五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

臨床上對(duì)于肩袖損傷的患者，根據(jù)患者的病情會(huì)選擇保守治療，手術(shù)治療兩種方法。對(duì)于病情比較輕的部分患者，可以選擇保守治療，方法主要包括休息，然后藥物治療、理療、還有外展架或者石膏固定的治療方法。急性損傷期疼痛比較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，然后結(jié)合個(gè)人的情況，選擇適合的止疼藥，并且進(jìn)行冰敷，使可能出現(xiàn)的腫脹得到控制。完全損傷的患者，臨床醫(yī)生會(huì)經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估后，來(lái)采取手術(shù)的方法，包括開(kāi)放性的手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下的修補(bǔ)等，術(shù)后會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。此外肩袖損傷的患者，應(yīng)該合理使用肩關(guān)節(jié)，避免因?yàn)檫^(guò)度的活動(dòng)，長(zhǎng)期的負(fù)重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反復(fù)和加重。

肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法，手術(shù)后一般會(huì)有輕微的疼痛，伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹，在手術(shù)以后一般也會(huì)用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進(jìn)行早期的功能康復(fù)鍛煉。所以，在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)，要避免長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)。另外，根據(jù)手術(shù)中，肩袖撕裂和修復(fù)的情況，如撕裂大小，還有肩袖質(zhì)地，隨后康復(fù)可能會(huì)有所不同，通常肩外展支架，應(yīng)該是在術(shù)后去進(jìn)行適當(dāng)?shù)嘏宕?，支具佩戴的時(shí)間與肩袖撕裂有關(guān)，通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架，釋放肩關(guān)節(jié)，進(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、鍛煉，術(shù)后恢復(fù)主要取決于個(gè)體化和特異性的差異。個(gè)性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個(gè)月后，自由地使用肩關(guān)節(jié)。

肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同的疾病。過(guò)去往往把肩袖損傷混雜到了肩周炎里，其實(shí)兩者完全不同。第一、肩袖損傷往往有一次比較明顯的外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動(dòng)作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。第二、主要最大的不同在于運(yùn)動(dòng)，肩袖損傷早期的病人其實(shí)可以活動(dòng)，不論是主動(dòng)和被動(dòng)都是可以運(yùn)動(dòng)，而肩周炎的病人外展和后伸是極度受限的，肩袖損傷尤其在被動(dòng)的時(shí)候是完全沒(méi)有問(wèn)題的。第三、做核磁很快就可以明確，肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個(gè)炎癥的反應(yīng)，可以很明確的區(qū)分出來(lái)。

肩袖損傷會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，肩前方會(huì)出現(xiàn)壓痛、活動(dòng)范圍受到限制、肌力下降、肩關(guān)節(jié)摩擦感、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。肩峰下撞擊、內(nèi)源性退變，血運(yùn)及創(chuàng)傷均可能導(dǎo)致肩袖損傷。肩袖損傷的主要癥狀有：一、疼痛，絕大多數(shù)患者有嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)疼痛，且歷時(shí)較長(zhǎng)，多數(shù)表現(xiàn)為肩前方疼痛和肩部彌漫性鈍性疼痛，不能患側(cè)臥位，夜間痛是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，疼痛嚴(yán)重時(shí)，常用的消炎鎮(zhèn)痛藥物不能明顯緩解疼痛，肩關(guān)節(jié)前舉誘發(fā)疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角區(qū)，合并長(zhǎng)頭腱炎時(shí)，疼痛會(huì)放射到肘部。二、肩前方的壓痛，如結(jié)節(jié)間溝和大結(jié)節(jié)前部。三、活動(dòng)范圍受限，由于長(zhǎng)時(shí)間肩部疼痛，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、內(nèi)旋主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，隨著時(shí)間延長(zhǎng)疼痛緩解，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸改善，但主動(dòng)活動(dòng)范圍可能持續(xù)性受限。四、肌力下降，肩袖全層撕裂者會(huì)出現(xiàn)損傷肌肉支配方向活動(dòng)的力量下降。五、肩關(guān)節(jié)摩擦感。六、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，常見(jiàn)于巨大肩袖撕裂患者。

肩袖損傷術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉等幫助康復(fù)。1、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)：肩袖修補(bǔ)以后，可能會(huì)使用肩關(guān)節(jié)外展支架4到6周，肩關(guān)節(jié)這時(shí)候處于活動(dòng)受限的狀態(tài)，會(huì)發(fā)生粘連。需針對(duì)這一問(wèn)題，專門進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)旋和外旋活動(dòng)范圍的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)科或康復(fù)科醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)鍛煉方法。2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉，肩袖撕裂及手術(shù)以后，長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)，不但肩袖可能會(huì)萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉也會(huì)發(fā)生萎縮。肩袖被修補(bǔ)以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。一般通過(guò)2到3個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肩袖損傷術(shù)后患者可以達(dá)到滿意的效果。