跟骨骨折有哪些分型
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0359482次瀏覽
跟骨骨折根據(jù)根骨部位三模CT重建分型，分為Sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，治療可采取內(nèi)外固定方式。
跟骨骨折多因外傷引起，臨床分型可采用Sanders分型法，根據(jù)根骨部位CT三維重建分型，可準(zhǔn)確判斷骨折嚴(yán)重情況，可分為Sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型等，Ⅰ型骨折無明顯移位，Ⅱ型和Ⅲ型骨折已出現(xiàn)移位或存在粉碎性骨折，伴關(guān)節(jié)面塌陷癥狀，Ⅳ型為嚴(yán)重粉碎性骨折。
跟骨骨折可采取內(nèi)固定和外固定手術(shù)治療，若已出現(xiàn)移位，可選擇內(nèi)固定手術(shù)，通過接骨板、螺絲釘、加壓鋼板等工具固定骨折部位，開放性骨折和合并感染者可采用外固定器固定治療。
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跟骨骨折拄拐鍛煉方法
拄拐鍛煉是腿部、腳部骨折后，康復(fù)訓(xùn)練的重要步驟，其對患處肌肉組織的修復(fù)有重要意義。跟骨骨折拄拐具體鍛煉步驟：第一步：調(diào)試拐杖，將拐杖頂?shù)母叨日{(diào)試到腋窩以下5～10㎝的位置。第二步：調(diào)節(jié)身體重心，將重心放在雙手的支撐處。第三步：行走時(shí)，將拐杖落地點(diǎn)設(shè)置在雙腳側(cè)前方12～20cm的位置。第四步：健側(cè)腿部著地，患肢先向前移動(dòng)。第五步：平穩(wěn)站立后，利用手部支撐拐杖的力量向前移動(dòng)健肢，完成行走。鍛煉時(shí)要注意循序漸進(jìn)，以防對骨折部位造成二次損傷。
跟骨骨折后遺癥都有哪些
跟骨骨折的后遺癥有哪些，跟骨骨折是相對少見的一種骨折類型，但是跟骨骨折的后果是比較嚴(yán)重的。跟骨骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折或者絕大多數(shù)是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折就不同于關(guān)節(jié)外的骨折，比如股骨干骨折或者脛骨骨折或者橈骨骨折，這種骨折一般不是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，一旦長好對人體可能就不會(huì)造成任何的后遺癥。但是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折就跟它大不一樣，而且跟骨骨折復(fù)位是相對困難的。跟骨和上面的距骨、舟骨形成關(guān)節(jié)面，跟骨骨折之后，關(guān)節(jié)面經(jīng)常會(huì)增寬或者后角度我們稱上關(guān)節(jié)面，這個(gè)角度叫Bohler角，這個(gè)角度往往不能夠完全恢復(fù)。所以關(guān)節(jié)面恢復(fù)起來不能夠做到解剖復(fù)位，肯定會(huì)造成一定的后遺癥，或多或少。后遺癥如果能夠完全復(fù)位當(dāng)然是沒有任何問題，但是復(fù)位是相對比較困難的。如果關(guān)節(jié)不能完全復(fù)位，就好比自行車或者汽車軸承珠子有破碎。時(shí)間短還好說，時(shí)間一長，破碎的珠子就會(huì)對整體結(jié)構(gòu)造成不良的影響，就會(huì)形成骨性關(guān)節(jié)炎，走路就會(huì)疼痛，這可以說是跟骨骨折的一個(gè)最主要的后遺癥。其他的后遺癥都很輕微，都不會(huì)造成有明顯的問題，只有這一個(gè)是最重要的。其他的可能皮膚的切口不容易愈合，發(fā)生切口感染，這當(dāng)然也是有，但是相對來說一個(gè)比較少，再一個(gè)比較輕。
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跟骨骨折有哪些癥狀
跟骨骨折主要出現(xiàn)足跟部的疼痛、腫脹、淤血以及畸形，伴隨不能夠站立行走。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)病情的輕重程度，選擇保守治療或手術(shù)治療。病情急性期嚴(yán)格制動(dòng)，避免二次損傷；有開放性損傷時(shí)及時(shí)探查出血部位，及時(shí)止血和清創(chuàng)縫合；保守治療包括抬高患肢、手法復(fù)位及石膏固定，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的食物和藥物；手術(shù)治療包括牽引復(fù)位以及切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)，合理的休息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，最后促進(jìn)跟骨骨折的愈合。
跟骨骨折有哪些病因
導(dǎo)致跟骨骨折的病因主要包括以下幾點(diǎn)，一高空墜落，大多數(shù)跟骨骨折的患者是由于高空墜落時(shí)，足跟部先著地，受到嚴(yán)重的撞擊后導(dǎo)致的。第二，車禍，也有些患者發(fā)生了交通車禍，導(dǎo)致足跟部位的骨頭受到了撞擊或者擠壓導(dǎo)致的。第三被重物砸傷。如果患者的足跟不幸被重物砸到后，也有可能導(dǎo)致跟骨骨折。肱骨骨折的患者骨折的部位會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，站立和行走時(shí)疼痛會(huì)更加明顯。同時(shí)患者還會(huì)伴隨皮下淤血腫脹的癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)距下關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥，進(jìn)而給生活帶來嚴(yán)重的影響。因此患者需要積極的進(jìn)行治療。
跟骨骨折了怎么辦
當(dāng)出現(xiàn)跟骨骨折時(shí)，首先可用活血化瘀、成骨藥物治療；其次可對骨折進(jìn)行內(nèi)固定、外固定，維持骨折處的穩(wěn)定性；骨折移位明顯或出現(xiàn)粉碎性骨折時(shí)需要手術(shù)治療?；謴?fù)期間要注意減少活動(dòng)、功能訓(xùn)練時(shí)使用跟骨墊、休息時(shí)抬高患肢、還要注意合理飲食等。
