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股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個病程。但是人們在討論這個病的時候，會對它進(jìn)行人為的分期以便于來確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問題，最主要的是療效的評估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來進(jìn)行分期的。目前在國際上分期有很多種，但目前用到的有幾個分期，一個是Ficat的分期，一個是賓夕法尼亞分期，一個是ARCO分期，一個是日本的循環(huán)協(xié)會的分期。國內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來對不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過15%，它就是一個A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒超過兩毫米，塌陷相對的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對塌陷比較輕。2到4毫米是一個比較重的情況，如果超過4毫米就是更重的一個情況發(fā)生。也就是它有沒有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個區(qū)域，三個面積和塌陷的程度也分A、B、C三個程度。這個主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來跟病人做必要的治療建議，采用的一個參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個各個時期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的大夫來診治，使自己的頭能得到一個很好的保護(hù)。

外傷后引起股骨頸或者股骨頭部位骨折，引起股骨頭部位血運(yùn)障礙，從而引起骨質(zhì)壞死囊變。所以外傷性股骨頭壞死后，首先會引起髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯疼痛，并且引起髖關(guān)節(jié)活動受限。外傷股骨頭壞死以后病人長時間臥床，會引起下肢肌肉廢用性萎縮，導(dǎo)致腿部無力，變細(xì)的情況。股骨頭壞死以后很容易引發(fā)下肢靜脈血栓形成，導(dǎo)致腿部明顯腫脹影響病人生命。并且股骨頭壞死以后，還容易引發(fā)骨質(zhì)部位脫鈣，引起骨質(zhì)疏松的情況。并且也容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)黏連攣縮。

股骨頭壞死的治療需根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度而定，一般情況上越早發(fā)現(xiàn)治療效果越佳，早期股骨頭壞死可以通過改善髖關(guān)節(jié)局部的血液循壞，來緩解改善壞死的繼續(xù)發(fā)展，但是往往髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適往往發(fā)展至中晚期，股骨頭壞死較重，往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行徹底治療。同時輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療，但人工置換關(guān)節(jié)不是永久的，關(guān)節(jié)置換也不可多次進(jìn)行，因此平時需注意避免加重關(guān)節(jié)壞死的事項。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)就只能采取盡量避免加重情況的辦法最后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，因此需從一開始就避免，定期去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查髖關(guān)節(jié)的情況，早期避免。

股骨頭缺血性壞死就是股骨頭壞死，主要是由于股骨頭血供中斷或受損引起骨細(xì)胞壞死，后出現(xiàn)股骨頭結(jié)構(gòu)的相應(yīng)變化等所致。根據(jù)病因不同分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類，創(chuàng)傷性股骨頭壞死主要是由于股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷所引起。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因為皮質(zhì)類固醇的長期服用以及長期酗酒所致。早期的臨床癥狀不明顯，內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)時出現(xiàn)疼痛是最常見臨床癥狀，繼而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限?？赏ㄟ^影像CT、核磁共振等影像技術(shù)來確診，平時注意避免負(fù)重受涼等，注意保暖，也可進(jìn)行理療、止痛等治療方法，保守治療無效可進(jìn)行手術(shù)治療。

骨頭壞死早期表現(xiàn)可能會疼痛腫脹，到后期就會激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會出現(xiàn)在活動的時候，走路的時候，這樣的疼痛，會出現(xiàn)行走困難，會出現(xiàn)功能活動的受限，走不了路了或者是關(guān)節(jié)老腫或活動度就明顯受到限制了，這種人到后期往往就需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療，總體來說骨壞死還是一個比較麻煩的病。骨壞死的原因有兩種：一、感染性的骨壞死就是骨髓炎，也就是骨頭被細(xì)菌感染了，細(xì)菌會吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運(yùn)，最后會造成骨頭里有死骨，死骨里頭沒有血運(yùn)，藏有很多的細(xì)菌，當(dāng)人體抵抗力比較強(qiáng)的時候就把死骨給包住了沒有癥狀，但是抵抗力下降的時候，這里的細(xì)菌就會破壞，這些包裹跑出來就會形成流膿淌水型的遷延不愈，這是感染性造成的骨壞死，往往需要做手術(shù)，把所有的含有細(xì)菌的壞死的骨頭都給刮出來，才能夠徹底的治療骨髓炎。但是壞死骨頭都去掉之后，會存在大量的骨缺損，是比較難處理的問題。二、無菌性的骨壞死也叫無菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死、腕舟骨的壞死、距骨的壞死、肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差，大部分的都是關(guān)鍵軟骨面，而進(jìn)入到骨頭內(nèi)的血管，就那么一兩根，很少，缺乏側(cè)支循環(huán)，當(dāng)這些血管如果被阻斷，相應(yīng)的位置就會發(fā)生骨壞死。