肺栓塞會復發(fā)嗎
發(fā)布時間：2020-07-0951780次瀏覽
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肺栓塞一般要治療多長時間
肺栓塞的治療可以分為急性期和穩(wěn)定期兩個階段，急性期的治療時間大約在兩到三周，穩(wěn)定期治療時間在三個月到一年不等。肺栓塞是內源性、外源性栓子阻塞肺動脈或其分支所致，與血液處于高凝狀態(tài)、外傷、手術等因素有關。急性期治療一般在兩到三周之間，患者可以遵醫(yī)囑靜脈滴注尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物，能夠促進血栓溶解?；颊哌€需要口服或者靜脈注射抗凝血的藥物，如低分子肝素鈉、華法林等，可以防止血栓繼續(xù)增大。如果藥物治療能夠得到理想效果，病情會進入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期患者仍然需要繼續(xù)服用抗凝藥物，預防肺栓塞復發(fā)。如果可以使血凝恢復正常，穩(wěn)定期治療一般需要三到六個月。如果仍然存在血液高凝狀態(tài)或者血栓沒有消失，穩(wěn)定期治療可能會延長至一年。肺栓塞治療時間不能一概而論。建議患者積極配合醫(yī)生進行長期、系統(tǒng)治療，不要有太大壓力。
如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。
肺栓塞能提前預防嗎
肺栓塞是僅次于冠心病、高血壓的重要心肺血管疾病，更是引起猝死的一個重要原因。肺血栓栓塞癥一旦發(fā)生，其中百分之十一發(fā)病1小時內死亡，術后3個月死亡率超過百分之十五。那么，下面簡單介紹一下肺栓塞能提前預防嗎？
帶你全面了解肺栓塞
肺栓塞全稱肺動脈栓塞，是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞了肺動脈及其分支誘發(fā)的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征（PE）。肺栓塞漏診、誤診、致殘率高，是危害患者健康和生命質量的重要疾病之一。肺栓塞是怎么形成的，常見的肺栓子是血栓，
肺栓塞的早期預防
生活中，很多疾病一旦發(fā)生確實很嚴重，我們更要以預防疾病為主，肺栓塞就是其中一種，很多上班族上班很忙，常常坐很久，身體素質差。那么有人疑惑，肺栓塞的早期預防該怎么弄呢?下面我們就來給大家簡單介紹一下如何避免疾病的發(fā)展。
肺栓塞需做什么檢查
在生活中患上肺栓塞需要做什么檢查，我們都知道，肺栓塞這種內科疾病對我們的影響是非常大的，在生活中朋友們如果發(fā)現(xiàn)不對勁的苗頭，一定要及時去醫(yī)院檢查，那么在這里就由小編給朋友們普及一下肺栓塞的檢查方法的簡單介紹，以便大家做一個了解。
男性肺栓塞患者的癥狀有什么
男性肺栓塞患者的癥狀表現(xiàn)?這個疾病的臨床表現(xiàn)非常的多，但是不少的人都不知道在初期發(fā)病的時候到底是什么樣子，也總是擔心自己患有這個疾病治療不好，下面我們一起了解下男性肺栓塞患者的癥狀表現(xiàn)吧！
肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺動脈內有某些小的栓子堵塞在其中，引起一系列的臨床改變，或臨床綜合征。這種栓子最常見是血栓，其實廣義的肺栓塞還包括其他的栓子，包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但國內外專家，包括老百姓通常說的肺栓塞，大部分都稱之為是肺血栓栓塞，那都是血栓導致。所以肺栓塞最常見原因是血栓栓住了肺動脈，引起一系列臨床綜合征。這些血栓75%至90%都來自下肢深靜脈血栓形成。換而言之，也是血栓在下肢深靜脈里形成，然后由于某些因素，比如擠壓、血栓脫落，通過人體的循環(huán)進入到右心，再進入到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或其他的分支而引起一系列臨床表現(xiàn)，臨床上稱之為肺栓塞。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一種病，叫做靜脈血栓栓塞癥，簡稱叫做VTE。臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為靜脈血栓栓塞癥。且不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機制上相互關聯(lián)，所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞為什么會胸痛
如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干會造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死，一旦有血流中斷，就會刺激血管壁以及內皮，會發(fā)生化學上的反應，引起體內的一些疼痛的介質被激活，引起胸痛，很嚴重的肺部梗死，甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，咳嗽的時候會有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除了常規(guī)冠心病的篩查，還要考慮是否有肺栓塞，尤其是合并下肢靜脈曲張、下肢血栓的患者，一旦出現(xiàn)很劇烈的胸痛，除外冠心病，主動脈夾層的基礎上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要進行低鹽、低脂的飲食，更重要的是在低鹽、低脂飲食的基礎上，清楚口服的是哪一類藥物，比如華法林是抗凝藥，它可能會受到維生素K的影響，所以如果口服的是華法林，建議患者的維生素K的攝入一定要保持恒定，這樣才能以便于醫(yī)生監(jiān)測華法林的用量是否合適，如果在吃華法林，綠葉蔬菜吃的不均勻，影響華法林的用量，也會影響到凝血的監(jiān)測。