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臨床上，痔瘡分四期，內(nèi)痔一期、二期、三期、四期，混合痔一期、二期、三期、四期。一期痔瘡是沒有脫垂，僅有無痛性便血。二期混合痔或者內(nèi)痔，就痔瘡脫出，但是可以自行還納。三期痔瘡脫出以后，往往自行還納是不可能的，需要用手推送才能復(fù)位。痔瘡脫垂日久，或者由于排便用力過猛，痔瘡脫出以后，往往出現(xiàn)肛管痙攣、痔瘡水腫、變大，還納困難，甚至塞不回去。這種情況下，病人就需要盡快到醫(yī)院找肛腸科醫(yī)生進(jìn)行就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔瘡脫出的情況，給與及時(shí)的治療。比如通過局部外涂局麻藥，使肛管松弛，幫助還納。比如局部注射少量的麻藥使肛管松弛，然后還納脫垂的痔瘡。當(dāng)然還納以后，還需要用塔形紗布填塞，局部固定，這些方法都是保守療法。如果出現(xiàn)痔瘡脫垂回不去的情況，往往必須需要外科干預(yù)了。進(jìn)行局麻或者腰麻、骶麻等有效的麻醉方法應(yīng)用的狀態(tài)下進(jìn)行剝離、結(jié)扎切除，或者注射療法、聯(lián)合的手術(shù)療法，才能解除痔瘡脫出病癥，才能治愈痔瘡。

痔瘡能不做手術(shù)就不做手術(shù)，因?yàn)榈弥摊彽娜颂嗔?，但是如果有貧血，痔瘡翻出來都疼了，我們管它叫混合痔嵌頓，或者痔瘡太大一走路就掉下來，這種情況下就是必須做手術(shù)，沒有什么可說的。有的人問做了手術(shù)什么時(shí)候好，請(qǐng)假也不行，什么時(shí)候能上班。一般的情況下是這樣，做完痔瘡手術(shù)，常規(guī)大約是半個(gè)月左右。有的人說，手拉一口子一禮拜就好了，痔瘡怎么這么半天。因?yàn)樽龅氖侵摊?，痔瘡在肛門，做完手術(shù)以后一般兩三天就出院了，出了院就可以正常吃飯，人只要一吃飯就要排便，傷口老粘著大便，就好的慢。所以痔瘡我觀察大約都半個(gè)月左右，有的人甚至于更長(zhǎng)。所以做完手術(shù)以后，至少我個(gè)人建議，應(yīng)該在家休息半個(gè)月左右。第一，容易恢復(fù)、長(zhǎng)得快，長(zhǎng)得好就能及早上班。第二，因?yàn)樵诩揖涂梢蕴芍?，躺著?duì)痔瘡恢復(fù)是最好的。第三，在家可以吃清淡的，或者是控制排便，這樣都會(huì)加速痔瘡的愈合。也有的人說不吃飯，不拉屎就長(zhǎng)得快，其實(shí)不是這么回事兒。要不吃飯沒有營(yíng)養(yǎng)傷口如何長(zhǎng)，除非到醫(yī)院輸兩個(gè)禮拜的液體，代價(jià)是很高的，要輸高蛋白，輸一些脂肪的液。所以我們認(rèn)為，痔瘡大概是半個(gè)月左右能夠完全恢復(fù)，適當(dāng)要請(qǐng)2周的假在家休息。

上廁所時(shí)大便出現(xiàn)出血現(xiàn)象，如果便血呈鮮紅色的，并且沒有疼痛感覺，通常考慮是由于內(nèi)痔瘡出血所引起的，這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用痔瘡栓塞入肛門，能夠幫助緩解。但如果有疼痛的感覺，考慮是由于肛裂等因素所引起的。建議患者可以盡早去醫(yī)院肛腸科，然后做腸鏡檢查確診病因。平時(shí)生活上多吃有助于消化的食物，比如青菜，芹菜等新鮮的水果。也可以多吃水果，比如香蕉，這樣能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，從而有利于消化道的吸收以及通便。

分辨得了哪種痔瘡，可以通過肛門鏡檢查或者是肛門指檢來準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)還需要配合臨床癥狀來注意區(qū)分。一般內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性無痛性便血，而外痔多表現(xiàn)為肛門異物感、潮濕、瘙癢等不適，而混合痔則同時(shí)伴有內(nèi)痔和外痔的癥狀。其中肛門鏡檢查是比較常見的檢查方式，它能準(zhǔn)確的判斷痔瘡的類型和病情的嚴(yán)重程度，而肛門指檢是一種比較傳統(tǒng)的檢查方式，在檢查之前，會(huì)配戴一次性手套，還會(huì)涂抹潤(rùn)滑油類的藥物，這樣可以通過對(duì)肛管內(nèi)觸摸來判斷痔瘡的內(nèi)心。但是做檢查最好是去三甲醫(yī)院或者是大型醫(yī)院的肛腸?？苼頇z查，這樣可以提高檢查的準(zhǔn)確性。在確定痔瘡類型之后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過口服藥物或者是手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，都能很快的根治痔瘡。

痔瘡手術(shù)后可以在術(shù)后一周之內(nèi)使用止疼藥，可以采用中藥坐浴，還可以涂抹拔毒藥膏。目前國(guó)內(nèi)使用的止疼藥效果特別好，沒有成癮性也沒有副作用，一周后基本疼痛消失。中藥坐浴對(duì)瘡口的清洗，分泌物的排出都有非常好的效果，不僅可以減少瘡口疼痛，而且可以促進(jìn)瘡口愈合。痔瘡術(shù)后的護(hù)理非常重要，而且可以直接影響本身的治病體驗(yàn)，術(shù)后主要會(huì)出現(xiàn)疼痛不適感，屬于正?，F(xiàn)象，所以護(hù)理的時(shí)候可以使用止痛藥，因?yàn)楦刂苌窠?jīng)豐富，一旦動(dòng)刀手術(shù)確實(shí)疼痛難忍。