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病毒性肝炎，對(duì)于甲型肝炎和戊型肝炎這兩個(gè)肝炎來講，它們都是一個(gè)急性的，那是完全恢復(fù)健康的，是全愈的。基本上有將近半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，基本上肝功都可以恢復(fù)正常，病毒是自身完全清除的。對(duì)于乙型肝炎和丙型肝炎這兩個(gè)來講，急性的乙型肝炎，多數(shù)患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治療的。對(duì)于慢性乙型肝炎來講，目前我們有很好的抗病毒藥物的使用。但是在臨床上絕大多數(shù)患者所做到的是把乙型肝炎病毒從活躍復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)到靜止期，同時(shí)患者的肝功能完全恢復(fù)正常，恢復(fù)正常指的是患者的生化指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸這些指標(biāo)恢復(fù)正常，而不是病毒的完全清除。對(duì)于丙型肝炎來講，慢性丙型肝炎現(xiàn)在用藥療程是三個(gè)月的時(shí)間，個(gè)別患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治療時(shí)間，大概是半年的時(shí)間，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以達(dá)到完全的臨床治愈。

病毒性肝炎可能治好。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，包括甲、乙、丙、丁、戊這五種。這五種當(dāng)中甲型肝炎和戊型肝炎是消化道傳播的急性肝炎，不會(huì)慢性化，稱之為自限性，疾病一般一個(gè)來月左右就能夠痊愈。所以甲型肝炎和戊型肝炎是沒有慢性的，是能夠治愈。但是比較頭疼的是慢性乙肝和慢性丙肝，這兩種既然是能夠慢性化，那治愈就相對(duì)比較難。病毒性肝炎預(yù)后：甲型和戊型肝炎具有自限性，一個(gè)月左右可以痊愈；乙型和丙型肝炎能夠慢性化，治愈相對(duì)有難度。丙型肝炎又比乙型肝炎要好治，因?yàn)楸透窝资荝NA病毒的感染。以前可以通過打一年的干擾素控制丙肝病毒復(fù)制，爭(zhēng)取丙肝治愈，有60%的人或者70%的人能過通過干擾素治愈。但是現(xiàn)在這幾年丙肝治療有了非常大的進(jìn)展，國際國內(nèi)都發(fā)明了口服的抗病毒藥，通過12周甚至是8周的口服藥治療，就能夠讓95%的丙肝病人達(dá)到治愈。但是最難的是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的抗病毒方案一個(gè)是干擾素類，一個(gè)是核苷或者核苷酸類似物。這兩大類大部分病人能夠?qū)崿F(xiàn)病情的控制，就是控制不發(fā)展，病毒不復(fù)制了，肝功正常了，病情不進(jìn)展了，但真正要達(dá)到臨床治愈還是只能在少數(shù)人當(dāng)中能夠得到。

病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五種類型，都是法定的乙類傳染病，那么這個(gè)病毒性肝炎吃什么藥好，這個(gè)問題我覺得應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，因?yàn)椴煌念愋偷母窝壮缘乃幙隙ㄊ遣灰粯拥摹１热缯f甲型肝炎和戊型肝炎，我們講課的時(shí)候經(jīng)常一起來講，因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^消化道傳播的而且都是急性肝炎，一般不會(huì)慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎發(fā)病的形式多半是急性黃疸型肝炎，這時(shí)候病人可能全身乏力，惡心厭油、嘔吐、尿黃，這個(gè)肝臟的炎癥指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能1000多2000多，那這種情況就不是光吃藥了，一般都要建議住院輸液，治療經(jīng)常輸?shù)乃幱懈什菟峥寡椎?，另外還有谷胱甘肽這些保肝的。甲肝戊肝的治療：甲肝戊肝屬于急性黃疸型肝炎，多建議住院輸液治療，常用甘草酸抗炎，谷胱甘肽保肝等。這個(gè)時(shí)候病人需要臥床休息，清淡飲食，這個(gè)也需要一些消化道隔離的措施。因?yàn)樗麄兊拇蟊憷镞吙赡苓€帶有甲肝病毒或者戊肝病毒，那么剛才我說的是甲戊型。那么如果是針對(duì)乙肝和丙肝的話，那么乙肝和丙肝更常見的類型是慢性，慢性乙肝慢性丙肝，這些病人轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度往往還沒有甲肝和戊肝這么高，他們可能轉(zhuǎn)氨酶100多200多，這種情況就不一定非得要輸液治療，可以采取口服的護(hù)肝藥物治療，常用的口服護(hù)肝藥物，比較溫和的有水飛薊類的，另外比較強(qiáng)一點(diǎn)的有甘草酸類的，還有雙環(huán)醇類的都可以采用。但是要強(qiáng)調(diào)的是這些保肝降酶的藥他們只是治療肝細(xì)胞的炎癥，慢性乙肝和慢性丙肝的不僅僅要治療炎癥，而且應(yīng)該根據(jù)他們的病毒復(fù)制情況要進(jìn)行抗病毒治療，這樣才能更加的規(guī)范。慢性乙肝丙肝的藥物治療：口服保肝降酶的藥物例如水飛薊類、甘草酸類、雙環(huán)醇類等，同時(shí)還需抗病毒藥物進(jìn)行治療。

