝炎大多數(shù)不具備遺傳性的，但也是要分情況。一，如果是遺傳代謝性的疾病，比如血色病或肝豆?fàn)詈俗冃赃@類(lèi)疾病，它有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝臟的炎癥，轉(zhuǎn)氨酶的升高，但一般不歸為慢性肝炎的范疇，它屬于遺傳性的疾??；二，慢性乙型、丙型的病毒性肝炎，屬于傳染病，并不屬于遺傳??；三，而對(duì)于脂肪肝、慢性的脂肪性肝炎、酒精性的肝炎、藥物性的肝炎、自身免疫性肝炎，都是生活方式所致，飲酒、過(guò)度使用藥物，本身都不具備遺傳背景的。所以，慢性肝炎大多數(shù)是沒(méi)有遺傳的可能性，能很好的積極治療，改變不良的生活方式，預(yù)后還是比較好的。其實(shí)，慢性肝炎并不具備遺傳的背景，不要為此而過(guò)度憂慮。

慢性肝炎是各種病因造成肝臟炎癥超過(guò)半年。我國(guó)常見(jiàn)的慢性肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。得了慢性肝炎怎么辦，首先結(jié)合患者病史、臨床化驗(yàn)、檢查結(jié)果明確診斷。如果是慢性乙型肝炎，目前沒(méi)有徹底治愈藥物，只能通過(guò)積極保肝、長(zhǎng)期抗病毒治療，來(lái)控制病情，延緩病情進(jìn)展。如果是慢性丙型肝炎，目前通過(guò)長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林或口服小分子化合物抗病毒治療，大部分患者可以達(dá)到治愈。對(duì)于酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷，分別通過(guò)戒酒、控制體重、停用損肝藥物及積極保肝治療，多數(shù)患者也可以治好。對(duì)于自身免疫性肝病，與慢性乙型肝炎類(lèi)似，目前也沒(méi)有治愈的藥物，只能通過(guò)藥物進(jìn)行控制病情，延緩病情進(jìn)展。

慢性肝炎患者能不能治好，首先需要判斷是患哪種肝炎。對(duì)于酒精性肝炎及非酒精性肝炎患者，多數(shù)通過(guò)積極保肝抗炎，配合戒酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，能治好。對(duì)于藥物性肝損傷患者，同樣通過(guò)積極保肝抗炎、停用損肝藥物等，多數(shù)也能治好。對(duì)于慢性丙型肝炎目前通過(guò)抗病毒治療，多數(shù)患者可以治愈。對(duì)于慢性乙型肝炎來(lái)講，由于目前抗病毒藥物，無(wú)論是干擾素還是核苷酸類(lèi)似物，都不能清除肝細(xì)胞核中cccDNA，因此只能控制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展，而多數(shù)患者不能治愈。對(duì)于自身免疫性肝病患者來(lái)講，由于針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)所介導(dǎo)的肝臟實(shí)質(zhì)炎癥，與慢性乙型肝炎一樣，往往不能治好，只能應(yīng)用藥物控制治療。因此，慢性肝炎能不能治好，關(guān)鍵看是患哪種肝炎。

慢性肝炎有沒(méi)有傳染性，首先需要明確是哪種類(lèi)型肝炎。慢性乙型肝炎具有傳染性，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。在我國(guó)，HBV的傳播途徑主要包括母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播等。HBV母嬰垂直傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期將HBV通過(guò)體液傳染給新生兒。血液傳播主要是指破損皮膚、粘膜接觸HBV后被感染。性傳播主要是指夫妻或多個(gè)性伴侶者之間傳播HBV。慢性丙型肝炎也具有傳染性，HCV主要經(jīng)血液傳播，途徑包括經(jīng)輸血和血制品、單采血漿回輸血細(xì)胞傳播?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV、HCVRNA，經(jīng)輸血和血制品傳播已很少發(fā)生。HCV可經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。靜脈藥癮者共用注射器和不安全注射是目前新發(fā)感染最主要的傳播方式。而慢性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病往往不傳染。