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換股骨頭從手術(shù)的體量來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在不算什么大手術(shù)，但是放在上個(gè)世紀(jì)八九十年代，換股骨頭肯定算是比較大的手術(shù)?，F(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，醫(yī)生手術(shù)水平的提高，股骨頭置換手術(shù)，一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，應(yīng)該說(shuō)都做得非常多，非常熟練，做手術(shù)時(shí)間也非常短，出血非常少，刀口也可以掌握的很小，所以都算不上什么大手術(shù)了。所以從手術(shù)的體量來(lái)說(shuō)，股骨頭不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別，到底是有熟練的醫(yī)生，還是不熟練的醫(yī)生來(lái)?yè)Q，因?yàn)閷?duì)不熟練的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這手術(shù)有一定難度。難度一方面表現(xiàn)在，這個(gè)創(chuàng)傷比較大，口子比較大，里面損傷比較大，出血比較多，時(shí)間也很長(zhǎng)。但是對(duì)熟練醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會(huì)產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，那種風(fēng)險(xiǎn)即使手術(shù)不是很大，但是對(duì)病人帶來(lái)的潛在的生命的危險(xiǎn)也還是存在的。從我們國(guó)家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來(lái)說(shuō)，手術(shù)還是很安全的，在三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)也是很安全。另外一個(gè)帶來(lái)的好處，對(duì)別人帶來(lái)的好處也非常巨大，該換還是要換。

髖關(guān)節(jié)鏡在髖關(guān)節(jié)一些疾病里是有應(yīng)用價(jià)值，最主要的問(wèn)題在于出現(xiàn)哪些疾病是可以做關(guān)節(jié)鏡檢查的，主要有幾個(gè)：一個(gè)是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎積液比較多，滑膜增厚明顯時(shí)適合做關(guān)節(jié)鏡。另外一個(gè)是有像絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎相對(duì)比較局限時(shí)，也可以采用關(guān)節(jié)鏡的方法來(lái)處理。再一個(gè)是髖部像滑膜骨、軟骨瘤病等等這些的問(wèn)題也可以采用。另外髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等等，這些疾病也可以采用關(guān)節(jié)鏡來(lái)處理。再一個(gè)就是不明原因的一些髖關(guān)節(jié)疾病，做了一些影像學(xué)檢查，包括核磁發(fā)現(xiàn)滑膜炎，或者其他的一些不明原因的問(wèn)題，也可以做關(guān)節(jié)鏡來(lái)探查。總的來(lái)講，關(guān)節(jié)鏡對(duì)于一些疾病是可以采用的，但是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的范圍間隙比較小，所以做髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)醫(yī)生，要求技術(shù)相對(duì)比較嫻熟一些才能做關(guān)節(jié)鏡，才能夠做得好。上述這些原因都可以采用一些關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方法。

骨股頭壞死是什么：股骨頭也就是位于大腿近端，股骨近端的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它與骨盆的髖臼共同構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，股骨頭的血運(yùn)主要來(lái)源于股骨頸部的血管支持，還有一少部分是來(lái)自于股骨頭韌帶。股骨頭壞死有兩種病因，第1種是發(fā)生骨頸骨折復(fù)位或者愈合不良時(shí)，股骨頭因?yàn)槿毖鴮?dǎo)致繼發(fā)性的壞死，第2種是由于某種疾病或者口服某些藥物而引起的股骨頭自身病變，比如慢性酒精中毒或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，使股骨頭的組織發(fā)生壞死，同時(shí)使骨組織的再生和修復(fù)能力下降，從而產(chǎn)生股骨頭的壞死。股骨頭壞死主要的癥狀就是疼痛，疼痛的部位常見是腹股溝區(qū)，包括髖關(guān)節(jié)和大腿內(nèi)側(cè)，可以放射到膝蓋，在髖部活動(dòng)的時(shí)候，疼痛比較明顯，核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的病變，病情發(fā)展到一定程度，檢查普通的x線片就可以診斷。

股骨頭壞死是可以治愈的，但必須是手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前最常見的手術(shù)方式。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，或者年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。下面三種手術(shù)方式可以治療股骨頭壞死，但治療效果不佳，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有助于血管長(zhǎng)入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無(wú)塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者，則采用非手術(shù)治療，不能夠治愈股骨頭壞死，只能緩解癥狀，如嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐，用助行器行走?？诜晴摅w抗炎藥。

股骨頭壞死分為一到四期，一二期的時(shí)候基本上用非手術(shù)的療法保守治療，或者中藥，或者其他一些微創(chuàng)也就可以了。到了三期，最大限度的爭(zhēng)取保住這個(gè)關(guān)節(jié)，多用個(gè)十年二十年以后再換關(guān)節(jié)也是有意義的。