肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些后遺癥
發(fā)布時間：2020-07-0265360次瀏覽
肝內(nèi)膽管結(jié)石后遺癥包括肝膿腫及支氣管膽瘺，肝膽管狹窄，膽道出血及反流性膽管炎。
1、肝膿腫及支氣管膽瘺
肝內(nèi)膽管結(jié)石可并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎，若出現(xiàn)此情況，易導(dǎo)致肝膿腫，其臨床癥狀表現(xiàn)和急性化膿性膽管炎非常相似。若膿穿破至肺，就會形成支氣管膽瘺，從而出現(xiàn)咳嗽咳膿現(xiàn)象。
2、肝膽管狹窄
肝內(nèi)膽管結(jié)石會致膽管壁反復(fù)炎癥損傷及修復(fù)，長此以往，易使膽管出現(xiàn)纖維化性狹窄。
3、膽道出血
若肝內(nèi)膽管結(jié)石引發(fā)反復(fù)炎癥，會使膽管和相鄰血管相通時出現(xiàn)膽道出血問題，其臨床表現(xiàn)主要是消化道出血、腹痛及發(fā)熱。
4、反流性膽管炎
肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過手術(shù)治療，但術(shù)后易出現(xiàn)反流性膽管炎問題。若做膽管吻合或膽管空腸吻合，出現(xiàn)反流性膽管炎的幾率高達(dá)70%，若做肝門膽管切開成形肝腸吻合，反流性膽管炎發(fā)生率在30%左右。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石日常生活預(yù)防
隨著生活水平的提高，很多人不僅胡吃海喝，還缺乏運動，導(dǎo)致不少疾病也開始高發(fā)起來。肝內(nèi)膽管結(jié)石就與飲食和生活習(xí)慣關(guān)系密切。我們在日常生活中該怎樣去預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石呢?下面我們就來介紹下肝內(nèi)膽管結(jié)石日常生活預(yù)防。
肝內(nèi)膽管結(jié)石后遺癥有什么
肝內(nèi)膽管結(jié)石有沒有后遺癥?肝內(nèi)膽管結(jié)石如果處理不當(dāng)?shù)脑?，是會引起死亡的，及時的發(fā)現(xiàn)和及時的治療是相當(dāng)關(guān)鍵的，所以一定要格外的重視。下面我們一起來看看，肝內(nèi)膽管結(jié)石有沒有后遺癥!
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么明顯癥狀
大家在日常生活中要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，這樣可以幫助自己遠(yuǎn)離很多潛在的疾病威脅，就比如肝內(nèi)膽管結(jié)這種病，大家在平時可以多了解一些疾病知識，那么對于肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么明顯癥狀大家又了解多少呢，下邊我們做一個簡單的介紹和說明。
肝內(nèi)占位病變是哪種病
肝內(nèi)占位性病變其實從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個占位，占位這是一個醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個統(tǒng)稱。代表有一個東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細(xì)致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個病是良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個比方來說，你可能只是一個肝囊腫，有時候在表現(xiàn)不典型的時候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時候是一個肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個，在疾病沒有完全被確定時候的一個統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強(qiáng)的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
肝內(nèi)外膽管結(jié)石怎么治療
如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠(yuǎn)端膽管越細(xì)。所以越往遠(yuǎn)端的石頭，有時候越難觸及，越不好把它取出來。有時候因為膽管的石頭造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術(shù)處理上，有時候不光只是把結(jié)石取出來，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個肝臟，一塊來達(dá)到徹底根治結(jié)石的這個目的。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，是臨床處理上非常棘手的一類疾病，因為結(jié)石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結(jié)束了。但是如果叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內(nèi)的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對來說好處理一些，把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以處理了。治療上因為結(jié)石的這個位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲備情況等，要給它不斷的分型，分級，分程度，來選擇對針對不同的這個類型，累及的范圍嚴(yán)重程度，以及患者的全身的一般狀況來綜合判斷，選出最佳的一個治療方法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石其實是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因為根據(jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個時候治療相對來說就簡單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個時候我們可以選擇進(jìn)行一個左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會說長結(jié)石為什么要切肝組織，因為膽管炎癥環(huán)境是他結(jié)石形成的一個重要原因。首先是因為它肝內(nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。對于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因為你沒有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會來進(jìn)行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。
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肝內(nèi)結(jié)石或鈣化嚴(yán)重嗎
