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在過(guò)去衛(wèi)生條件差不注意衛(wèi)生，特別是手衛(wèi)生，很多的兒童甚至是成人肚子里都有很多蛔蟲(chóng)?；紫x(chóng)有很多的危害比如會(huì)引起腸道的梗阻，如果轉(zhuǎn)入膽道有可能會(huì)引起膽道的梗阻和急性的膽絞痛。另外就是大量的蛔蟲(chóng)可以吸收大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)造成消瘦，目前來(lái)講隨著衛(wèi)生條件的改善隨著大家注意手衛(wèi)生，特別是新冠肺炎以后大家空前關(guān)注各種衛(wèi)生情況，這種肚子里有蟲(chóng)子的情況大大減少，也就是多數(shù)的孩子和成人肚子里都沒(méi)有蛔蟲(chóng)，這是衛(wèi)生條件改善的例證。但是對(duì)于少數(shù)人來(lái)講肚子里仍然還是有蛔蟲(chóng)的，剛才也說(shuō)蛔蟲(chóng)還是有很多的危害，能夠引起腸梗阻、腸痙攣、膽道的梗阻和膽絞痛等病癥，能夠引起患者的消瘦營(yíng)養(yǎng)下降。對(duì)于蛔蟲(chóng)的處理可以選用腸蟲(chóng)清等廣譜的驅(qū)蟲(chóng)藥物，對(duì)于蛔蟲(chóng)量比較大容易在腸腔內(nèi)形成蛔蟲(chóng)團(tuán)，應(yīng)用驅(qū)蟲(chóng)的藥物有可能會(huì)造成腸道的急性梗阻，這種情況下在口服驅(qū)蟲(chóng)藥物之前可以口服食物油，通過(guò)這些食物油來(lái)使蛔蟲(chóng)分散開(kāi)，避免形成蛔蟲(chóng)團(tuán)，從而造成腸道的梗阻，另外可以看到蛔蟲(chóng)排出體外，這種情況下可以通過(guò)注重手衛(wèi)生、食物的衛(wèi)生來(lái)減少蛔蟲(chóng)的發(fā)生。

在原來(lái)衛(wèi)生條件不好的時(shí)候，肚子里的蛔蟲(chóng)是兒童、青少年甚至成年常見(jiàn)的病。隨著衛(wèi)生條件的改善，蛔蟲(chóng)病的發(fā)病率越來(lái)越低。如果有蛔蟲(chóng)會(huì)造成多種危害，首先蛔蟲(chóng)病會(huì)引起腹痛、腹瀉，甚至是腸絞痛的癥狀。另外，如果蛔蟲(chóng)絞在一起，可以會(huì)造成急性腸梗阻和腸痙攣，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。另外蛔蟲(chóng)鉆入膽道，有可能會(huì)引起急性的膽絞痛。至于蛔蟲(chóng)吃什么藥，一般來(lái)說(shuō)是口服苯咪唑類(lèi)的藥物。苯咪唑類(lèi)藥物有很好的殺蟲(chóng)效果，殺蟲(chóng)以后可以看到部分蟲(chóng)體從大便排出。另外在臨床上看到，如果是廣泛的蛔蟲(chóng)，蛔蟲(chóng)在腸腔內(nèi)才有可能纏繞形成團(tuán)塊狀的蟲(chóng)體、蛔蟲(chóng)團(tuán)，這種情況有可能會(huì)引起腸道的梗阻，甚至是引起急性的胃腸痙攣，有可能需要急診手術(shù)，后果嚴(yán)重。這種情況下，在口服藥物之前，建議先口服植物油，植物油可以使蛔蟲(chóng)分散一些，避免形成蛔蟲(chóng)團(tuán)，造成急性的病癥。有些病人可以口服廣譜的抗蛔蟲(chóng)藥物，比如伊維菌素，口服伊維菌素來(lái)起到殺蟲(chóng)的效果?？傊壳皝?lái)講最常用，治療蛔蟲(chóng)的藥物是苯咪唑類(lèi)的藥物，如果是蛔蟲(chóng)比較重，可以考慮伊維菌素來(lái)驅(qū)蟲(chóng)。