跟骨骨折有哪些后遺癥
跟骨骨折后治療不當(dāng)，可引起扁平足畸形、創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥，應(yīng)引起重視。
腳崴了多久才能恢復(fù)
腳崴后恢復(fù)時(shí)間的長短與崴腳的嚴(yán)重程度、處理方法是否得當(dāng)有一定關(guān)系。崴腳后及時(shí)冷敷、合理用藥、固定制動(dòng)、適當(dāng)鍛煉等，癥狀不是特別嚴(yán)重時(shí)，一般十天半月就可以痊愈，韌帶損傷可能需要一個(gè)月左右恢復(fù)，骨折恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長一些。
跟骨骨折可不可以保守治療
跟骨骨折部分患者可以保守治療，包含裂紋骨折、沒有移位、縱裂骨折。以及年齡較大、身體條件差、無法耐受麻醉或手術(shù)。足部或全身有明顯感染的患者，做手法復(fù)位后需要石膏或支具固定。
跟骨骨折手術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
跟骨骨折手術(shù)后主要有肌肉力量訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練三種。肌肉力量訓(xùn)練，包括小腿三頭肌、脛前肌、腓骨長短肌、趾伸肌、趾屈肌，通過肌肉收縮使靜脈回流加速。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括跟骨周圍多個(gè)關(guān)節(jié)訓(xùn)練。愈合到一定程度時(shí)盡早下地進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
什么是跟骨骨折的后遺癥
跟骨骨折后遺癥是指骨折治愈后出現(xiàn)的相關(guān)病癥。一、引起跟骨內(nèi)翻和跟骨高度丟失，進(jìn)而造成跟腱力臂變短，折屈無力。二、引起跟骨周圍骨關(guān)節(jié)炎。三、外側(cè)壁增寬造成腓骨長短肌腱撞擊征。四、跟骨骨折的骨折端會(huì)刺激足部神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)炎。
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跟骨骨折有什么表現(xiàn)
跟骨骨折表現(xiàn)首先是發(fā)生腫脹、再者足跟皮下出現(xiàn)淤血和瘀斑，如果骨折移位大，還出現(xiàn)畸形。跟骨骨折是現(xiàn)在比較高發(fā)的一種骨科疾病，主要造成原因是摔倒、滑到、高處墜落受傷有關(guān)系。跟骨骨折主要的臨床表現(xiàn)。1、腫脹，往往骨折以后由于內(nèi)部出血導(dǎo)致腫脹，患者產(chǎn)生外傷之后，足跟部位疼痛嚴(yán)重。大多數(shù)患者的足跟部位淤血明顯。2、出現(xiàn)足根部皮下的淤血或瘀斑，還會(huì)有很明顯疼痛，導(dǎo)致患者不能正常的站立以及行走。3、骨折移位比較大，可以看到明顯畸形，這種畸形包括跟骨、腳跟增寬，足跟變短，甚至足跟內(nèi)翻。跟骨骨折會(huì)給患者的健康帶來不利的影響，行動(dòng)會(huì)受到限制，并且會(huì)干擾到正常的生活。
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跟骨骨折可以保守治療嗎
跟骨骨折，在有一定的適應(yīng)證情況下可以保守治療，但是通常情況下跟骨骨折后，由于后關(guān)節(jié)面壓縮，都建議手術(shù)治療?？梢钥紤]保守治療的情況包括：一，裂紋骨折沒有移位；二，縱裂骨折；三，患者年齡特別大，身體條件極差，不能耐受麻醉或手術(shù)的患者；四，一些特殊的情況，比如患者足部或全身有非常明顯的感染。對于以上這些情況的患者，可能需要通過保守治療解決。保守治療包括手法復(fù)位。手法復(fù)位后還需要做石膏或支具固定，在這過程中一定要觀察患者足部的血運(yùn)。因?yàn)楣钦酆竽[脹會(huì)非常嚴(yán)重。很大一部分患者足部會(huì)出現(xiàn)水泡，將會(huì)在石膏或支具周圍形成壓瘡，會(huì)比較麻煩，所以如果有這樣的患者，建議大家要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。
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跟骨骨折手術(shù)后如何康復(fù)鍛煉
跟骨骨折術(shù)后需要做肌肉力量的訓(xùn)練，康復(fù)中，需要注意切口腫脹的狀況，采取冰敷、抬高患肢等，同時(shí)還需要做關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等。1、肌肉力量的訓(xùn)練，包括小腿的三頭肌，即足踝部的折屈肌力，還包括脛前肌、腓骨長短肌，足底趾伸肌和趾屈肌的肌肉力量訓(xùn)練。通過肌肉力量的訓(xùn)練，肌肉通過收縮讓靜脈回流加速，有利于消腫。這是早期的訓(xùn)練。2、在康復(fù)的過程中，注意局部切口的腫脹情況。早期可以冰敷，抬高患肢方法減輕腫脹。觀察血運(yùn)，局部可以采用彈力繃帶方法盡可能減輕腫脹。3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括跟骨周圍多個(gè)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，如距下關(guān)節(jié)、跟篩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。當(dāng)骨頭愈合到一定程度，能夠承擔(dān)一定重量時(shí)，要鼓勵(lì)患者盡可能早期扶著雙拐進(jìn)行下地負(fù)重。負(fù)重是指部分負(fù)重，當(dāng)愈合到一定程度，愈合情況較好，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行完全的負(fù)重訓(xùn)練，到最后還要指導(dǎo)患者進(jìn)行步態(tài)的訓(xùn)練。以上所有的康復(fù)計(jì)劃，都應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的理療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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