總之倡導低鹽、低脂的飲食，如果是肺栓塞的患者口服華法林，一定要注意定量攝取蔬菜，不然會影響到凝血的監(jiān)測、藥物的應用。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎是肺血管產生了非特異性炎癥。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起的疾病。從臨床影像學上有時候很難將兩者進行區(qū)分開。肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎上形成血栓。如果患者去做影像學的檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而肺血管炎的充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，而肺血管炎一般可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，如果進一步去做核磁或者PET-CT可能會提示充盈缺損的部位存在一些強化延遲。
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腫瘤是怎么導致肺栓塞的
腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者，尤其是活動性腫瘤患者，腫瘤活動會釋放大量的促凝因子，容易形成血栓。所以患者在肺栓塞的查因過程中，醫(yī)生常規(guī)都會給病人進行一些腫瘤方面的篩查，比如腫瘤標記物的檢查，腹部超聲的檢查，篩查其他部位是否有腫瘤的征象。肺栓塞的治療過程也是一樣，如果腫瘤合并肺栓塞，一定要在積極進行腫瘤治療的同時，進行肺栓塞的其他抗凝治療，才能取得比較好的治療效果。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞，常叫肺栓塞，是各種栓子阻塞在肺的動脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴重的低氧血癥，患者會發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者，臨床表現(xiàn)并不典型，尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時候，可能會有活動量大的時候呼吸困難，或者查血氣分析時，氧動脈分壓降低的并不明顯。此外，還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀，一定要明確診斷。
肺栓塞是如何引起的
肺栓塞是由于靜脈系統(tǒng)或者右心房室系統(tǒng)的血栓，隨著血流沖到肺動脈，引起肺主動脈和各分支的堵塞、狹窄叫做肺栓塞。不論是血栓，空氣栓子，羊水栓子或者是外傷以后的脂肪栓子，這些栓子堵到肺動脈都叫肺栓塞。那是怎么引起的？百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因，這個學說提出來已經一百多年了。第一，血液高凝狀態(tài)。第二，血流瘀滯、血流緩慢。第三，血管內皮損傷。有這種情況的，應該重視。血流高凝狀態(tài)跟遺傳有關。一般有時候一些特別的病也容易引起血栓形成。再分類有原發(fā)性的，有繼發(fā)性的。原發(fā)性的比如本身是血液高凝狀態(tài)的，就比別人凝血指標低，容易長血栓。它的硒蛋白是缺乏的?；蛉毕萑菀资箍鼓圆粔颍匝腿菀啄蓧K，容易長血栓。那這種情況跟遺傳有關系。當然其他病也容易合并血栓形成。一個典型的免疫名叫抗心磷脂抗體綜合癥，是免疫病的一種情況。它的血特別粘稠，容易長血栓。一些免疫病本身。還有一種血稠的情況，比如腫瘤，不論是肺癌，肝癌，胰腺癌或者是膀胱癌，婦科腫瘤的瘤體本身就容易形成血液高凝狀態(tài)，容易血稠。第二個原因是血流緩慢，血流瘀滯不活動。不活動見于什么情況？做手術的情況。做什么手術？像骨盆手術，他不能動。像髖關節(jié)置換，膝關節(jié)置換，肯定要躺十天半月不能動。因為腿上血流回到心臟，全靠肌肉活動，擠壓血管，把血流循環(huán)運轉的。當不活動時間長了，血液也不流動，它慢慢就容易長血栓。因為血液是很奇怪的東西，它在血管里面流動的時候是液體，但是破個口抽出來放到試管里面，一會它就會凝成塊。血里面有凝血因子，可以使血液凝固成塊。也有抗凝血因子，使血液變成液體流動的。當然有個平衡狀態(tài)。所以不活動的情況下，血流緩慢就容易得血栓。骨折病人，做髖關節(jié)、膝關節(jié)置換的，不活動的，血流緩慢的容易長血栓。其實這些都會有一定的比例，比如各種心肺血管病，ICU的病人，重癥監(jiān)護病房的病人，這些不活動的合并嚴重疾病都有一個得血栓的機會比例。一般像ICU的病人，心衰監(jiān)護病房的病人，一般合并血栓形成的機會大概是20%~30%，這是一大類。還有一大類不活動的病人，腦卒中、偏癱了，他想動也動不了。所以腦卒中前72小時或者前一周死亡的，往往不是死于腦卒中，腦栓塞，腦梗死，而是死于肺栓塞。因為什么呢？他腦栓塞了，偏癱了，不能動了，他血流本來循環(huán)很好的，但是他不活動，肌肉不擠壓，血流不流動，腿上長了血栓，后沖到肺里堵死了，就會導致肺栓塞死亡。所以前期12小時或者前一周腦卒中死亡的病人，多數(shù)還不是死于腦卒中，而是死于肺栓塞的并發(fā)癥。因為肺栓塞是很多的。所以對于腦卒中病人，要搓腿，要活動，要被動運動，這是一個護理的方面。當然其他的原因也很多，基本上從機理上來說就是這三種原因。從分類上又分為原發(fā)、繼發(fā)?？偟膩碚f只要有預防的意思，一般預后各方面都挺好。
