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肝纖維化檢查指標(biāo)可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查（血清學(xué)）、影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查輔助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查中血清學(xué)檢查以血清透明質(zhì)酸（HA）、血清層粘連蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(ⅣC)等指標(biāo)可反映肝纖維化程度。影像學(xué)檢查：B超、CT、MRI等對肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣等指標(biāo)的觀察，對診斷肝纖維化有一定的價值。組織病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，具體操作為：在局部麻醉下進(jìn)行肝穿刺，然后將取出的肝臟組織在顯微鏡下進(jìn)行病理診斷。

肝纖維化如果再進(jìn)一步進(jìn)展就到了肝硬化。肝纖維化的診斷在臨床上可能現(xiàn)在最多的是通過Fibroscan檢查，對患者進(jìn)行肝纖維化的分期。既往對于肝纖維化的分期、分級的診斷，主要是通過肝穿刺，通過肝臟的病理檢查對患者進(jìn)行纖維化分期，但是肝臟的穿刺是有創(chuàng)檢查，所以現(xiàn)在更多用的是無創(chuàng)的Fibroscan檢查。肝纖維化發(fā)展到肝硬化，通常情況下，如果有慢性的沒有控制的肝臟疾病的基礎(chǔ)，在沒有干預(yù)的情況下，一般通常是3~10年左右，平均是5年，但是現(xiàn)在這個時間也在有逐步的延長?，F(xiàn)在中國最多見的是慢性乙肝導(dǎo)致的肝硬化，慢性乙肝一旦發(fā)現(xiàn)符合治療標(biāo)準(zhǔn)，都會對患者積極進(jìn)行抗病毒治療，減緩肝硬化發(fā)展，減少腫瘤發(fā)生風(fēng)險。通過既往的一些大規(guī)模臨床人群研究，發(fā)現(xiàn)抗病毒治療后，患者的纖維化進(jìn)展或腫瘤發(fā)生風(fēng)險都可以得到有效控制，所以3~10年這個數(shù)值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纖維化，通過有效的抗病毒治療，控制病毒后，甚至10年、20年病情都保持穩(wěn)定，不再進(jìn)展到肝硬化，這個也是現(xiàn)在更多看到的結(jié)局。所以對于慢性肝炎的患者，早期積極進(jìn)行干預(yù)，控制疾病的發(fā)展就顯得更加重要。

肝纖維化是慢性肝病通往肝硬化的必經(jīng)之路，是肝臟內(nèi)結(jié)締組織增生形成肝纖維化。多種慢性肝病都可以形成肝纖維化，肝纖維化是慢性肝病的一種病理生理狀態(tài)。肝纖維化治療分為病因治療和對癥治療。病因治療是針對慢性肝病病因進(jìn)行治療，慢性乙型、丙型肝炎需要積極抗病毒治療，乙肝通過抗病毒治療可以穩(wěn)定病情，減少肝臟炎癥壞死，減少肝纖維化的形成。丙肝通過抗病毒治療可以達(dá)到痊愈。酒精性肝病需要戒酒。非酒精性肝病需要控制體重。藥物性肝損傷需要停用損肝藥物。對癥治療，是肝纖維化患者有部分會出現(xiàn)肝功能異常，甚至黃疸，需要積極保肝抗炎、退黃治療，以減輕肝細(xì)胞炎癥壞死，減少肝纖維形成。

判斷一個患者是否患有肝纖維化，首先進(jìn)行臨床資料判斷，詳細(xì)詢問患者有無慢性肝病的病史，特別是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，了解患者臨床表現(xiàn)，有無乏力、肝區(qū)疼痛等，隨后查體，看有無肝掌、蜘蛛痣，有無鞏膜黃染，觸診有肝脾腫大，臨床診斷是第一位的。其次還可以抽血化驗(yàn)肝纖維化四項(xiàng)、基質(zhì)金屬蛋白酶、細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長因子等這些，上述指標(biāo)異常也是可以提示可能有肝臟纖維化的發(fā)生。最后可以進(jìn)行影像學(xué)的檢測，腹部彩超、肝硬度值彈性掃描等來判斷。當(dāng)然，肝穿刺活檢病理診斷是臨床上纖維化診斷的一個金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)肝臟纖維化程度達(dá)到4，則為肝硬化。因?yàn)楦未┐袒顧z是有創(chuàng)檢查，病人一般難以接受，所以可以通過上述臨床資料、血清學(xué)及影像學(xué)檢查判斷肝纖維化。

肝纖維化如果酒精性肝炎所致，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致，應(yīng)控制體重、適量運(yùn)動、低脂飲食。如果藥物性肝損傷所致，首先要停用損肝藥物。1、及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，查明病因，如果病毒性肝炎所致應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。2、注意休息，避免勞累，飲食應(yīng)以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。應(yīng)忌辛辣刺激、生冷硬等食物。3、肝纖維化患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動。肝纖維化是各種慢性肝炎進(jìn)展至肝硬化的必經(jīng)之路，對于肝纖維化患者要時刻注意。也可以積極應(yīng)用中成藥進(jìn)行抗纖維化治療，避免進(jìn)展至肝硬化。