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宮頸活檢是從女性的宮頸上取下一小塊或者幾塊的組織，進(jìn)行病理檢查，從而確定診斷，以指導(dǎo)進(jìn)一步治療。該檢查主要是針對(duì)宮頸癌篩查，即TCT檢查和高危型HPV檢查出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果?；蛘哚t(yī)生看到宮頸上有贅生物、異常組織等的進(jìn)一步檢查。該檢查創(chuàng)面小，一般情況下不會(huì)對(duì)患者造成傷害，副反應(yīng)小，但為了避免術(shù)后出現(xiàn)副損傷或并發(fā)癥，檢查前常需要做必要的檢查，如血常規(guī)、陰道分泌物常規(guī)等，如果處于急性炎癥發(fā)作期，有陰道炎癥1周內(nèi)即將來(lái)月經(jīng)，均不宜做陰道鏡檢查。另外，檢查前的3天之內(nèi)，不要有性生活、陰道沖洗、陰道上藥等，以免影響檢查結(jié)果。作為陰道鏡活檢需注意一些事項(xiàng)，做完陰道鏡活檢需注意以下事項(xiàng)：一、活檢后醫(yī)生可能會(huì)在陰道內(nèi)放置了紗布條，一定要按照醫(yī)生所交代的時(shí)間，自行取出紗布條，一般最晚24四小時(shí)之內(nèi)，取出紗布條。二、因?qū)m頸活檢的傷口可能會(huì)出血，傷口愈合至少需要1周的時(shí)間，所以檢查之后要禁止性生活，盆浴至少2周，為了保持外陰清潔，也可以進(jìn)行淋浴。三、檢查后可能會(huì)出現(xiàn)傷口出血，要注意觀察陰道傷口出血的情況，一般出血量不多，1周之內(nèi)可以干凈，若出血多，出血量可以和月經(jīng)進(jìn)行比較，如果多于月經(jīng)量就屬于量多，或者出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。四、因?yàn)殛幍缹m頸均與外界相通，活檢的傷口屬于可能污染傷口，所以活檢之后，可以服用抗生素來(lái)預(yù)防感染，一般服藥時(shí)間不超過(guò)3天。五、活檢后2周之內(nèi)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐、久蹲、久站，或者是重體力的活動(dòng)，注意休息、營(yíng)養(yǎng)均衡、飲食清淡，不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活檢之后病理結(jié)果，一般需要1周后才能出來(lái)，所以一定要按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，取病理結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，為您制定相應(yīng)的治療方案。

高危型HPV45型陽(yáng)性就說(shuō)明感染了高危型HPV45型，但是是否是嚴(yán)重，還要看TCT的結(jié)果。因?yàn)門CT是通過(guò)刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞然后來(lái)進(jìn)行檢查，可以看到宮頸或者宮頸管的細(xì)胞是否發(fā)生了變異。如果TCT的檢查是炎癥或者正常的話，只是HPV45型陽(yáng)性，沒有太嚴(yán)重的情況還可以繼續(xù)觀察，在這期間建議可以適當(dāng)鍛增強(qiáng)體質(zhì)，可以通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)，使自身就把HPV45型陽(yáng)性病毒清除掉，大概需要時(shí)間是要9-12個(gè)月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型陽(yáng)性，同時(shí)伴有TCT出現(xiàn)異常，像出現(xiàn)了非典型鱗狀上皮細(xì)胞增生或者是上皮內(nèi)瘤變，就需要進(jìn)一步的進(jìn)行下移，陰道鏡的檢查。在陰道鏡下可以取宮頸，病變部位的活檢來(lái)送病理，然后進(jìn)一步明確宮頸病變情況，像如果出現(xiàn)宮頸的癌前病變的CIN2級(jí)或者是二級(jí)以上的時(shí)候，那就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。像如果HPV45型陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)，也就是CIN2級(jí)，可以采用利普刀的手術(shù)。如果伴有CIN3級(jí)，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，術(shù)后看病理的情況。如果病理情況只是存在CIN2級(jí)或CIN3級(jí)，而沒有癌變的時(shí)候，那治療就可以到這個(gè)為止，可以在術(shù)后的3個(gè)月再進(jìn)行復(fù)查。如果高危型HPV45型陽(yáng)性持續(xù)超過(guò)2年以上，一般不管TCT是否是陽(yáng)性，都要去進(jìn)行陰道鏡的活檢，來(lái)明確宮頸是否發(fā)生癌前病變或癌變。如果單純HPV45型陽(yáng)性，TCT有沒有問題，可以不采取任何的治療，大多數(shù)通過(guò)適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)鍛煉，大概經(jīng)過(guò)9-12月可能會(huì)出現(xiàn)HPV45型陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰。所以出現(xiàn)HPV45型陽(yáng)性的話，大家也不用過(guò)于焦慮緊張，可以再進(jìn)一步的做TCT的檢查或者陰道鏡的檢查，來(lái)明確病變的情況。

