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在討論最里面大牙爛個(gè)大洞，怎么處理的時(shí)候，首先要明確以下幾個(gè)方面的因素，第一個(gè)最里面的一顆大牙是哪顆牙，到底是智齒還是第一磨牙，第二磨牙，因?yàn)椴煌娜搜例X萌出順序，萌出的時(shí)間不一樣，可能涉及的牙位不一樣，第二同樣是牙齒爛個(gè)大洞，要評(píng)價(jià)一下這個(gè)洞爛的程度，剩余的牙體組織是怎么樣的，第三要通過(guò)拍片子了解一下，牙齒的牙根和牙根根尖周圍的情況，是怎么樣的，如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般情況下是建議拔除的，因?yàn)橹驱X在正常的咬合功能，咀嚼功能中發(fā)揮的作用并不重要，在拔掉它以后，并不會(huì)對(duì)咀嚼產(chǎn)生大的影響，而且智齒在最里面最后方，任何治療操作都比較困難，效果都不是很滿意，而且費(fèi)用相對(duì)比較高，像這類的牙齒治療得不償失。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個(gè)洞，一般是要盡量保留的，因?yàn)榇罅康难芯匡@示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，發(fā)揮著十分重要的作用，任何一個(gè)牙齒的缺失，都會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼和工作的效率，像這種牙齒如果爛個(gè)大洞，首先要拍牙片，了解爛的程度，其次要觀察一些，牙根周圍的健康狀況，牙根外面的健康狀況，如果剩余的牙體組織，還足以承擔(dān)牙齒的咀嚼，一般像這種牙，需要徹底去除表面的腐質(zhì)，殺死牙齒的神經(jīng)，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行預(yù)備，消毒和充填，最后一般是要用樹(shù)脂材料，進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)，經(jīng)過(guò)這一系列的治療以后，這顆牙齒的基本健康狀況，就得到恢復(fù)了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢復(fù)，為了保證牙齒的使用的壽命，一般會(huì)在牙齒外面做個(gè)牙冠，也就是所謂的牙套，把它保護(hù)起來(lái)，使得行使功能的時(shí)間更長(zhǎng)一些。當(dāng)然也有些牙齒爛得更加厲害，牙體組織沒(méi)有辦法進(jìn)行修復(fù)，如果牙根是好的，通常會(huì)利用這些牙根，做樁和冠的修復(fù)，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能，只有嚴(yán)重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，拔除以后進(jìn)行鑲牙，或者是種植牙的修復(fù)，這是不得已的選擇。

補(bǔ)牙的材料有很多，每種材料都有各自的特點(diǎn)和適應(yīng)癥，在選擇補(bǔ)牙材料時(shí)，根據(jù)牙洞的大小、深度、位置來(lái)選擇。常見(jiàn)的補(bǔ)牙材料有三大類：第一類是銀汞合金，這是歷史悠久的一種金屬合金材料，強(qiáng)度好，但是因其美觀性差以及成分中有汞離子，在臨床中已經(jīng)較小使用。第二類是玻璃離子類，它具有良好的粘接性和對(duì)牙髓刺激性小，以及一定的防齲功能，但強(qiáng)度和表面光潔性欠佳，目前臨床中僅用于贊風(fēng)和墊底等治療。第三類是復(fù)合樹(shù)脂，是臨床上最常見(jiàn)的補(bǔ)牙材料，符合樹(shù)脂的顏色非常天津天然牙的顏色，并有多種顏色可以選擇，可根據(jù)換牙的顏色選擇最適合的顏色，更好的恢復(fù)牙齒的美觀性。同時(shí)隨著材料學(xué)的發(fā)展，樹(shù)脂材料的性能,得到了很大的提升，能夠承擔(dān)較大的咬合力，滿足大部分牙體缺損直接修復(fù)后功能的恢復(fù)。因此復(fù)合樹(shù)脂是臨床中最常見(jiàn)的，也是最比較理想的材料。

補(bǔ)牙和鑲牙是兩種完全不同的技術(shù)，然后用于不同的情況，費(fèi)用相差很多。補(bǔ)牙只是牙齒上有個(gè)洞，我去補(bǔ)它，那么是有充填的辦法，有嵌體的辦法。充填就是我拿樹(shù)脂或者銀汞去充填；嵌體我可以做一個(gè)金嵌體，也可以做一個(gè)瓷的嵌體不一樣，價(jià)格的話從幾十塊錢到幾千塊錢都有。鑲牙的話，那是指的什么？就是你整個(gè)牙齒都掉了，我給你鑲一個(gè)活動(dòng)假牙也好、固定假牙也好、種植牙也好，那是鑲牙，就是你整個(gè)牙都沒(méi)有了，這個(gè)叫鑲牙。鑲牙的話，因?yàn)橛胁煌姆绞?，有活?dòng)假牙，有傳統(tǒng)的固定假牙，然后有種植牙，這個(gè)價(jià)格差別就更大了。那比如傳統(tǒng)的塑料的活動(dòng)假牙可能便宜的100多塊錢都有，有的地方貴一點(diǎn)的話，幾千塊錢也有。比如說(shuō)我做一個(gè)金合金的烤瓷橋，或者說(shuō)我做一個(gè)全瓷的烤瓷橋，那么就得幾千塊錢。你要做氧化鋯的橋肯定是上萬(wàn)了；你要做種植牙的話，有可能是幾萬(wàn)塊錢，因?yàn)榉N植牙的話，你有的需要植骨，有的需要做臨時(shí)修復(fù)等等，有的要倒板等等。還有你用種植體用的公司不一樣，不同的品牌的種植體價(jià)格差別很大。所以就鑲牙來(lái)說(shuō)，費(fèi)用的跨度更大，從幾百塊錢到幾萬(wàn)塊錢都有，所以就要根據(jù)不同的情況確定你的方案之后，才能夠確定你的大概費(fèi)用。

懷孕后牙痛是可以補(bǔ)牙，盡量懷孕前全面進(jìn)行口腔檢查，能補(bǔ)的牙就盡量補(bǔ)，該拔的牙就拔。但是懷孕前三個(gè)月和懷孕后三個(gè)月是比較禁忌補(bǔ)牙的，補(bǔ)牙是在無(wú)痛狀態(tài)下是可以的。懷孕中期，就是四、五、六月份是比較安全的，而且懷孕期間補(bǔ)牙的話盡量要簡(jiǎn)單補(bǔ)牙就行了，不要進(jìn)行太復(fù)雜的治療?？梢缘鹊椒置浜?，再進(jìn)行進(jìn)一步的徹底的治療。

制作美牙冠的時(shí)間可分為兩部分，第一是臨床制作時(shí)間，通常制作美容牙冠，首先需要進(jìn)行牙體制備，單顆牙體制備一般醫(yī)生大致是在十分鐘到十二分鐘左右，可以完成一個(gè)牙體的比較標(biāo)準(zhǔn)的制備。第二是制備完牙齒之后，要進(jìn)行臨床的取模，取模完成之后，還要制作臨時(shí)冠以保護(hù)被制備過(guò)的基牙，如果是單顆的牙冠，基本上時(shí)間是在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間，美容牙冠總的制作時(shí)期來(lái)看，取完口腔內(nèi)的模型之后，會(huì)找專業(yè)的牙齒加工工廠進(jìn)行美容牙冠的制作，這個(gè)時(shí)期平均來(lái)說(shuō)是七天左右，對(duì)于個(gè)別的牙冠需要在國(guó)外制作，可能就需要2到3周以上的時(shí)間。