當(dāng)人體有蛔蟲(chóng)時(shí)，可以到附近診所或者醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)驅(qū)蟲(chóng)藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)大人或者孩子開(kāi)出驅(qū)蟲(chóng)藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。最好要把蟲(chóng)子帶去給醫(yī)生看，這樣可以更明確的診斷用藥。平時(shí)要搞好居住環(huán)境的衛(wèi)生，保證水源以及食物不受污染，還要養(yǎng)成常剪指甲，飯前便后洗手的良好習(xí)慣，水果應(yīng)該盡量削皮或者用流動(dòng)水徹底洗凈后才吃。體內(nèi)有蛔蟲(chóng)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，首先，有蛔蟲(chóng)以后會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者食欲不振。第二，會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定。第三，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

成人蛔蟲(chóng)一般可以給與阿苯達(dá)唑，也就是史克腸蟲(chóng)清，40mg頓服來(lái)進(jìn)行治療。治療還是診斷之后才能真正的治療，而不要進(jìn)行預(yù)防性的用藥，除非是幾個(gè)狀況：第一個(gè)，大便里面找到有蟲(chóng)卵。第二個(gè)，就是通過(guò)內(nèi)鏡，然后看到蟲(chóng)子在胃、十二指腸、小腸或者是在大腸里面有蠕動(dòng)了，這個(gè)時(shí)候才能臨床診斷成人的蛔蟲(chóng)感染，這個(gè)時(shí)候如果患者沒(méi)有藥物過(guò)敏的情況，肝、腎功能也都挺好，也沒(méi)有其他的基礎(chǔ)疾病，可以給與阿苯達(dá)唑40mg頓服來(lái)進(jìn)行治療。治療之后也需要評(píng)價(jià)治療的效果。如何評(píng)價(jià)，可能就要建議患者過(guò)一段時(shí)間再繼續(xù)查大便，看看有沒(méi)有蟲(chóng)卵繼續(xù)排出的情況，直接的可能需要做內(nèi)鏡看一看，原來(lái)胃、腸、小腸或者是大腸里面有蛔蟲(chóng)，再繼續(xù)看一看，看看蛔蟲(chóng)被殺死了沒(méi)有，再或者有沒(méi)有蛔蟲(chóng)的尸體，在消化道里面存留情況。所以蛔蟲(chóng)診斷之后才進(jìn)行治療，不做所謂的試驗(yàn)性或者不做所謂的預(yù)防性的治療。

很多小朋友在臉上往往會(huì)出現(xiàn)白色的小點(diǎn)點(diǎn)，甚至有時(shí)候這種白色的小點(diǎn)點(diǎn)，可以密集成片形成一塊一塊白色的情況，這種情況下通常提示，老人經(jīng)常提到孩子是不是有蟲(chóng)子了，也就是體內(nèi)有蟲(chóng)癥，像一些寄生蟲(chóng)的感染，往往可能會(huì)造成小朋友臉上，會(huì)有白點(diǎn)點(diǎn)有白斑的情況。另外隨著現(xiàn)在生活水平的提高，實(shí)際上出現(xiàn)蟲(chóng)癥的小朋友，已經(jīng)特別少了，而更多的小朋友，則與脾胃的不和有關(guān)系，也就是脾胃的運(yùn)化功能不是很好，脾胃失健、脾主運(yùn)化、胃主受納兩者的功能相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很協(xié)調(diào)，這時(shí)候也會(huì)影響到他脾胃的運(yùn)化吸收能力，這種小朋友時(shí)間長(zhǎng)了，臉上也會(huì)有一些白色的點(diǎn)點(diǎn)，甚至形成白色的斑塊的情況。當(dāng)然還有一些疾病，比如孩子有病毒性的一些感染，或者小朋友之前有過(guò)過(guò)敏的現(xiàn)象，也有可能出現(xiàn)白色的小皮疹，所以對(duì)于小孩臉上出現(xiàn)白色點(diǎn)點(diǎn)，還要結(jié)合著孩子有沒(méi)有一些其它的臨床表現(xiàn)，再有就是要結(jié)合孩子的體質(zhì)，看他是不是特稟質(zhì)也就是過(guò)敏的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷，再有對(duì)于這種白點(diǎn)點(diǎn)，還要注意密切觀(guān)察它的動(dòng)態(tài)改變，近段時(shí)間是減少了，還是逐漸增多了，這對(duì)臨床都有一個(gè)不同的提示。