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谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是反映肝細(xì)胞受損的敏感指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝臟功能異常，有肝炎活動(dòng)。臨床上一般把ALT血清值持續(xù)超過(guò)正常上限的2-3倍，定為肝炎。日常說(shuō)的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有傳染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝為急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶常顯著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝?？赊D(zhuǎn)為慢性，若不積極抗病毒治療，可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝癌。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，不能僅依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度，來(lái)判定是否存在肝炎，病毒性肝炎應(yīng)該同時(shí)結(jié)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)及病毒學(xué)檢查結(jié)果來(lái)確診。因?yàn)槠渌莻魅拘愿尾?，也可以出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。此外，營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、使用某些藥物、發(fā)燒等情況，均可能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度的升高。生理狀態(tài)下，如激烈活動(dòng)，體育鍛煉，月經(jīng)期時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，不能簡(jiǎn)單的診斷為肝炎，應(yīng)該進(jìn)一步追查原因。

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染造成肝臟炎癥反應(yīng)的一類肝臟傳染病，是我國(guó)常見(jiàn)的傳染病之一。HBV在我國(guó)主要經(jīng)過(guò)母嬰垂直、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。HBV母嬰垂直傳播是指慢性HBV感染孕婦在圍產(chǎn)期經(jīng)過(guò)血液將HBV傳染給新生兒。新生兒感染HBV后多數(shù)慢性化，成為慢性HBV感染者，目前通過(guò)有效的HBV母嬰阻斷，被感染的新生兒比例大大降低。血液傳播HBV是正常人破損的皮膚粘膜接觸HBV血液，常見(jiàn)有輸血、有創(chuàng)檢查、紋身、穿耳洞等，目前獻(xiàn)血時(shí)通過(guò)嚴(yán)格篩查乙肝五項(xiàng)，輸血傳播HBV很少見(jiàn)。性接觸傳播常見(jiàn)有多個(gè)性伴侶、男男同性戀等。

急性肝炎是指各種病因造成的急性肝臟炎癥壞死，一般病程不超過(guò)6個(gè)月。急性肝炎患者就診時(shí)，首先詢問(wèn)病史，既往有無(wú)飲酒史、有無(wú)特殊藥物應(yīng)用史，家族中有無(wú)肝炎患者等等。如果既往史無(wú)特殊，首先進(jìn)行常見(jiàn)病毒性肝炎篩查，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、甲肝抗體、戊肝抗體等，如果上述病毒標(biāo)志物全部陰性，可進(jìn)一步篩查自身免疫性肝炎抗體、代謝性肝病標(biāo)志物等。隨后化驗(yàn)肝功能，觀察肝臟受損程度。進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，比如腹部彩超、肝臟CT或磁共振檢查，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。也可以進(jìn)行肝臟硬度值彈性掃描，觀察是否存在肝纖維化。通過(guò)檢查，明確急性肝炎病因及病情嚴(yán)重程度，以進(jìn)行針對(duì)性治療。

黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎，同時(shí)伴有皮膚黏膜黃染，血清膽紅素超過(guò)17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無(wú)黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來(lái)定義的，與之相對(duì)應(yīng)的是無(wú)黃疸型肝炎。黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)常有明顯的消化道癥狀，例如乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)尿色加深，皮膚、鞏膜的黃染。發(fā)現(xiàn)黃疸型肝炎要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，盡早明確引起黃疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性經(jīng)過(guò)，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者會(huì)發(fā)生慢性惡化；藥物中毒引起的，應(yīng)該盡早的停用疑似引起肝損傷的藥物；對(duì)于自身免疫性肝炎，要接受對(duì)癥藥物的治療。黃疸型肝炎的病因不同，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的到醫(yī)院就醫(yī)，盡早的明確病因，以免延誤診治，導(dǎo)致病情進(jìn)展。

肝炎不會(huì)通過(guò)手接觸傳播。不同的類型的肝炎，其傳播傳播方式不同。乙肝是病毒感染引起的，病毒可以通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播，乙肝是傳染病，但這個(gè)病毒一般接觸是不會(huì)感染的。丙型肝炎主要通過(guò)輸血、針刺、吸毒等傳播，丙肝感染后一般不容易發(fā)現(xiàn)，很多人在早期沒(méi)有明顯癥狀，可以跟正常人一樣完全沒(méi)有任何不適。甲肝的主要傳播途徑為糞口途徑，病毒感染后通過(guò)人體大便排出體外，直接或間接污染水、食物造成他人感染。在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，飯前便后、接觸不潔物體后都要注意洗手，做好手衛(wèi)生。患有乙型肝炎后要規(guī)律治療，避免勞累，避免飲酒，注意休息，規(guī)律治療，在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物，定期復(fù)診隨訪，有跟病魔抗戰(zhàn)的信心。