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縱隔就是在胸部，兩個肺之間的一個腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內(nèi)也是有淋巴結(jié)存在的。淋巴結(jié)的作用主要還是，一個免疫器官，主要是對胸部組織的淋巴回流進(jìn)行聚集，主要是對胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時候，縱隔的淋巴結(jié)就會表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會表現(xiàn)出縱隔淋巴結(jié)的增大。淋巴結(jié)增大是一個正常的免疫的反應(yīng)，它就會對外來這種炎性反應(yīng)起到一個很好的控制，這時候縱隔淋巴結(jié)腫大，不像體表淋巴結(jié)腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結(jié)是觸摸不到的，對于這種腫大很難來判斷，是一個良性的腫大，還是一個惡性腫大。除了炎性淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后引起的淋巴結(jié)腫大，這部分淋巴結(jié)腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，這些淋巴結(jié)的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來看你是看不到的，都需要在影像學(xué)上來進(jìn)行檢查，一般像體表淋巴結(jié)還可以進(jìn)行局部超聲的檢查，對于縱隔淋巴結(jié)來說，是沒法進(jìn)行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強(qiáng)CT，在胸部增強(qiáng)CT下，對于淋巴結(jié)腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質(zhì)的淋巴結(jié)腫大，會有一定的判斷。一般在影像學(xué)下，淋巴結(jié)如果還是呈一個橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個正常的，可能是淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)變成這種比較圓的，實性的，并且有強(qiáng)化明顯的這種淋巴結(jié)的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結(jié)，有腫瘤的可能。怎么來進(jìn)一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結(jié)腫大，第一要動態(tài)的來看，CT下淋巴結(jié)大小的變化。另外一個建議做胸腔鏡，進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢。

正常人的淋巴結(jié)可以摸到，但并非所有的淋巴結(jié)都能夠摸到。有時在頸部會摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關(guān)，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結(jié)出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應(yīng)疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結(jié)，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對于這些炎癥淋巴結(jié)腫大，只要控制炎癥，淋巴結(jié)大多會自然消退。因此淋巴結(jié)腫大有時候是和炎癥相關(guān)，有時候是淋巴結(jié)增大以后持續(xù)存在的一個狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。

淋巴結(jié)是人體一個分布很廣泛的組織，其主要作用是引流局部的一些炎癥物質(zhì)，作為一個炎癥物質(zhì)的中轉(zhuǎn)處理站，在腫瘤發(fā)生時也會轉(zhuǎn)移到局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，特別是在做彩超的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清的報告。淋巴結(jié)是由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成，皮質(zhì)在外面，髓質(zhì)在里面，正常情況下的皮髓質(zhì)是分界清楚，但是惡性度比較高的腫瘤，引起的局部或者遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該情況下會出現(xiàn)淋巴結(jié)的皮髓質(zhì)沒有明確界限。另外，有些病人能夠判斷轉(zhuǎn)移的腫瘤來源，對今后的診治和治療方向意義很大。

耳朵后面長了個包不痛不癢一定要及時去醫(yī)院就診。耳朵后面如果長了個包疼，大多數(shù)是耳后的淋巴結(jié)發(fā)炎了，這個其實并不可怕。如果長了個包越長越快，不疼也不癢，首先要排除是惡性腫瘤。比如說是耳朵周圍的一些組織，周圍的一些鱗癌，包括黑色素瘤等導(dǎo)致的耳后乳突區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，所以很硬，進(jìn)行性增大，不疼也不癢，所以一定要及時到醫(yī)院就診。這個時候如果發(fā)現(xiàn)確實摸起來像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，可能要進(jìn)一步地做檢查，要看看頭皮里面有沒有鱗癌，有沒有鼻咽癌、外耳道癌，甚至中耳癌等轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。再一個，這個區(qū)域不是在乳突表面，是在耳后甚至耳下區(qū)域，這個地方如果長了個包不疼也不癢的話，大多數(shù)是腮腺的腫物。腮腺就位于耳垂的后下方，腮腺里面長腫瘤了，特別是腮腺尾葉這個地方。比如常見的腺淋巴瘤，或者說是混合瘤，也是發(fā)現(xiàn)耳朵后面有一個硬硬的疙瘩，摸起來比較硬，活動度比較差。這個要鑒別很簡單，做一個簡單的B超或者CT就會知道這個東西到底是耳后的淋巴結(jié)，還是腮腺里面的腫瘤，發(fā)現(xiàn)了以后及時地處理，可能需要手術(shù)來切除。

頸部多發(fā)淋巴結(jié)可見于頸部急慢性淋巴結(jié)炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大、惡性淋巴瘤等疾病，不同疾病的預(yù)后是不一樣的。急性淋巴結(jié)炎可引起局部紅腫、疼痛等癥狀，有時炎癥擴(kuò)散，可引起數(shù)個淋巴結(jié)粘連成團(tuán)，可發(fā)展成膿腫，經(jīng)抗炎對癥處理后一般癥狀可痊愈；慢性淋巴結(jié)炎可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，有時較硬，常能自愈；頸部淋巴結(jié)結(jié)核可在下頜下或頸側(cè)出現(xiàn)多個串珠樣淋巴結(jié)，一般無疼痛，炎癥涉及周圍組織時，可粘連在一起呈團(tuán)塊狀，有時皮膚破潰形成瘺管，經(jīng)抗結(jié)核治療或手術(shù)后一把預(yù)后良好；頸部的惡性腫瘤大多是轉(zhuǎn)移性，其原發(fā)部位多數(shù)來自頭頸部，如，鼻咽癌、喉癌、下咽癌等，發(fā)現(xiàn)病變后，首先要治療原發(fā)灶，不同的原發(fā)灶采取的措施不同，鼻咽癌轉(zhuǎn)移多行放療，喉癌、下咽癌轉(zhuǎn)移多采用手術(shù)或綜合治療；惡性淋巴瘤好發(fā)于中青年男性，可引起頸部及全身等處淋巴結(jié)腫大，預(yù)后與病理分型、臨床分期有關(guān)。