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心肌梗塞是指冠狀動脈阻塞、供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，是一種可能危及生命的急性病癥，及時就診是挽救生命的重要手段，若突發(fā)劇烈胸痛、上腹痛、肩背痛等癥狀，應(yīng)及時舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救藥物并立即送醫(yī)。心肌梗塞急性期治療后，應(yīng)保持臥床休息，并堅持藥物治療。主要包括（1）抗血小板聚集藥物，用來預(yù)防再次血栓形成，常用藥物有阿司匹林等。（2）調(diào)脂藥物，用來降低膽固醇。膽固醇增高容易引起動脈粥樣硬化、血栓形成，造成冠脈狹窄甚至閉塞，這類藥物從發(fā)病根源上來治療。最常使用的是他汀類藥物。（4）減少心肌耗氧的藥物，例如美托洛爾等。（5）中醫(yī)藥，祖國醫(yī)藥在冠心病的治療、改善預(yù)后方面發(fā)揮重要作用。一項歷經(jīng)10年的大規(guī)模循證研究——MUST研究結(jié)果顯示，在服用阿司匹林和他汀類藥物的基礎(chǔ)上，加用麝香保心丸的穩(wěn)定型冠心病患者，與沒有服用麝香保心丸的患者相比，心腦血管疾病死亡的發(fā)生風(fēng)險降低26.9%；持續(xù)用藥18個月后，加用麝香保心丸的患者心絞痛發(fā)作頻率顯著降低，證實麝香保心丸可以有效緩解患者癥狀、顯著提升患者生活質(zhì)量。

出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時選擇合理的措施治療，因為心梗是發(fā)展非常迅速而且嚴重的疾病。如果不及時的治療，病情進一步的發(fā)展，有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應(yīng)該及時的進行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因為確定了冠狀動脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應(yīng)該盡快的進行心臟支架手術(shù)治療。

臨床上在治療心肌梗塞時，可以溶栓治療或外科搭橋治療、藥物治療等。心肌塞死發(fā)生后，要在最短的時間內(nèi)開通阻塞血管。開通的方法有：一、溶栓。溶栓是一個常規(guī)的方法，在縣級醫(yī)院已經(jīng)廣泛的應(yīng)用。在具備介入的醫(yī)院里，最短時間內(nèi)通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)阻塞血管后，通過PTC或PCI的治療將支架植入到阻塞血管達到即刻的開通，這是最理想的治療方法之一。二、外科搭橋。當冠脈的解剖不適合做支架時，往往為挽救心肌做冠脈移植，俗稱的冠狀動脈搭橋。三、除治療手段外，口服的藥物也是重要的方面。在發(fā)生心肌梗塞時，要嚼服阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，以上藥物均能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展改善預(yù)后的藥，如β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物都能夠改善愈后，還有重要的一種如他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展、預(yù)防斑塊的破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。

心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因為糖尿病的患者對于疼痛的敏感性相對比較低，對于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動脈病變造成血管堵塞，造成心肌的缺血、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對于老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應(yīng)該積極做檢查，也就是對于冠心病危險因素的人，更應(yīng)該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。

心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關(guān)，比如梗塞發(fā)生后救治時機是不是及時、梗塞面積、冠狀動脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時、規(guī)律等等因素有關(guān)。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動脈介入手術(shù)治療，預(yù)后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復(fù)好，如果延長救治，心功能恢復(fù)就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復(fù)的。如果梗塞的血管粗大，導(dǎo)致梗塞面積大，危險性就極高，因為很容易引起惡性心律失常、休克等危重急癥，治起來比較麻煩。而且預(yù)后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時候，還應(yīng)該積極控制這些危險因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時候就需要患者按時規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應(yīng)該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復(fù)的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關(guān)鍵是看救治時間，“時間就是心肌，時間就是生命”。