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風(fēng)濕性心臟病癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重，要看風(fēng)濕性心臟病病情的嚴(yán)重程度。如果風(fēng)濕性心臟病病情不嚴(yán)重，這時(shí)候可以沒有明顯的癥狀或者僅有輕微的胸悶、心慌、乏力等癥狀，而且很多的風(fēng)濕性心臟病在心功能的代償期，可以在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有任何的不適癥狀，因此常常不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)風(fēng)濕性心臟病明顯加重時(shí)，如果引起了心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力明顯下降、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，當(dāng)引起急性肺水腫時(shí)還可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫狀痰，甚至引起心源性休克從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。

合并心衰的時(shí)候，要應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴(kuò)張劑。一、主要是保持和加強(qiáng)心臟的代償功能，這種代償功能就是當(dāng)我需要射血多的時(shí)候能代償。二、應(yīng)該避免心臟的過度的負(fù)荷，如不適合做體力勞動(dòng)，不能劇烈的跑，比如參加長(zhǎng)跑、短跑，甚至有些去爬山或參加馬拉松，這些都不適合，也要結(jié)合適當(dāng)?shù)牧λ芗暗倪m量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)心臟的儲(chǔ)備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和注意休息，保證睡眠。三、限制鈉鹽的攝入。四、預(yù)防和治療呼吸道的感染。五、預(yù)防和治療感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病，有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，也可能有癥狀，也可能沒有癥狀，有主動(dòng)脈瓣，有三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣病變。

可以通過體檢、超聲心動(dòng)圖檢查風(fēng)濕性心臟病。首先有胸悶氣短的臨床癥狀以后要到醫(yī)院檢查，可能查體能發(fā)現(xiàn)有些病人沒有任何癥狀，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同，查體時(shí)出現(xiàn)的相應(yīng)的體征，晚期有心臟功能不全。心臟的雜音常常是主要的癥狀，二尖瓣狹窄的時(shí)候可以聽見在二尖瓣聽診區(qū)聽見舒張期的隆隆樣雜音，可能病人在早期僅是心臟的擴(kuò)大、心動(dòng)過速；在心尖部的第一心音是減弱的，舒張期可以出現(xiàn)奔馬律，在心尖部可以出現(xiàn)二級(jí)以上的高調(diào)的全收縮期的雜音，也可以有柔和的短處的低調(diào)的舒張中晚期的雜音，在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn)，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，還有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫，活動(dòng)受限，少數(shù)人軀干的或四肢的內(nèi)側(cè)皮膚的淡紅色的環(huán)形紅斑，這是熱的典型表現(xiàn)，或者大關(guān)節(jié)的身側(cè)，尤其是在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，在枕骨區(qū)或者胸腰部棘突部位的可見二到五個(gè)毫米的皮下結(jié)節(jié)，無疼痛不與皮膚相連可移動(dòng)。對(duì)兒童來說，在農(nóng)村很常見可能出現(xiàn)走出無意識(shí)的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，擠眉弄眼這是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)，也是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。心外的風(fēng)濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等，它的輔助檢查超聲心動(dòng)圖是一個(gè)非常關(guān)鍵的檢查指標(biāo)。

風(fēng)濕性心臟病是由于主動(dòng)脈瓣有病變，狹窄又有關(guān)閉不全等癥狀的引起。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱的活動(dòng)，在邊遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村風(fēng)濕活動(dòng)仍然可能出現(xiàn)，由于風(fēng)濕熱的活動(dòng)，關(guān)節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜，是一個(gè)免疫反應(yīng)，所以非常容易侵犯瓣膜，所導(dǎo)致的心臟瓣膜的病變，叫風(fēng)心病。風(fēng)心病有很多，人體的心臟主要有幾個(gè)瓣，一個(gè)是二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，而常常容易侵犯的瓣膜，以二間瓣多見，三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、四肢，那么這幾個(gè)瓣有病變以后，第一可能是狹窄，二尖瓣狹窄是常見的，還有就是關(guān)閉不全，可以出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，也可以出現(xiàn)二尖瓣的關(guān)閉不全，也可以同時(shí)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄，三尖瓣的關(guān)閉不全，有時(shí)候可能是一個(gè)瓣膜，甚至是聯(lián)合瓣膜，也就是說二尖瓣有病變，主動(dòng)脈瓣有病變，既有狹窄又有關(guān)閉不全，這給治療上帶來了很大的困難。但是臨床上狹窄或者關(guān)閉不全，常同時(shí)存在，但常常以一種為主要的疾病，患病初期常常沒有明顯的癥狀，到后期表現(xiàn)出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫，甚至出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)。咳粉紅色的泡沫痰，左心衰的表現(xiàn)，這是一種失代償?shù)谋憩F(xiàn)，所以叫風(fēng)心病的病人，就是因?yàn)轱L(fēng)濕熱導(dǎo)致的，第二點(diǎn)，常常侵犯到心臟的四個(gè)瓣膜，而以二尖瓣為最主要，常常出現(xiàn)二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以三個(gè)瓣膜同時(shí)累及，也常常以一個(gè)瓣膜的累及，可能有狹窄，也可能既有狹窄又有關(guān)閉不全。

根據(jù)病情的輕重，早期的時(shí)候我們干預(yù)，可以生孩子，到中晚期的時(shí)候瓣膜明顯病變了，又沒有干預(yù)治療，所以我們?cè)缙诟鶕?jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥、沒有心律失常，沒有心功能不全的時(shí)候，我們及時(shí)的找醫(yī)生做瓣膜的置換手術(shù)以后可以懷孩子，如果已經(jīng)有心衰了，已經(jīng)瓣膜的嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候懷孩子風(fēng)險(xiǎn)太大，因?yàn)槲覀儜押⒆右院螅覀冃呐K的負(fù)荷要增加將近三分之一，所以這種情況下就不宜懷孩子。那么我們?nèi)绻f想懷孩子怎么辦？你們就應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn)心臟病的時(shí)候找醫(yī)生去治療，及時(shí)的把病情控制住，現(xiàn)在我們生物瓣非常好，還有就是機(jī)械瓣，換瓣膜換完以后評(píng)估心功能，心功能是一級(jí)在二級(jí)之間沒有嚴(yán)重的心律失常，沒有心臟的擴(kuò)大。那么在這種情況下我們可以懷孩子，但是這也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況去檢查，孩子的重量不能太重，可能醫(yī)生會(huì)讓你控制體重，控制孩子的大小，控制你的飲食，循序漸進(jìn)的增加心臟的儲(chǔ)備功能。