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高鉀血癥是臨床上常見問題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導(dǎo)致心臟驟停，往往需要緊急處理和干預(yù)臨床癥狀。及時治療并降鉀治療。一、高鉀血癥處理措施：一般有兩大塊。1、內(nèi)科治療：一般給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對抗鉀離子心肌毒性。2、透析治療。二、降鉀治療：1、補液水化、稀釋。2、使用利尿劑促進鉀離子排泄。3、使用補堿、糖水或胰島素等，可以促進鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達(dá)到降鉀目的。可以使用陽離子交換樹脂等手段進行降鉀治療。當(dāng)鉀離子過多升高，以及產(chǎn)生臨床危急癥時，或者內(nèi)科治療無效，鉀離子仍然很高時，采取血液透析治療，通過透析方法，清除體內(nèi)多余鉀離子，達(dá)到降低血鉀目的。

正常人血鉀范圍是三點五至五點五毫摩爾每升，當(dāng)血鉀超過五點五毫摩爾每升時稱為高鉀血癥。高鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心律失常、猝死。這些表現(xiàn)常發(fā)生于慢性高鉀血癥血清鉀濃度大于等于七點零毫摩爾每升時，或者也可能發(fā)生于血清鉀急劇升高但血鉀水平低于七點零毫摩爾每升時。有骨骼肌或心臟表現(xiàn)的患者，通常有一項或多項高鉀血癥相關(guān)的特征性心電圖異常。高鉀血癥患者的其他表現(xiàn)可能和高鉀血癥的病因有關(guān)，高鉀血癥常見病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎病，長期高血壓引起高血壓腎臟損害，各種原因引起的慢性心力衰竭，痛風(fēng)性腎病引起的慢性腎功能不全，藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭，急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。

高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應(yīng)及時搶救，慢性可以采取鈣劑高血鉀可使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加，或者將血漿與細(xì)胞外鉀暫時移入細(xì)胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，還有就是促進鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂，以及低鉀飲食，停止誘發(fā)藥物和去除誘因等治療方法。1、鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5到10分鐘注完，如果需要，可在1到2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。2、如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細(xì)胞外鉀移入細(xì)胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。3、每天攝入鉀限于五十至六十毫升每毫摩爾。4、停止所有可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物。5、去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點零毫摩爾每升則為嚴(yán)重高鉀血癥。

鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細(xì)胞內(nèi)代謝活動。適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值，對維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導(dǎo)的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點五毫摩爾每升，稱為高鉀血癥。血鉀大于七點零毫摩爾每升稱為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時，一定要到醫(yī)院進行診斷治療，避免引起嚴(yán)重的后果甚至死亡。所以要積極治療，特別時嚴(yán)重高鉀血癥，要避免心臟驟停的發(fā)生。

鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細(xì)胞內(nèi)代謝活動。適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值，對維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導(dǎo)的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點五毫摩爾每升，稱為高鉀血癥。血鉀大于七點零毫摩爾每升稱為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時，一定要到醫(yī)院進行診斷治療，避免引起嚴(yán)重的后果甚至死亡。所以要積極尋找高鉀血癥的原因，積極治療，避免危及生命。