黃疸有哪些分型
發(fā)布時間：2020-07-0459807次瀏覽
黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。病理性黃疸又分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸等多種類型。
一、生理性黃疸
一般會在出生第二天到第五天時，在皮膚和鞏膜處有黃疸表現(xiàn)。黃疸癥狀較輕，有可能自愈，不能自愈服用退黃藥或照藍(lán)光就可以促使黃疸盡快消退。
二、病理性黃疸
1.溶血性黃疸
紅細(xì)胞被大量破壞，形成大量非結(jié)合膽紅素時，會出現(xiàn)溶血性黃疸。會伴隨發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心等不適癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致急性腎衰竭。
2.肝細(xì)胞性黃疸
患有肝病時，肝細(xì)胞出現(xiàn)病變，導(dǎo)致膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)的黃疸就是肝細(xì)胞性黃疸。此時皮膚黏膜呈淺黃色或深黃色，伴隨皮膚瘙癢、發(fā)熱、渾身無力等癥狀。
3.膽汁淤積性黃疸
患有膽道梗阻等疾病時，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)淤積，就會出現(xiàn)膽汁淤積型黃疸。此時皮膚顏色常會呈暗黃色、深黃色或黃綠色。
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黃疸指數(shù)18是不是必須住院
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進(jìn)行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸，也要進(jìn)行進(jìn)一步的一個檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項，因為對于黃疸有三個指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標(biāo)之和，如果超過了18他只是一個輕微的升高，也是需要做進(jìn)一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個肝功以及各項膽紅素的一個指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
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膽紅素偏低是什么原因
膽紅素偏低考慮是貧血、紅細(xì)胞被破壞、月經(jīng)不調(diào)、懷孕、飲食等原因引起。一、貧血。特別是缺鐵性貧血，會影響到血紅蛋白合成，一般會出現(xiàn)面色蒼白或者微黃。二、紅細(xì)胞被破壞。臨床上出現(xiàn)貧血癥狀，可間接造成人體出現(xiàn)膽紅素偏低。三、月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)期間過長或人體補(bǔ)充葉酸或維生素B12異常。四、懷孕引起。常見于懷孕的時候出現(xiàn)缺鋅的情況。五、飲食結(jié)構(gòu)不良。如進(jìn)食較少的蛋白類食物或食含有血制品的食物，如豬血、雞血及雞蛋等食物，還可能是不當(dāng)?shù)娜粘Ｉ钏鸬模热缙綍r過多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及經(jīng)常抽煙、喝酒等。
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總膽紅素33嚴(yán)重嗎
總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重。總膽紅素的正常值，17.1μmol/L以內(nèi)屬于正常，大于17.1μmol/L到34.2μmol/L稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議詳查。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細(xì)胞的病變。以及進(jìn)行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。
孩子皮膚發(fā)黃會是黃疸嗎
孩子皮膚發(fā)黃不一定就是黃疸，因為發(fā)黃只是顏色的改變，黃疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉著，其實在臨床也是比較常見的，吃了好多的南瓜或者胡蘿卜，都說吃南瓜、紅蘿卜好，就給孩子輔食都是南瓜、胡蘿卜，有的孩子吃上一星期之后也是全身都發(fā)黃，包括手腳都可以黃，這就不是黃疸，這是因為外界攝入色素太多從而導(dǎo)致皮膚的發(fā)黃。還有的孩子皮膚發(fā)黃是由于貧血，血色素比較低，因為重度貧血的孩子也可以出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的這種表現(xiàn)。所以，孩子有了皮膚的發(fā)黃，必須到醫(yī)院去讓兒科內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行判斷一下黃疸了，還是剛才說的其他的情況。
孩子黃疸是否嚴(yán)重
