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股骨頭壞死是如何進(jìn)行分期的

發(fā)布時(shí)間:2020-07-0766484次瀏覽

股骨頭壞死Ⅰ期髖關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛,活動(dòng)輕度受限;Ⅱ期髖關(guān)節(jié)疼痛,外展內(nèi)旋輕度受限;Ⅲ期髖關(guān)節(jié)疼痛明顯,并有跛行;Ⅳ期髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)行走困難或喪失勞動(dòng)能力。
  1、Ⅰ期
  關(guān)節(jié)有進(jìn)行性疼痛,活動(dòng)輕度受限。X線(xiàn)表現(xiàn)為股骨頭外觀(guān)正常,而軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)則稍顯模糊或呈斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松。
  2、Ⅱ期
  髖關(guān)節(jié)疼痛,外展內(nèi)旋輕度受限。X線(xiàn)表現(xiàn)是軟骨下囊性變,骨組織破壞與疏松交織的現(xiàn)象,軟骨區(qū)出現(xiàn)半月形透亮區(qū),也叫新月征。
  3、Ⅲ期
  關(guān)節(jié)疼痛明顯加重,負(fù)重耐力下降,并有跛行的癥狀。X線(xiàn)主要是軟骨下微型骨折,部分骨小梁連續(xù)性中斷,股骨頭外上方負(fù)重區(qū)塌陷或軟骨下有碎骨片。
  4、Ⅳ期
  關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,部分出現(xiàn)行走困難或喪失勞動(dòng)能力。X線(xiàn)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣也會(huì)增生變形。

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大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相對(duì)比較少見(jiàn),需要醫(yī)生認(rèn)真查體,仔細(xì)診斷。有很多疾病會(huì)造成大腿根疼,如骨科醫(yī)生,可以考慮上了一定年紀(jì)的或者常喝酒、用激素的人,首先要考慮有沒(méi)有股骨頭壞死。二是骨關(guān)節(jié)炎,有的人髖關(guān)節(jié)可能比較早發(fā)生關(guān)節(jié)退變,有的甚至先天的是髖臼發(fā)育不良,有髖關(guān)節(jié)半脫位。此外長(zhǎng)疝氣,以及其他婦科情況可以造成大腿根疼。另外重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)另外一個(gè)疾病,即腰椎的疾病,腰椎間盤(pán)沒(méi)有真正的突出,沒(méi)有真正壓迫神經(jīng),但可以造成大腿根疼,不但是大腿根疼,大腿根的上頭亦可以疼。當(dāng)然其同時(shí)可能伴隨有腰部的疼痛。
股骨頭壞死對(duì)懷孕有什么影響
股骨頭壞死已經(jīng)治愈了沒(méi)有服用藥物的話(huà),對(duì)懷孕是沒(méi)有什么影響的,但是如果現(xiàn)在正在股骨頭壞死的恢復(fù)期的話(huà)那就最好不要懷孕,因?yàn)椴还苁悄蟹竭€是女方患上股骨頭壞死首要的危害是將極大可能導(dǎo)致流產(chǎn),胎兒不保,主要就是由于患者患上股骨頭壞死后,肯定需要吃大量藥物,胎兒在母體有大量藥物的情況下,肯定會(huì)產(chǎn)生發(fā)育不健全甚至?xí)鳟a(chǎn)的
股骨頭壞死前期病因有哪些
股骨頭壞死原因結(jié)果當(dāng)然就是大家會(huì)更加準(zhǔn)確的了解起來(lái),尤其是在這些具體的方面當(dāng)中更愿意讓大家看的更清楚,總之為了可以有這樣的具體狀態(tài)讓大家接受和具體的安排好,就應(yīng)該多多的知道其中的原因是什么,那么,股骨頭壞死前期病因有哪些?一起來(lái)了解一下吧。
雙股骨頭壞死怎么治療
股骨頭壞死有單側(cè)和雙側(cè)之分,股骨頭壞死常發(fā)生在單側(cè),但雙側(cè)股骨頭壞死也越來(lái)越多見(jiàn),而雙側(cè)股骨頭壞死多是因?yàn)樾锞啤E用激素等原因造成的,其實(shí)與單側(cè)股骨頭壞死相似,只是雙側(cè)股骨頭壞死發(fā)生在雙側(cè),治療起來(lái)也相對(duì)困難,那么,雙股骨頭壞死怎么治療呢?一起來(lái)看下面的介紹吧。
股骨頭壞死的復(fù)發(fā)癥狀
股骨頭壞死是非常多見(jiàn)的一種骨科疾病,中老年人非常容易被它所瞧上,對(duì)于股骨頭壞死疾病,相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,不過(guò)對(duì)其真正了解的人卻不多,股骨頭壞死的復(fù)發(fā)癥狀都有什么是好多患者關(guān)心的問(wèn)題,我們接下來(lái)就看一下,希望對(duì)患者有所幫助。
雙側(cè)股骨頭壞死會(huì)遺傳嗎
雙側(cè)股骨頭壞死是股骨頭壞死的一種常見(jiàn)的變現(xiàn),通常表現(xiàn)為下肢癱瘓,患有雙側(cè)股骨頭壞死的患者無(wú)論給家人還是社會(huì)都帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān),對(duì)患者本身也會(huì)造成生理和心理的創(chuàng)傷。股骨頭壞死是股骨頭血供中斷受損造成股骨頭坍塌壞死,通常是高血脂高血糖患者易患股骨頭換死,雖然骨科疾病有部分遺傳因素影響,但是重在于后天的自身保養(yǎng),飲食習(xí)慣和生活規(guī)律有很大的關(guān)系。
股骨頭壞死的保守治療方法
股骨頭缺血壞死是一種比較難治愈的病。因此,如果一旦明確得了股骨頭缺血壞死,建議病人到醫(yī)院找一些在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)就診。因?yàn)閺倪@個(gè)角度來(lái)講,股骨頭壞死的保守治療方法并不是特別多,或不是特別有效,保守治療最重要是減輕癥狀。因此用一些消炎止痛的藥。另外是減少負(fù)重,減少負(fù)重的目的是在壞死過(guò)程中,盡量不要把股骨頭踩塌陷。因?yàn)楣晒穷^缺血壞死,骨頭漸漸出現(xiàn)壞死,也就是骨小梁漸漸丟失,壞死丟失。丟失到一定程度就會(huì)塌陷,這時(shí)囑咐病人要扶拐減少負(fù)重。在整個(gè)骨小梁壞死和丟失的過(guò)程中,不至于很快塌陷,延緩病情。另外可以用一些其他的藥物,比如活血、成骨等等這些藥物。但這些藥物對(duì)于股骨頭壞死,基本沒(méi)有治療作用,也就是不能夠很好把股骨頭壞死做有效治療,最有效的就是止痛藥。但是一旦服用止痛藥以后,病人不疼了,走路多了會(huì)塌陷的更快。這時(shí)并不是病情、病程有改變,而只是癥狀有改變。再一個(gè)是做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等等各種各樣,這些保守治療一般來(lái)講對(duì)股骨頭壞死沒(méi)有根本的改變作用,只有一些癥狀的緩解作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2020-06-04

