急性白血病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0160424次瀏覽
急性白血病會(huì)復(fù)發(fā)，難以治愈。主要復(fù)發(fā)誘因?yàn)椋焊忻邦l發(fā)、起居無規(guī)律、治療不當(dāng)、放松治療、飲食無度等。
1、感冒頻發(fā)
感冒是引起急性白血病復(fù)發(fā)主要誘因之一。感冒時(shí)抵抗力較弱，包括急性白血病在內(nèi)，各種急性感染性疾病容易發(fā)作。
2、起居無規(guī)律
急性白血病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不可過度運(yùn)動(dòng)，保證充足休息時(shí)間。由于患者身體虛弱，治療結(jié)束后也需要休養(yǎng)一段時(shí)間。若起居無規(guī)律，病情可反復(fù)發(fā)作。
3、治療不當(dāng)
急性白血病完全緩解時(shí)間越短越好，時(shí)間越長(zhǎng)復(fù)發(fā)率越高，治療不當(dāng)，錯(cuò)過治療最佳時(shí)期，病情易復(fù)發(fā)。
4、放松治療
有部分患者對(duì)于急性白血病認(rèn)識(shí)不夠，以為癥狀緩解后即表示治愈，未鞏固性治療。雖然表面癥狀消失，白血病細(xì)胞依然存在，未堅(jiān)持治療更容易復(fù)發(fā)。
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白細(xì)胞低提示什么病
白細(xì)胞低也是屬于血液系統(tǒng)疾病，也包括了繼發(fā)性白細(xì)胞減少和原發(fā)性的造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，白細(xì)胞減少，白細(xì)胞正常值是在4~10×10^9/L，當(dāng)白細(xì)胞低到4×10^9/L以下時(shí)，就認(rèn)為存在著白細(xì)胞的減少。當(dāng)然白細(xì)胞里邊主要的成分是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，白細(xì)胞減少的時(shí)候，要區(qū)分一下是中性粒細(xì)胞減少，還是淋巴細(xì)胞減少。當(dāng)單核細(xì)胞和嗜酸、嗜堿細(xì)胞有變化的時(shí)候，影響是非常微弱的，中性粒細(xì)胞的減少也分為是一個(gè)急性病程還是一個(gè)慢性病程，在急性病程里邊，最多見的是病毒感染的過程，引起的中性粒細(xì)胞減少，通過病毒感染的好轉(zhuǎn)，中性粒細(xì)胞的減少就會(huì)逐漸恢復(fù)，一般在兩三周以后做復(fù)查就可以。當(dāng)然粒細(xì)胞減少也可以是由于藥物引起的，是不是和直接用藥相關(guān)，要具體情況具體分析，如果相應(yīng)的藥物必須服用，就必須用升粒細(xì)胞的藥物來同時(shí)來一起應(yīng)用。如果是慢性粒細(xì)胞減少，這里面也包括了慢性的病毒感染，還有一些造血系統(tǒng)本身的疾病，以及免疫系統(tǒng)疾病，如果是免疫系統(tǒng)疾病，可以以中性粒細(xì)胞減少為首發(fā)癥狀，持續(xù)的粒細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞低于1.0×10^9/L的時(shí)候，要高度警惕，造血系統(tǒng)本身的疾病，比如說骨髓增生異常綜合癥、某些急性白血病，比如說急性早幼粒細(xì)胞性白血病，這些都是可以早期以中性粒細(xì)胞的極度的減低為首發(fā)表現(xiàn)，所以就需要去做骨髓穿刺來明確診斷。淋巴細(xì)胞的減少最主要的是由于病毒感染引起的，通過病毒感染的治療，以及病毒的自限性，過個(gè)兩三周去做復(fù)查，就可以看到淋巴細(xì)胞的恢復(fù)。
血常規(guī)血白細(xì)胞偏低是怎么回事
白細(xì)胞是血常規(guī)里邊比較籠統(tǒng)的反應(yīng)白細(xì)胞所有細(xì)胞問題的內(nèi)容。白細(xì)胞的正常范圍是4~10×10^9/L，一般認(rèn)為白細(xì)胞小于2×10^9/L的時(shí)候，就是一個(gè)偏低的狀態(tài)。但這里邊白細(xì)胞包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。白細(xì)胞偏低最常見的應(yīng)該是中性粒細(xì)胞的減少，中性粒細(xì)胞的減少一般是定在1.5×10^9/L以下的時(shí)候，認(rèn)為是中性粒細(xì)胞的減少。那么中性粒細(xì)胞的減少分為四級(jí)，首先是低于1.5，第二個(gè)級(jí)別是1.0~1.5×10^9/L，第三個(gè)級(jí)別是0.5~1.0×10^9/L，第四個(gè)級(jí)別是粒細(xì)胞缺乏。最嚴(yán)重的一個(gè)級(jí)別是低于0.5×10^9/L，當(dāng)中性粒細(xì)胞減少的時(shí)候，最常見的應(yīng)該還是感染性疾病，病毒感染以及某些革蘭氏陰性菌的細(xì)菌感染。還有就是藥物性的引起的中性粒細(xì)胞的減少，也是有可能的。如果是中性粒細(xì)胞低到了1.0×10^9/L以下，還要考慮，粒細(xì)胞減少是不是造血系統(tǒng)疾病自身引起的，就需要給病人做一個(gè)骨髓穿刺，來了解骨髓內(nèi)的原始細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞這些更早期的細(xì)胞的一個(gè)變化，像急性早幼粒細(xì)胞性白血病。很多病人在非常早期的時(shí)候，就是以中性粒細(xì)胞的一個(gè)極度低下為最早表現(xiàn)的。像其他的一些藥物，比如說治療甲亢的丙基硫氧嘧啶，還有甲巰咪唑這些藥物，它也是可以引起中性粒細(xì)胞減少的。