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒有問題、很正常，因為所有的新生兒生后都會有黃疸，因為新生兒胎內(nèi)的紅細(xì)胞非常多，胎后胎兒的血紅蛋白會分解，所以就會造成膽紅素的產(chǎn)生多，從而出現(xiàn)黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時間都正常，正常的時間消退，程度也不重，那就是正常情況。但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過了20mg/dl，也就是超過了340μmol/L孩子就很危險了。因為膽紅素不僅能夠在皮膚上沉著表現(xiàn)出來，外觀能看到孩子發(fā)黃，而且能通過血腦屏障進(jìn)入腦子里，進(jìn)入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、運動發(fā)育都是有問題的，所以非常嚴(yán)重。因此孩子如果是黃疸比較嚴(yán)重，必須經(jīng)過?？频尼t(yī)生抓緊去看、去就診，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。
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黃疸會引起嘴唇發(fā)紫嗎
黃疸和嘴唇發(fā)紫之間沒有任何相關(guān)性，黃疸通常出現(xiàn)的是皮膚或鞏膜的黃染，有時候會伴有皮膚瘙癢，但不會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫。嘴唇發(fā)紫可能與心肺疾病有一定的相關(guān)性，發(fā)干就是缺氧的表現(xiàn)。黃疸表現(xiàn)出來就是血中的膽紅素升高，它包含了總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，實際上總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)，他和我們的血液系統(tǒng)以及肝臟方面系統(tǒng)是有一些相關(guān)性的，當(dāng)膽紅素升高，我們需要考慮到比較常見的幾類疾病，包括溶血性疾病和肝膽系統(tǒng)相關(guān)的疾病，所以這兩方面是沒有相互關(guān)系的。
黃疸用哪些藥好呢
黃疸在新生兒中非常普遍，，如果說黃疸一直都不消失的話就需要看是否是病理性黃疸，如果是的話就要注意使用藥物治療才可以了，不過因為新生兒本身就不易用藥，所以對于新生兒來說選擇治療黃疸的藥物一定要謹(jǐn)慎，下面為大家介紹一下黃疸用哪些藥好。
怎么識別新生兒黃疸
怎么識別新生兒黃疸，常新生兒出生后23天即有黃疸出現(xiàn)。表現(xiàn)為面部、軀干及四肢的輕度黃染，一周內(nèi)消退。這就是生理性黃疸，有的黃疸很輕微，不仔細(xì)觀察，甚至看都看不出來。
核黃疸后遺癥多久表現(xiàn)出來
新生兒出現(xiàn)黃疸，如果是病理性的，可能會比較麻煩，特別是非結(jié)核性膽紅素水平過高的話，可能會致使出現(xiàn)核黃疸后遺癥。一般核黃疸后遺癥在40天左右就有癥狀表現(xiàn)，但多數(shù)情況下會在兩到六個月后發(fā)生，特殊情況下可能在18個月左右才有表現(xiàn)。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的?？梢匀芙庥谒梢酝ㄟ^腎臟隨尿排出體外，肝臟細(xì)胞對血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取，然后通過結(jié)合排泄，通過膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石，膽道腫瘤，膽管炎。對于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
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什么是直接膽紅素
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，可以溶解于水，通過腎臟隨尿排出體外。血液中直接膽紅素的異常往往說明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常；而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸與小孩吃母乳后膽紅素值增高有關(guān)。正常的孩子也有生理性的黃疸，在生后2到3天逐漸加重，7到8天最為嚴(yán)重，7到12天逐漸下降。一些吃母乳的孩子，如果持續(xù)吃母乳，黃疸值會持續(xù)一個月甚至更長時間。如果停母乳后，膽紅素很快下降，一般需2到3天。這時可以使用腸道菌群調(diào)節(jié)劑，例如等，母乳性黃疸還可以適當(dāng)用葡萄糖水，適當(dāng)曬太陽等都可以促進(jìn)母乳性黃疸下降。如果膽紅素超過18，要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，需排除母乳之外的原因。
嬰兒黃疸怎么辦
黃疸是嬰兒經(jīng)常容易出現(xiàn)的一種現(xiàn)象，家長們都十分著急，和多數(shù)的疾病一樣，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)黃疸的原因有很多，所以具體的治療方法需要根據(jù)嬰兒自身情況來決定，由于嬰兒的抵抗力很弱，所以出現(xiàn)黃疸一定要采取正確的治療方法。
RH溶血怎么治療
RH溶血治療的方法主要是針對高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生。首先是換血治療，這是最有效最快的方法。其次是光療，在換血的同時進(jìn)行。主要是將小朋友暴露在藍(lán)光下，有利于退黃。最后還可以注射一些免疫球蛋白，可以阻斷抑制溶血的減少。