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股骨頭壞死分級(jí)
股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后,它是連續(xù)的進(jìn)展的一個(gè)病程。但是人們?cè)谟懻撨@個(gè)病的時(shí)候,會(huì)對(duì)它進(jìn)行人為的分期以便于來(lái)確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問(wèn)題,最主要的是療效的評(píng)估和采取的治療措施的依據(jù),主要是根據(jù)這些來(lái)進(jìn)行分期的。目前在國(guó)際上分期有很多種,但目前用到的有幾個(gè)分期,一個(gè)是Ficat的分期,一個(gè)是賓夕法尼亞分期,一個(gè)是ARCO分期,一個(gè)是日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。國(guó)內(nèi)也有一些分期,這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)對(duì)不同的病人,不同發(fā)展階段的病人,采取一些不同的治療措施,比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷,就要采取人工關(guān)節(jié)置換,或其他的一些治療措施。從目前來(lái)講應(yīng)用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有壞死面積的分期,也就是如果不超過(guò)15%,它就是一個(gè)A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超過(guò)15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超過(guò)30%就是C,面積很大,那它就是ⅡC、ⅢC,這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷,如果病人塌陷沒(méi)超過(guò)兩毫米,塌陷相對(duì)的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi),相對(duì)塌陷比較輕。2到4毫米是一個(gè)比較重的情況,如果超過(guò)4毫米就是更重的一個(gè)情況發(fā)生。也就是它有沒(méi)有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積,是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期,從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確,另外根據(jù)面積又分A、B、C三個(gè)區(qū)域,三個(gè)面積和塌陷的程度也分A、B、C三個(gè)程度。這個(gè)主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)跟病人做必要的治療建議,采用的一個(gè)參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期,或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面積比較小的時(shí)候,可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期,都可以采用藥物和其他一些治療方法,但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死,要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)診治,使自己的頭能得到一個(gè)很好的保護(hù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 05:14

2020-06-04

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股骨頭壞死形成的原因
股骨頭壞死主要與外傷、應(yīng)用激素、酒精以及環(huán)境因素有關(guān)。1、創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。3、酒精刺激,由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。4、工作環(huán)境,如潛水病、放射病等。股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷修復(fù)的過(guò)程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-02-27

