丙肝的主要檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028074次瀏覽
丙肝是一種傳染性極強(qiáng)的疾病，最常見的傳播途徑是輸血、使用非一次性醫(yī)用器械，有過不潔性生活史、靜脈藥癮史、文身等皮膚黏膜損傷，因此有這些經(jīng)歷的人須及早做丙肝檢測。
丙型肝炎的主要檢查方法包括血清生化學(xué)檢測、丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測以及肝臟病理學(xué)檢查。
血清生化學(xué)檢測：其水平升高可能與肝臟炎癥反應(yīng)有關(guān)。
丙肝抗體檢測：丙肝抗體檢測是用于診斷丙肝的最重要手段，適用于高危人群的篩查，也可以用于丙肝感染者的初次篩查。
丙肝病毒RNA檢測：病毒基因檢測是檢測血液中丙肝病毒的實(shí)際存在情況，可在感染2周內(nèi)檢測到病毒。
肝臟病理學(xué)檢查：肝臟病理組織學(xué)檢查對于丙肝的診斷、衡量肝臟炎癥和纖維化程度、評估藥物療效等均非常重要。
Tips：丙肝的癥狀
急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)一般較輕，類似感冒。有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等。慢性肝炎可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。重性丙肝2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等。
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丙肝治療需不需要住院
丙肝病毒的治療住院與否，主要取決于現(xiàn)在的疾病的階段，因?yàn)楸慰梢苑譃楸透窝住⒏斡不?、肝癌。如果說是慢丙肝階段，轉(zhuǎn)氨酶在200以下，這個(gè)時(shí)候完全沒必要住院，在門診通過口服小分子化合物和保肝降酶的藥物就可以。如果說慢丙肝的患者轉(zhuǎn)氨酶比較高，大約200以上，消化道癥狀比較明顯，這個(gè)時(shí)候可以住院，進(jìn)行一些保肝降酶的治療，并且對病情有一個(gè)更細(xì)致的觀察，以防在這個(gè)肝炎的階段出現(xiàn)肝衰竭的可能。如果處于肝硬化的階段，那就要看肝硬化是代償期還失代償期，一般代償期的丙肝肝硬化的患者沒有任何癥狀的時(shí)候，也可以平?？诜恍├w維化保肝的藥物，在清除丙肝病毒的基礎(chǔ)上，口服這些藥物就可以。如果說肝硬化的失代償期，甚至肝癌的患者，這有可能需要住院治療。
不適合用干擾素治療的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時(shí)候，是比較嚴(yán)格的。首先干擾素會(huì)引起很多的并發(fā)癥，比如說白細(xì)胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經(jīng)的異常。所以對于這些本身造血功能有異常的患者，或者說本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個(gè)就是本身精神狀況不太好的患者，不會(huì)采用干擾素的治療辦法。其次對于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對于貧血的患者，也不會(huì)給予干擾素的治療。一般對于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因?yàn)樾》肿踊衔锏闹委熜Ч容^明確，大約在95%以上，而副作用相對來說比干擾素要小很多。
丙肝復(fù)發(fā)原因
丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后會(huì)產(chǎn)生抗體，但這個(gè)抗體僅僅只有一個(gè)檢測的作用，就是通過檢測到體內(nèi)這個(gè)丙肝病毒抗體陽性，代表感染了丙肝病毒。但是這個(gè)抗體沒有保護(hù)性，不能夠保護(hù)，防止再次感染丙肝病毒，而且丙肝病毒一共有六個(gè)基因型，不同的基因型之間是可以相互再感染的。比如說這次感染的是基因一型，下一次有可能會(huì)感染基因二型。丙肝病毒的抗體沒有保護(hù)性，得過一次丙肝，通過治療把丙肝病毒清除了以后，還有可能再得一次丙肝，這就指的是丙肝的復(fù)發(fā)。一般丙肝病毒的治療的話，目前來說采用的比較先進(jìn)的辦法，指的是一種小分子化合物的，抗病毒治療的辦法，既往傳統(tǒng)的抗病毒的治療辦法是，干擾素加利巴韋林的治療辦法，但是因?yàn)楦蓴_素和利巴韋林的副作用多一些，所以現(xiàn)在一般會(huì)選用小分子化合物的辦法，來抗丙肝病毒。