這個問題包括了兩種診斷的可能性，一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有一個就是肝內(nèi)鈣化灶，這是兩個最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個疾病。肝內(nèi)鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導(dǎo)致的肝臟肝細(xì)胞的破壞壞死，形成了一個遺跡導(dǎo)而在肝內(nèi)的一個鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術(shù)處理，他證明既往發(fā)生過的損傷，并不會進(jìn)一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。那如果反過來，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，就有可能會導(dǎo)致這種膽汁排泌的異常，引起遠(yuǎn)端的膽道的擴(kuò)張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結(jié)石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴(yán)重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠(yuǎn)端的肝內(nèi)結(jié)石，因無法做到如此精細(xì)而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結(jié)石在細(xì)小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進(jìn)一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進(jìn)入肝內(nèi)膽管，把這結(jié)石取出，避免潛在危害。
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肝內(nèi)膽管小結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主且有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞或者是肝臟的異常，那這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱、飲食消化不良等，通常我們認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過定期的影像學(xué)檢查如腹部B超，必要時進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻、結(jié)石等引起相應(yīng)的炎癥的，甚至是肝臟局部的萎縮變形的，這種情況下就建議通過外科手術(shù)或介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管，同時修復(fù)受累的肝臟，或者徹底清理是一些相應(yīng)的炎癥組織。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化包含局部的炎癥反復(fù)發(fā)作，包括細(xì)菌性的感染、某些寄生蟲、外傷、或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化。肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超、腹部CT進(jìn)行判斷其鈣化的具體位置、范圍、是否累及周圍的肝臟組織。如果肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，建議定期檢查。如果出現(xiàn)了局部膽道擴(kuò)張，往往提示引起了膽道的狹窄或者是繼發(fā)于某些其它的疾病，需要通過藥物或介入或外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
具體情況具體分析，要依據(jù)患者具體生病癥狀來判斷是否嚴(yán)重。右肝內(nèi)膽管結(jié)石相對而言，屬于常見性的疾病，但是需要注意的是，如果大家不及時進(jìn)行治療，導(dǎo)致病情惡化的話，不光會使治療難度倍增，而且嚴(yán)重者還有可能會有性命的危險。因為右肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥，是非常嚴(yán)重的，也是目前很多人死于良性膽道疾病的重要原因，所以大家一定要對該種疾病引起重視。右肝內(nèi)膽結(jié)石患者，在治療期間一定要注意多喝水，最好是少量多次的飲水，這樣可以加速身體內(nèi)的血液循環(huán)，從而達(dá)到稀釋大家體內(nèi)膽汁的目的，這樣也可以減少膽汁，在患者體內(nèi)的淤積，有利于日后治療的時候消炎排石。在治療期間，建議患者多吃富含維生素的食物，比如說維生素A，能夠幫助大家維護(hù)和身上體內(nèi)的膽道上皮，再者，黃瓜以及鮮棗、山楂等食物，都含有豐富的維生素Ａ，能夠起到預(yù)防膽道疾病發(fā)作的作用。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以根據(jù)不同的累積范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會累積到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這種一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮。同時還會引起一些膽道相關(guān)癥狀。比如說出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變。另外還有一個就是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝膿腫的一個好發(fā)因素。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人來說，一旦形成膽管炎，可能會在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，那么要及時對癥治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石吃什么藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內(nèi)的膽管里長了很多結(jié)石，而形成結(jié)石的原因還是因為肝內(nèi)的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護(hù)肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥想去把結(jié)石完整的去除這個是不可能。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個區(qū)域，就需要手術(shù)來切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時候會反復(fù)的發(fā)作，患者在做過一次手術(shù)后，過一段時間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)。現(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復(fù)查、體檢。此外，也可以通過飲食的調(diào)節(jié)來預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