急性白血病如何診斷
盡管現(xiàn)如今想要根治急性白血病比較困難，但想要診斷急性白血病相對(duì)來說還是容易一些的，因?yàn)槟壳皺z測(cè)急性白血病的方法有很多，比如骨髓象檢查、免疫學(xué)檢查、細(xì)胞化學(xué)檢查以及常規(guī)檢查等。
如何確診急性白血病
想要確診急性白血病，首先需要看其癥狀表現(xiàn)，急性白血病的常見癥狀就是發(fā)熱、貧血以及出血。再就是需要做相應(yīng)的臨床檢查來進(jìn)行確診，比如說可以做血常規(guī)檢查，再就是要做骨髓象檢查，這是確診急性白血病的有效方法，有必要的話還得做細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。
急性白血病怎么確診
確診急性白血病可以根據(jù)所出現(xiàn)的多種典型不良癥狀，比如出血反應(yīng)、胸骨壓痛和黃疸貧血等。同時(shí)需要借助于多種檢查項(xiàng)目，比較關(guān)鍵的為血象和骨髓象檢查，也要接受血液生化檢查，還需要根據(jù)情況選擇是否做免疫學(xué)檢查、染色體檢查及穿刺液涂片檢查等。
急性白血病化療后能活多久
急性白血病患者接受化療以后，患者的生存期跟病情的嚴(yán)重程度有很大的關(guān)系，病情倘若的病情不嚴(yán)重，那么患者有可能可以長(zhǎng)期存活；倘若患者的病情比較嚴(yán)重，有可能只有6到7年的生存期；倘若病情十分嚴(yán)重，那么有可能是有幾周的生命。
急性白血病的預(yù)后怎樣
急性白血病的預(yù)后是怎么樣的呢。一般來說，如果不經(jīng)過特殊治療，急性白血病患者的平均生存期僅有三個(gè)月左右，甚至可能在診斷數(shù)天以后就會(huì)死亡。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療已經(jīng)有不少患者的病情得到了緩解，以至于能夠長(zhǎng)期生存。一到九歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，如果白細(xì)胞小于五十乘以十的九次方每升，一般來說預(yù)后是比較好的，在病情完全緩解以后經(jīng)過鞏固和維持治療，百分之五十到百分之七十的患者能夠長(zhǎng)期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴細(xì)胞白血病患者的預(yù)后一般好于男性，年齡偏大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高的急性白血病患者的預(yù)后相對(duì)較差。如果急性早幼粒細(xì)胞白血病患者在病情初期能夠存活，避免死亡，那就會(huì)有一個(gè)比較好的預(yù)后，大多數(shù)可以治愈。繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)以及有多藥耐藥性的患者需要長(zhǎng)時(shí)間的化療，才能夠緩解病情，這種情況的患者一般來說預(yù)后比較差。合并有髓外白血病的患者預(yù)后也比較差。需要指出的是，某些愈后指標(biāo)的意義隨著治療方法的改進(jìn)發(fā)生也在變化，比如T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞性白血病經(jīng)過有效的強(qiáng)化治療，預(yù)后也得到了很大的改善。目前臨床觀察發(fā)現(xiàn)，白血病患者在化療的同時(shí)如果結(jié)合中藥治療，化療之后繼續(xù)進(jìn)行中藥鞏固治療的話，就可以延長(zhǎng)患者的生存期，這對(duì)于控制病情，治療白血病是有很好的療效的。
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急性白血病能治好嗎
急性白血病是一種重要的惡性疾病，該病可以通過化療聯(lián)合自體或異體骨髓移植進(jìn)行系統(tǒng)的治療，有希望達(dá)到治愈。化療對(duì)急性白血病整體的有效率在70%-80%，通過監(jiān)測(cè)白血病微小殘留水平（MRD）調(diào)整治療方案，進(jìn)行移植后，整體五年生存率會(huì)達(dá)到50%-60%，根據(jù)不同病人預(yù)后的程度不一樣。會(huì)對(duì)病人做分組，急性白血病人初治階段要確定急性白血病MICM分型，不同的分型預(yù)后五年生存率也不同，分型差的急性白血病經(jīng)過治療后預(yù)后也較差。