病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，它分為五種類型，有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒引起的，這個(gè)叫病毒性肝炎，病毒性肝炎類型：病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五種病毒性肝炎，屬于法定的乙類傳染病。那能不能自愈呢？我們要區(qū)分一下，看看是哪種病毒引起的。甲型肝炎戊型肝炎，它們引起的是急性的感染，不會(huì)慢性化，我們把它稱之為自限性的疾病，就是說通過積極的治療它是能夠完全恢復(fù)的，而且也不會(huì)流成慢性，更不會(huì)將來變成肝硬化和肝臟腫瘤。但是對(duì)于乙肝和丙肝這個(gè)就相對(duì)比較復(fù)雜了，急性乙肝、急性丙肝如果沒有經(jīng)過積極的治療，有一部分人是會(huì)慢性化的，慢性化以后變成了慢性乙肝、慢性丙肝，病毒持續(xù)在血液當(dāng)中，在肝臟當(dāng)中復(fù)制引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，那時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)肝纖維化。如果這個(gè)時(shí)候沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，沒有及時(shí)的治療干預(yù)，肝纖維化會(huì)日積月累最后進(jìn)展到肝硬化。那么到了肝硬化的階段，肝臟的外觀已經(jīng)變形了，肝里面可能已經(jīng)有大大小小的結(jié)節(jié)了，這個(gè)肝硬化的結(jié)節(jié)可能會(huì)在病毒這個(gè)持續(xù)的刺激下最后進(jìn)展到肝癌。而且肝硬化本身也可能帶來肝硬化的并發(fā)癥，像肝腹水，像肝性腦病、肝昏迷，這都是比較危險(xiǎn)的一些并發(fā)癥。病毒性肝炎預(yù)后：甲肝戊肝屬于急性肝炎，具有自限性是可以自愈的；但是急性乙肝丙肝慢性化以后不能自愈，病毒不斷復(fù)制會(huì)損傷肝細(xì)胞，可能會(huì)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。所以病毒性肝炎能不能自愈這個(gè)問題，如果您得的是甲肝和戊肝，那比較幸運(yùn)可以自愈；但如果您本身是慢性乙肝、慢性丙肝，那這個(gè)時(shí)候就要提高警惕了，能夠自愈的可能性比較小，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院去進(jìn)行積極的治療。

大多數(shù)慢性肝炎患者，經(jīng)過抗病毒治療是可以治愈的。病毒性肝炎中，急性的甲型肝炎和急性的戊型肝炎絕大部分都可以治好。甲肝相對(duì)是最容易治愈的，很多病人都可以自愈，即使不治療，可以在一段時(shí)間以后，就完全恢復(fù)正常，也不會(huì)留下后遺癥。戊型肝炎有少數(shù)的，比如老年人或者孕婦可能會(huì)成為重型肝炎，甚至肝衰竭、有生命危險(xiǎn)，還有少數(shù)的戊型肝炎，可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性，絕大部分的戊型肝炎是一個(gè)急性過程，可以痊愈，也沒有后遺癥。乙型肝炎大部分都是母嬰傳播，是慢性攜帶狀態(tài)，一部分人會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，現(xiàn)在對(duì)乙肝并不強(qiáng)調(diào)完全治愈，而是強(qiáng)調(diào)通過抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制，減少發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率、風(fēng)險(xiǎn)。所以乙肝因?yàn)楹茈y治愈，也強(qiáng)調(diào)控制病毒的復(fù)制就可以。慢性丙型肝炎如果不治療，可能會(huì)經(jīng)過15年到20年，發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌，現(xiàn)在慢性丙型肝炎可以通過抗病毒治療，實(shí)現(xiàn)治愈。