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丙肝抗體陽性可以診斷丙肝嗎
丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽性，代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測。因?yàn)楸慰贵w是伴隨終生的，只要感染過丙肝病毒，丙肝抗體就始終是陽性的，但是也可以通過藥物治療的辦法達(dá)到讓這個(gè)丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒有丙型肝炎病毒了，那么丙肝抗體陽性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染過。
丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
丙型肝炎抗體檢測可用于丙型肝炎病毒感染者的篩查，抗體陽性者應(yīng)該進(jìn)一步檢測HCVRNA，即丙型肝炎病毒RNA，以確定是否為現(xiàn)癥感染。單純的丙肝抗體陽性不能確診為丙肝。一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出現(xiàn)丙型抗體的假陽性，而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出現(xiàn)丙型抗體的假陰性。急性丙型肝炎患者可能因?yàn)樘幱诖翱谄诔霈F(xiàn)丙型肝炎抗體的陰性。因此HCVRNA檢測有助于確診這些患者是否存在現(xiàn)癥的HCV感染。HCVRNA定量檢測適用于丙型肝炎病毒現(xiàn)癥感染的確認(rèn)、抗病毒治療前基線病毒載量的分析以及治療結(jié)束的應(yīng)答評估。對采用基因型特異性直接抗病毒藥物方案治療的丙型肝炎病毒感染者，在治療前需要先檢測HCV的基因分型。
治療丙肝的藥有哪些
丙肝的治療一直以來是眾多患者及家屬比較關(guān)注的問題，該病癥的危害比較大，而且具有一定的傳播性，不僅損害了自身的健康，而且還對周圍家人及朋友們的身體健康造成了一定影響，所以當(dāng)患了這種疾病后，一定要積極的診治，爭取早日康復(fù)，那么治療丙肝的藥有哪些呢？
丙肝遺傳可怎么辦呀
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的，所以丙肝病不遺傳。
丙肝病人能活多久
丙肝病人能活多久并沒有固定說法，早期接受抗病毒治療不會(huì)影響到壽命，出現(xiàn)嚴(yán)重肝硬化壽命就會(huì)受到影響，建議積極選擇藥物治療。
丙肝和乙肝哪個(gè)嚴(yán)重
丙肝和乙肝若未得到及時(shí)治療，都可發(fā)展為肝硬化、肝癌，造成嚴(yán)重后果。因此，無論是丙肝還是乙肝，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療。
丙肝是什么
丙肝是丙型肝炎病毒所導(dǎo)致肝炎，丙肝是RNA病毒。在既往最早發(fā)現(xiàn)時(shí)，將其稱為非甲非乙型肝炎病毒，但進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)是一個(gè)經(jīng)過血液途徑傳染，可以導(dǎo)致肝炎發(fā)作的病毒。丙肝感染后可以導(dǎo)致慢性化，丙型肝炎感染后的慢性化跟乙肝比起來會(huì)更多。丙肝病毒感染之后，有60%至85%的人會(huì)出現(xiàn)慢性化，因此丙肝病毒的感染不能夠掉以輕心。但丙肝跟乙肝比起來，在國家的感染發(fā)生率比較低。現(xiàn)在成年人中，乙肝的感染可以達(dá)到7%，但在國家丙肝的慢性感染在一般人群中只有百分之零點(diǎn)四幾，這樣的數(shù)據(jù)有很大差的。但在特殊的人群中，比如有血液制品接觸的人群，在吸毒的人群，再有比如既往有賣血的人群，這些人群中，丙肝感染的發(fā)生率相對來說比較高。因此丙肝感染之后，往往臨床癥狀比較輕微，沒有乏力、食欲不振等表現(xiàn)，但是會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的慢性感染狀態(tài)，甚至也會(huì)導(dǎo)致將來出現(xiàn)肝硬化或腫瘤，因此這種丙肝病毒的感染也不容輕視。
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什么是丙肝
