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從世界上孤獨癥專家的認(rèn)知分析孤獨癥是一個不能夠治愈的疾病，近些年來的治療經(jīng)驗證明部分輕度的孤獨癥孩子經(jīng)過治療和干預(yù)，他們的行為特點、能力特點能夠很接近于正常的孩子。雖說國際上的認(rèn)知是孤獨癥的孩子不能夠完全治愈，家長也不能悲觀放棄，因為治療和不治療差別非常大，只要經(jīng)過治療和康復(fù)訓(xùn)練的孩子，他的能力水平會有很大的提升。國際上的理論是認(rèn)為孤獨癥患者很接近正常人后，在以后的工作、學(xué)習(xí)過程中可能處于某一個階段，如情緒、社會環(huán)境的改變，他又會出現(xiàn)孤獨癥的行為特點。

孤獨癥最核心的癥狀表現(xiàn)是交流的障礙，患者不能夠正常與他人交流和溝通，包括語言方面、肢體交流等。患者基本上很少與他人進(jìn)行眼神的對視，甚至別人與他對視時，眼神會躲避。大一點的孩子不會主動發(fā)起與同伴的交流，這是孤獨癥最核心的癥狀，還有核心的癥狀是重復(fù)刻板的行為，患者會反反復(fù)復(fù)做意義不大的事情，如反復(fù)開關(guān)燈、反復(fù)開關(guān)門、反復(fù)開關(guān)水龍頭、反復(fù)開關(guān)柜子門或者是開關(guān)抽屜等?；旧厦總€孩子都有自己的特點，有的是反復(fù)坐電梯，有的孩子是把各種物體、小汽車、積木、包括家里類似的東西，如瓶子、罐子，擺得很整齊，給他打亂一點就會大發(fā)脾氣，這也是重復(fù)刻板的行為。孤獨癥患者還有一個特點是執(zhí)拗，注意全都集中在他重復(fù)刻板的行為上，從一個場景轉(zhuǎn)換到另外一個場景很困難，而且還會大發(fā)脾氣，也有的孩子表現(xiàn)比較特殊，可能不存在這種典型的類型，沒有明顯的重復(fù)刻板的行為，但是實際上經(jīng)過仔細(xì)的行為觀察和了解后可以發(fā)現(xiàn)依然存在類似的問題，例如這種患者穿衣服時難，他不想穿，但是穿好后要給他脫下來也難，這也是一個場景到另一個場景的轉(zhuǎn)換困難。簡而言之，注意交流的障礙、重復(fù)刻板的行為都是最核心的問題。此外，孩子的興趣可能會很狹窄，不像正常的孩子見到新奇的東西，都會引起注意和興趣，患者通常感興趣只有幾件事，如看動畫片，僅僅喜歡看一兩個動畫片，患者的興趣比較狹窄，例如喜歡汽車，看書的時候也只挑有汽車的書看，其它的書他也不感興趣，或者是某一段時間孩子就喜歡其中一兩件事，如某一段時間就喜歡聽某一首歌，這都是屬于興趣狹窄的特點之一。還有孤獨癥的孩子容易出現(xiàn)感覺方面的異常，大部分的患者感覺敏感，他們感覺聲音會放大，所以大噪音對患者來說是一種痛苦。放炮的聲音、吹風(fēng)機(jī)的聲音，患者可能都會緊張和害怕，小一點的患者會哭，大一點的患者會捂耳朵；患者對光也比較敏感，例如夏天從屋子里面到外面，正常人會感覺到比較亮，但還不至于引起不適，但是孤獨癥患者會感覺到不舒適，此時他就會閉眼睛、捂眼睛；患者味覺也很敏感，所以孤獨癥的孩子很多都有挑食、偏食的情況。少數(shù)的孩子感覺方面異常會比較鈍，如小嬰兒，有的家長會反映打針不哭，正常情況打針肯定要哭，但是孤獨癥孩子對疼痛的感覺不敏感，但家長往往會認(rèn)為小孩打針不哭，很乖，但實際上任何與正常孩子的差異，都應(yīng)該引起注意?？傊陋毎Y最主要的特點是交流的障礙、重復(fù)刻板的行為、興趣的狹窄、還有感覺方面的異常，這是病癥四大最主要的特點。

孤獨癥最核心的癥狀是交流的障礙、交往的障礙、還有重復(fù)刻板的行為、興趣狹窄等。啞巴不會說話，但是不能說啞巴都是孤獨癥，因為聾啞人可以用手勢、啞語、眼神、肢體動作等進(jìn)行交流，也沒有重復(fù)刻板的行為，所以，語言不是判定孤獨癥最主要的病癥。部分孤獨癥孩子的語言能力不差，可以說大段話、背詩、背數(shù)字等，語言能力測出來的結(jié)果與正常孩子沒有差異，但不用語言和他人交流，孤獨癥和不說話不能夠畫等號。

孤獨癥病因復(fù)雜，目前沒有簡單的生物學(xué)診斷方法。孤獨癥的診斷需要有經(jīng)驗的醫(yī)生觀察孩子的行為，是不是符合孤獨癥孩子的特點，是否存在交流障礙、重復(fù)刻板的行為、興趣狹窄等。同時也可以輔助進(jìn)行孤獨癥的量表、發(fā)育測評。因為孤獨癥的孩子可能伴有精神發(fā)育遲滯，所以一定要進(jìn)行發(fā)育測評。目前國際上有一種叫ADOS測查的方法是針對孤獨癥孩子，ADOS測評主要是從孩子交流能力的損傷程度來評判，最終的分?jǐn)?shù)達(dá)到一定水平就可以診斷孤獨癥。這種方法非常耗時耗力，所以很難普及，在國外的收費也很高，在國內(nèi)個別的機(jī)構(gòu)也可以進(jìn)行，但是很難大面積開展。因為孤獨癥的發(fā)病率較高，如果僅靠這種方法來診斷孤獨癥，可能會耽誤很多孩子。

只要診斷為孤獨癥都需要治療，如果不治療，患者的行為改變不了，部分家長期望于把孩子放到正常孩子堆里面孩子就會變好，就想著一定要去正常孩子的機(jī)構(gòu)，而不去康復(fù)機(jī)構(gòu)。其實這種想法是錯誤的，因為診斷是孤獨癥，即使是輕度，患者也存在交往的障礙，還會有重復(fù)刻板的行為。因為患者有交流的障礙，在正常人群中他也不能有效發(fā)起他的交流，甚至其他孩子給他發(fā)出友好的交流信號，但是他的回應(yīng)能力也很弱。如果患者不經(jīng)過干預(yù)和治療，他的這種能力水平不能夠有效提升，而且孩子越小，治療起來效果越好，與他的大腦可塑性相關(guān)。所以，無論任何程度的孤獨癥，只要一經(jīng)診斷，都需要進(jìn)行治療。