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股骨長(zhǎng)是什么意思
股骨長(zhǎng)是醫(yī)生利用B超或者彩超給孕婦做孕期檢查的時(shí)候,觀(guān)察胎兒發(fā)育情況的常用指標(biāo)。臨床也可以利用股骨的長(zhǎng)度來(lái)預(yù)測(cè)胎兒的體長(zhǎng)。股骨長(zhǎng)也是孕期計(jì)算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一。隨著孕周的增加,股骨長(zhǎng)的數(shù)值會(huì)逐漸增大,這表明胎兒的身長(zhǎng)和體重都在逐漸的增加。孕媽們不要太緊張于數(shù)據(jù),尤其中后期,由于胎寶寶在媽媽肚內(nèi)活動(dòng)較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會(huì)引起數(shù)字誤差,有時(shí)甚至波動(dòng)幅度會(huì)很大。在30周以后,允許有上下兩周的誤差。所以當(dāng)孕媽們看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí),不必過(guò)于緊張。復(fù)查后確實(shí)有問(wèn)題,再找專(zhuān)家咨詢(xún),尋求解決方案。建議孕媽注意休息,適當(dāng)活動(dòng),保持心情愉悅,保證充足的睡眠,多吃水果和蔬菜,少吃辛辣刺激性的食物,遵醫(yī)囑定期孕檢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-18

58770次收聽(tīng)

股骨頭壞死吃什么藥好
股骨頭壞死可以使用活血、化瘀、通絡(luò)的中藥。目前沒(méi)有藥物能夠治愈股骨頭壞死。如果患有股骨頭壞要避免吃激素類(lèi)的藥物,同時(shí)注意不能吃辣椒,不能過(guò)度飲酒。日常飲食中適當(dāng)增加鈣的攝入量,例如喝牛奶、多吃新鮮蔬菜水果、多曬太陽(yáng),防止負(fù)重時(shí)出現(xiàn)股骨頭塌陷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2018-09-30

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02:20
股骨頭壞死的危害
最主要的危害是會(huì)導(dǎo)致患者髖部的疼痛,這種疼痛有可能會(huì)放散到膝蓋或延伸到腰部。疼痛最初較輕微,休息后能緩解,以后會(huì)漸漸加重以至于休息不緩解或影響到髖關(guān)節(jié)活動(dòng),造成患者不能正常生活和工作,對(duì)患者造成比較大的影響。后期隨著病變進(jìn)展股骨頭會(huì)塌陷變形,這種塌陷變形會(huì)使疼痛更加明顯,患者會(huì)更加痛苦,以至最后股骨頭變形非常厲害,累及到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè),發(fā)展到晚期患者的癥狀會(huì)持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng),休息也不能徹底緩解,會(huì)導(dǎo)致患者走路跛行。發(fā)展到晚期過(guò)程大概半年到一年,最長(zhǎng)也很少超過(guò)兩年,這種情況發(fā)生涿漸的加重,對(duì)患者的生活和工作影響比較大,使患者不能正常工作和生活。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類(lèi)似人體骨關(guān)節(jié)的假體,利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù),在過(guò)去這種手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),選用的人工關(guān)節(jié)沒(méi)有那么好,所以在整個(gè)手術(shù)操作過(guò)程中相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)。但是隨著科技的進(jìn)步,加上技術(shù)非常的嫻熟,換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù),是操作非常熟練的手術(shù),以前是非常大的手術(shù),但現(xiàn)在是一個(gè)常規(guī)手術(shù),除了一些特別特殊的情況手術(shù)會(huì)比較大,其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換,一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。
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股骨頭壞死早期能治愈嗎
股骨頭壞死早期能治愈。股骨頭壞死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外傷。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后,這個(gè)病本身不太容易治愈。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì),十年以上的手術(shù)病例,沒(méi)有換關(guān)節(jié)效果比較好的能達(dá)到70%以上,甚至能將近80%,效果非常不錯(cuò)。治療是采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨,這種植骨是植異體骨,再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨,它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用?,F(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個(gè)生物型支撐棒,也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū),避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的異體松質(zhì)骨,這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境,這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,兩個(gè)措施采取以后,能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護(hù),阻止了病情逆轉(zhuǎn),使病人得到一個(gè)非常好的療效。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)脫位,神經(jīng)血管損傷,感染。第一、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確已經(jīng)率越來(lái)越低,熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。第二、在手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生操作比較熟練,經(jīng)驗(yàn)多,神經(jīng)血管損傷的情況也已經(jīng)很少發(fā)生,除了有一些先天性髖脫位,這種手術(shù)中要往下拉四五公分以上,這時(shí)有可能會(huì)造成神經(jīng)血管的損傷,發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些,但是不是每個(gè)患者都會(huì)發(fā)生。第三、術(shù)后可以使用一些抗菌素,術(shù)中無(wú)菌消毒要做得的特別徹底,能夠避免感染的發(fā)生。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)的報(bào)道,大概有百分之零點(diǎn)幾的感染發(fā)生率,一旦發(fā)生感染對(duì)于患者的關(guān)節(jié)是很大的災(zāi)難。