丙肝是丙型肝炎病毒所導(dǎo)致的肝炎，是RNA病毒。丙肝病毒可以經(jīng)過血液途徑傳染，導(dǎo)致肝炎發(fā)作。丙肝感染之后可以導(dǎo)致慢性化，這種慢性化和乙肝相比會(huì)更多一些。有60%～85%的人會(huì)出現(xiàn)慢性化。但是丙肝和乙肝相比，感染發(fā)生率還是比較低的。在有血液制品接觸的人群，吸毒人群，既往有賣血人群，丙肝感染的發(fā)生率相對比較高。丙肝感染之后，臨床癥狀比較輕微，沒有乏力、食欲不振等表現(xiàn)，但是會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的慢性感染狀態(tài)，甚至?xí)?dǎo)致將來出現(xiàn)肝硬化或腫瘤，所以丙肝病毒的感染也是不容輕視的。
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丙肝能傳染嗎
丙型肝炎屬于病毒性肝炎當(dāng)中的一種，是法定的乙類傳染病。丙型肝炎有無傳染性需要進(jìn)一步檢查來明確。丙型肝炎的檢查有兩個(gè)重要指標(biāo)：第一是丙型肝炎抗體即抗HCV，該抗體陽性提示可能是感染了丙肝病毒，分為既往感染或者新近感染兩種情況。進(jìn)一步確認(rèn)試驗(yàn)，進(jìn)行第二個(gè)指標(biāo)檢查，丙肝病毒定量即HCV-RNA檢查。如果僅有丙肝抗體陽性，HCV-RNA陰性，那么考慮是既往感染了丙肝病毒，現(xiàn)在無傳染性，也不需要治療；如果丙肝抗體和HCV-RNA量都是陽性，考慮新近感染，而且此時(shí)病毒復(fù)制期，具有傳染性，而且HCV-RNA量越高說明丙型肝炎患者的傳染性就越強(qiáng)。經(jīng)濟(jì)界抗病毒治療以后HCV-RNA轉(zhuǎn)陰了，患者傳染性也就消失了。
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治療丙肝的方法有哪些
丙型肝炎的治療有抗病毒，保肝抗炎，抗纖維化，針對并發(fā)癥治療這幾種方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝細(xì)胞炎癥，時(shí)間長了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，還可能進(jìn)展到肝硬化和肝臟腫。丙型肝炎的治療原則主要有：1、針對病毒進(jìn)行最重要的抗病毒治療，可以控制病情的進(jìn)展?？共《局委煼桨钢饕校簜鹘y(tǒng)藥物是干擾素聯(lián)合利巴韋林，治愈率60%-70%；推薦使用DAA治療方案，通過口服8周或者12周抗病毒藥物，治愈率提高到95%以上?？共《局委烪CV-RNA轉(zhuǎn)陰，肝臟炎癥也就消失了，肝臟纖維化也就不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展了。2、針對肝臟炎癥進(jìn)行保肝抗炎治療；3、針對肝纖維化肝硬化，進(jìn)行抗纖維化治療和肝硬化并發(fā)癥的治療。
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丙肝需要定期檢查嗎
丙肝病人是否需要定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關(guān)。丙肝病毒的感染是比較溫和的感染，它是一個(gè)慢性侵蝕肝臟的過程，它不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉(zhuǎn)氨酶升得很高，病人也會(huì)感覺不舒服要到醫(yī)院尋求治療。丙肝病毒的進(jìn)展過程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復(fù)比較困難的時(shí)候，它就會(huì)逐漸進(jìn)展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在這個(gè)過程中患者沒有任何不適的感覺，因此要求丙肝患者進(jìn)行定期的監(jiān)測，主要是評估丙肝是否有進(jìn)展，一旦有進(jìn)展需要進(jìn)行及時(shí)有效的治療和醫(yī)療行為上的干預(yù)。
丙肝病毒感染后會(huì)如何發(fā)展
丙型肝炎病毒感染的主要危害就是導(dǎo)致慢性肝炎。丙型肝炎的起病大多非常隱匿，易被忽視。約80%丙型肝炎患者最初并不知道自己患病，直至發(fā)展為慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被發(fā)現(xiàn);約20%表現(xiàn)為急性肝炎。
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