二尖瓣狹窄的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0857620次瀏覽
風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄常見(jiàn)因素，此外結(jié)締組織病、先天性二尖瓣發(fā)育異常、老年二尖瓣瓣環(huán)鈣化，均可引起二尖瓣狹窄。
風(fēng)濕熱可導(dǎo)致瓣葉及腱索出現(xiàn)萎縮、纖維化、瓣葉粘連等問(wèn)題，使瓣口面積縮小，血流受阻，造成二尖瓣狹窄。先天性發(fā)育異常主要為二尖瓣瓣環(huán)小、瓣葉交界粘連影響二尖瓣開(kāi)放、腱索發(fā)育不全等，導(dǎo)致二尖瓣狹窄。
老年人因退行性病變，造成二尖瓣環(huán)下前后有鈣質(zhì)沉著，影響二尖瓣正常開(kāi)合，引起二尖瓣狹窄。結(jié)締組織病可造成二尖瓣增厚、粘連、有贅生物，引起輕、中度二尖瓣狹窄。
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二尖瓣置換手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
二尖瓣置換手術(shù)誘發(fā)的并發(fā)癥，首先就是低心排出量綜合征以及左心室后壁破裂；其次就是栓塞以及栓塞；再者就是儲(chǔ)存以及人工瓣膜功能障礙等等。
二尖瓣狹窄雜音有哪些特點(diǎn)
二尖瓣狹窄雜音的特點(diǎn)，就是中晚期存在隆隆樣的雜聲。早期二尖瓣質(zhì)量上佳的時(shí)候，能夠聽(tīng)到瓣膜開(kāi)放誘發(fā)拍擊音。
二尖瓣狹窄預(yù)后如何
二尖瓣狹窄的預(yù)后普遍比較良好。倘若單純性二尖瓣狹窄，往往15年存活率70%以上，倘若誘發(fā)了多種并發(fā)癥，10年存活率只有60%以下。
二尖瓣狹窄為什么會(huì)引起右心室肥大
二尖瓣狹窄誘發(fā)右心室肥大的原因，跟患者發(fā)生了肺動(dòng)脈壓力升高存在很大的關(guān)系。這種情況的發(fā)生，給患者的身體健康傷害很大的。
二尖瓣狹窄手術(shù)方法有哪些
二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療的方法，首先就是經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)；其次就是二尖瓣閉式擴(kuò)張手術(shù)；再者就是二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換手術(shù)。
二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄應(yīng)該藥物治療，必要時(shí)候可手術(shù)治療。如果放射活動(dòng)期，可以用敏感抗生素治療，也可以用抗風(fēng)濕藥。如果出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)該抗心衰治療，可以用硝酸酯類藥物緩解心臟負(fù)荷。如果合并房顫，應(yīng)該針對(duì)房顫治療，可以用洋地黃，β受體阻滯劑和胺碘酮等，應(yīng)該預(yù)防循環(huán)內(nèi)附壁血栓形成，可以用抗血小板藥，還可以用華法林。對(duì)于狹窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形術(shù)治療，還可以采取外科手術(shù)治療，包括二尖瓣分離術(shù)和二尖瓣膜置換術(shù)。二尖瓣狹窄內(nèi)科治療只能緩解癥狀，并不能避免并發(fā)癥。介入治療和外科手術(shù)治療，能消除癥狀，防止并發(fā)癥，可以阻止病情進(jìn)展，防止病情惡化，改善愈后，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。二尖瓣狹窄是由于風(fēng)濕熱侵犯二尖瓣造成瓣膜粘連引起，是屬于一種固定機(jī)械性狹窄，沒(méi)有任何藥物能緩解或改善這種狹窄。二尖瓣狹窄患者應(yīng)該臥床休息，直到風(fēng)濕活動(dòng)消失，還應(yīng)該預(yù)防感冒，避免勞累。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無(wú)癥狀，中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強(qiáng)的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒(méi)力氣，也有人自覺(jué)心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí)，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫，房顫是較為早期的常見(jiàn)并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無(wú)法平臥睡覺(jué)甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染，會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣術(shù)后護(hù)理
二尖瓣術(shù)后護(hù)理主要在家庭護(hù)理時(shí)，有幾方面需要注意：清潔傷口時(shí)使用中性肥皂，動(dòng)作輕柔，但不可直接浸泡傷口；如有紅腫滲出情況，及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系；飲食上，食用低膽固醇、低脂肪、高纖維食物；手術(shù)后三個(gè)月，可進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。
二尖瓣關(guān)閉不全是什么病
二尖瓣關(guān)閉不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后，遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形，瓣口連接處發(fā)生融合短縮，同時(shí)瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂，造成的二尖瓣關(guān)閉不全，引起一系列病理改變，可在心尖區(qū)聽(tīng)到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。
二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的
二尖瓣關(guān)閉不全多因腱索斷裂，瓣膜毀損或破裂，乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術(shù)后開(kāi)裂而引起?？梢?jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發(fā)性腱索斷裂，二尖瓣病變可使尖瓣脫垂，導(dǎo)致收縮中晚期反流性雜音。
二尖瓣關(guān)閉不全有什么危害
二尖瓣關(guān)閉不全的危害有心排血量降低，表現(xiàn)為活動(dòng)后疲勞、乏力、頭暈，肺淤血癥狀表現(xiàn)為勞動(dòng)性呼吸困難，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，端坐呼吸。二尖瓣關(guān)閉不全的病程以及癥狀取決于反流的嚴(yán)重性。左心室代償期無(wú)明顯癥狀；左心衰后病情迅速發(fā)展。
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