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什么是急性白血病
急性白血病是血液學(xué)中的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植，有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的效果。預(yù)防感染、及時(shí)的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意耐藥細(xì)菌和真菌感染，以及病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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急性白血病治療方法
急性白血病是血液學(xué)一種常見的血液腫瘤，這些屬于惡性腫瘤的，我們還是以化療為主。我們要先確定這個(gè)白血病的類型，做出很好的愈后的判斷，對(duì)于新診斷出的白血病而言必須要做全面的檢查，尤其是骨髓的細(xì)胞學(xué)以及遺傳學(xué)的檢查，方便對(duì)于愈后做出一個(gè)全面的判斷。針對(duì)不同類型的白血病治療方法也是不一樣的，一般是至少需要化療4-6個(gè)療程。之后對(duì)于有合適條件的病人還可以去做造血干細(xì)胞移植。通過一系列的治療方法急性白血病的治愈率以及病人的生活質(zhì)量可以得到明顯改善提高，在化療后的恢復(fù)過程也要注意飲食和休息，更加要避免一些不干凈的飲食和感冒。
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急性白血病的預(yù)后如何
急性白血病患者的生存期很短，如果不進(jìn)行特殊治療，僅能生存三個(gè)月左右，甚至可能在診斷數(shù)天以后就會(huì)死亡。不同類型白血病的預(yù)后情況不同。一到九歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患者，女性急性淋巴細(xì)胞白血病患者，還有白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低的急性白血病患者預(yù)后情況比較好。能夠在初期急性早幼粒細(xì)胞白血病存活的患者會(huì)有比較好的預(yù)后，大多數(shù)可以治愈；繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)、有多藥耐藥性的患者、合并有髓外白血病的患者，預(yù)后比較差。臨床發(fā)現(xiàn)，白血病患者在化療同時(shí)結(jié)合中藥治療，化療之后繼續(xù)進(jìn)行中藥鞏固治療的情況下，可以延長(zhǎng)生存期，控制病情發(fā)展。
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急性白血病癥狀
急性白血病的臨床癥狀往往與骨髓的衰竭和白血病細(xì)胞的侵潤(rùn)密切相關(guān)，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、貧血、出血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大這些臨床表現(xiàn)，要盡早檢查，盡早治療。1、貧血，很多患者就診時(shí)表現(xiàn)有面色蒼白、乏力、困倦等貧血癥狀。貧血的程度與這些癥狀是呈正相關(guān)，貧血越嚴(yán)重，這些癥狀就越明顯。2、出血，半數(shù)以上的患者會(huì)有出血癥狀，比如瘀點(diǎn)，全身出血、皮膚出血、鼻出血、牙齦出血的癥狀。3、發(fā)熱，發(fā)熱是白血病患者早期的臨床表現(xiàn)。白細(xì)胞越低，病人越容易出現(xiàn)感染，發(fā)熱的癥狀就會(huì)更為明顯。4、侵潤(rùn)，白血病細(xì)胞可能浸潤(rùn)到身體的各個(gè)部位，導(dǎo)致某一部位出現(xiàn)腫大。比如侵潤(rùn)到淋巴結(jié)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
急性白血病有哪些癥狀
主要癥狀是出血、感染、貧血、器官精神癥狀，主要是消耗性的癥狀。白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分成很多種，如粒細(xì)胞或者髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等。具體的癥狀要分哪種類型的白血病。
急性白血病要做什么檢查
急性白血病的檢查有血常規(guī)、肝腎功能、病毒感染指標(biāo)、血的化驗(yàn)指標(biāo)等。比較特殊的是骨穿、流式、免疫細(xì)胞學(xué)的檢查、染色體和基因檢查等。還有全身功能評(píng)估，比如臟器功能評(píng)估，包括全身ct、心臟彩超、心電圖、肝膽B(tài)超等。