宮頸癌前病變篩查時(shí)，HPV16陽(yáng)性說(shuō)明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒包括很多種分型，大概有200種分型，其中有13種分型，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，被稱為高危型HPV感染，最常見的就是16型和18型，大概有80%的宮頸癌是與16型和18型有關(guān)系。如果高危型的HPV感染出現(xiàn)持續(xù)感染超過(guò)兩年以上的話，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌前病變或者是宮頸癌的幾率增加，大概有80%左右的宮頸癌是與HPV16型和18型有關(guān)系。如果出現(xiàn)高危型HPV16型陽(yáng)性，需要進(jìn)一步的做陰道鏡的檢查，可以在陰道鏡下觀察取活檢，然后送病理看看宮頸是否發(fā)生了癌前病變或癌變。如果宮頸發(fā)生有可疑部位的時(shí)候，可以取活檢來(lái)送病理，看看結(jié)果是什么。如果同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)癌前病變，需要進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)的治療，像如果HPV高危型16陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)CIN2級(jí)以上的時(shí)候，這時(shí)候就說(shuō)明宮頸出現(xiàn)了癌前病變，這時(shí)候可能會(huì)需要進(jìn)行利普刀的手術(shù)或者是進(jìn)行錐切手術(shù)。如果只是宮頸高危型HPV16感染是陽(yáng)性，但是取得宮頸活檢的結(jié)果是正常的，只是慢性炎癥，就說(shuō)明還沒有發(fā)生宮頸的癌前病變。針對(duì)宮頸HPV16感染可以采用藥物的治療，當(dāng)然現(xiàn)在目前還沒有大家公認(rèn)的明確有效的藥物，大多數(shù)還是采用提高免疫力的方法，像可以用干擾素栓或者干擾素的凝膠、陰道上藥，使陰道宮頸局部的抵抗力增強(qiáng)，有利于病毒的清除，大概使用干擾素治療宮頸癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以達(dá)到清除掉病毒達(dá)到治愈。針對(duì)宮頸HPV16感染，還可以采用中藥的治療，像中藥治療的話主要是要根據(jù)病人的情況來(lái)進(jìn)行辨證論治，不同的人可能會(huì)采用不同的方藥來(lái)進(jìn)行治療。再一個(gè)出現(xiàn)感染也不要過(guò)度焦慮，可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，使抵抗力增強(qiáng)也會(huì)幫助病毒的清除。

宮頸癌是發(fā)生在宮頸局部的腫瘤，在非常早期患者是沒有任何癥狀的，只有發(fā)生到中晚期，患者才會(huì)出現(xiàn)肚子疼，甚至?xí)霈F(xiàn)腰疼，還有會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，甚至有陰道流液、流膿、有異味等等癥狀。有些患者因?yàn)榉磸?fù)的陰道流血，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、惡液質(zhì)這些情況。但是在非常早期患者是沒有任何癥狀的，只有通過(guò)宮頸癌的篩查，比如宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查、TCT檢查，還有高危人乳頭瘤病毒HPV的檢測(cè)，這些檢查才能幫助了解宮頸有沒有宮頸癌前病變或者是宮頸癌的危險(xiǎn)，如果出現(xiàn)了異常就要進(jìn)行陰道鏡的檢查。在陰道鏡放大鏡的檢查基礎(chǔ)上可以進(jìn)行宮頸局部的活檢，獲取了組織以后就能進(jìn)行病理檢查，這樣才能最后確定有沒有宮頸癌或者是宮頸癌前病變的發(fā)生。如果只是通過(guò)出血或者是肚子疼來(lái)判斷有沒有宮頸癌的發(fā)生，就會(huì)耽誤到診斷。所以，建議婦女一定要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查，這樣可以幫助我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)宮頸癌或者是癌前病變。

宮頸癌的位置是比較痛苦的位置，病人可能在放化療期間有疼痛、影響大小便等，宮頸癌手術(shù)是婦科最大的手術(shù)，身體恢復(fù)比較慢，對(duì)大小便影響比較大，生活質(zhì)量比較差，甚至還要帶尿袋、支架等，病人比較痛苦，所以要對(duì)癥處理病人的不適，慢慢恢復(fù)。