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精神分裂癥在早期的時(shí)候癥狀不典型，往往難以識(shí)別，也難以確診?；颊哌@個(gè)時(shí)候也很少上醫(yī)院就診，即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前，患者往往會(huì)有一段時(shí)間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變，這個(gè)變化是相對(duì)比較緩慢的，甚至有幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間。這個(gè)時(shí)期表現(xiàn)為對(duì)人的冷淡，反應(yīng)遲鈍，與人交往疏遠(yuǎn)，躲避親人，甚至對(duì)親人也懷有敵意；寡言少語(yǔ)，沒(méi)有目地的漫游，生活懶散，上學(xué)也不遵守紀(jì)律了，性格變得有些反常，無(wú)緣無(wú)故的發(fā)脾氣，這種脾氣自己也不能克制，敏感多疑，出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實(shí)的幻想。有時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)有自?shī)首孕?，?duì)工作也沒(méi)有熱情，學(xué)習(xí)工作能力都會(huì)下降。但這些早期表現(xiàn)沒(méi)有特異性，沒(méi)有典型的幻覺(jué)妄想，所以這個(gè)時(shí)候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。

慢性精神分裂癥，至今缺乏明確的定義。一般通過(guò)結(jié)合患者的病程和臨床表現(xiàn)，把陰性癥狀為主的精神分裂癥患者，比如淡漠、動(dòng)機(jī)缺乏、社會(huì)性退縮，不愿意和人打交道，工作生活能力明顯下降的患者，或者病的時(shí)間比較久的患者，稱為慢性精神分裂癥。慢性精神分裂癥和患者的患病時(shí)間多少，關(guān)系不密切。慢性精神分裂癥的診斷主要與患者的癥狀相關(guān)。一般情況下，精神分裂癥患者中，大約1/3的患者療效并不好，治療效果并不十分理想，會(huì)殘留很多癥狀，而這部分患者特別容易轉(zhuǎn)化成慢性精神分裂癥。慢性精神分裂癥患者的精神衰退比較明顯，患者往往與現(xiàn)實(shí)脫離、退縮，整日呆在家里臥床不起?；蛘叱霈F(xiàn)行為異常，比如收集很多垃圾、生活自理能力明顯下降，患者經(jīng)常蓬頭垢面，情感非常淡漠，面無(wú)表情。這樣的患者，需要家屬付出較大心血來(lái)長(zhǎng)期照顧和護(hù)理。目前一些藥物對(duì)于治療這種慢性、陰性癥狀為主的精神分裂癥，效果不錯(cuò)，比如氨磺必利、阿立哌唑，還有新出的布南色林、魯拉西酮，對(duì)這種陰性癥狀為主的患者，效果也都是不錯(cuò)的。

精神分裂癥容易治愈，比較容易復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期、規(guī)范、系統(tǒng)的藥物治療?；颊叨急容^關(guān)心精神分裂癥的治愈率如何，因?yàn)橐坏┘依镉腥嘶剂司穹至寻Y以后，整個(gè)家庭就會(huì)變得死氣沉沉，因?yàn)榇蠹叶剂私猓穹至寻Y不容易治愈，精神分裂癥患者的治愈，是指癥狀的消除，自制力的恢復(fù)，患者能夠恢復(fù)基本正常的工作。在規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療下，觀察到大約有1/3到2/5患者治療效果良好，可以達(dá)到臨床痊愈。大約1/3的患者治療之后會(huì)殘留癥狀或者功能障礙，不足1/3患者，經(jīng)過(guò)治療以后，恢復(fù)效果不好，殘留的癥狀會(huì)比較多，達(dá)不到臨床痊愈。觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病比較急、并且性格開(kāi)朗、病程短、發(fā)病前有明顯社會(huì)心理誘因、發(fā)病年齡晚、家庭支持好、文化程度高、沒(méi)有精神疾病家族史的患者，往往預(yù)后較好。精神分裂癥患者的預(yù)后和患者病前的個(gè)性非常相關(guān)。外向、開(kāi)朗、積極樂(lè)觀的人，往往預(yù)后效果好。決定患者預(yù)后的另一個(gè)因素是患者能否堅(jiān)持規(guī)范系統(tǒng)用藥，以及定期復(fù)診，這對(duì)于患者的預(yù)后也非常關(guān)鍵，就怕吃著吃著藥，有點(diǎn)不舒服，就把藥停了，或者也不去看醫(yī)生，從的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，因?yàn)轭A(yù)后好多患者，基本上都是服藥依從性好，聽(tīng)醫(yī)生的藥物安排，不自行停藥的患者，這樣的患者往往治療效果都比較的理想。

雙相情感障礙指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病，屬于心境障礙的一種類型。雙向情感障礙的表現(xiàn)通常是先抑郁后躁狂，這可能與抗抑郁劑的應(yīng)用和疾病的性質(zhì)有關(guān)；雙相情感障礙在發(fā)作時(shí)期，會(huì)導(dǎo)致病人失去控制力、判斷力，導(dǎo)致情緒和行為失常。

精神分裂癥屬于精神病型的癥狀，是一種心理感受，是思維、行為、情感之間的不協(xié)調(diào)；人格分裂是從心理學(xué)的角度去理解一個(gè)人，是具有多種人格的人且無(wú)法將不同的子人格整合成一個(gè)總體的人格，需要心理治療來(lái)解決。因此，精神分裂和人格分裂是兩個(gè)不同的疾病。