中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
發(fā)布時(shí)間：2020-07-0156506次瀏覽
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽(yáng)脫型可用回陽(yáng)救逆藥物等。
1、益氣活血藥物
中醫(yī)把急性心肌梗死分為多種類(lèi)型，病情緩解期可辨證服用中藥治療。氣虛血瘀型可服用益氣活血、祛瘀止痛中藥方劑調(diào)理。
2、活血化痰藥物
痰濁和淤血相互搏結(jié)是痰瘀互結(jié)型，可服用活血化痰、理氣止痛中藥方劑辨證治療緩解病情。
3、散寒宣痹藥物
寒凝心脈型急性心梗死，伴心絞痛、喘息等不適癥狀，常在氣溫突然降低或風(fēng)寒侵襲時(shí)突發(fā)或讓癥狀加重?？煞蒙⒑?、芳香溫通中藥方劑辨證治療。
4、回陽(yáng)救逆藥物
正氣虛弱、陽(yáng)氣虛脫時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死加重是正虛陽(yáng)脫型，可服用回陽(yáng)救逆、益氣固脫中藥方劑治療。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開(kāi)外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死的早期癥狀
半數(shù)以上患者在發(fā)病之前的數(shù)日會(huì)有乏力、胸悶不適，活動(dòng)的時(shí)候有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，也可以認(rèn)為是早期癥狀。其中初發(fā)型心絞痛和惡化型心絞痛為最突出，心絞痛和以前相比，發(fā)作頻繁，而且性質(zhì)較劇烈，持續(xù)時(shí)間也更久，硝酸甘油療效變差。會(huì)發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)的時(shí)候含服硝酸甘油，可能不能達(dá)到完全的緩解，疼痛持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)，誘發(fā)因素也不明顯。以往在發(fā)生心絞痛的話，大多可能會(huì)在心肌耗量增加的情況，劇烈的運(yùn)動(dòng)，情緒的不波動(dòng)、感染、飽餐、寒冷等誘發(fā)。在急性心梗之前，這些誘因可能不明顯，靜息狀態(tài)下也會(huì)有相應(yīng)癥狀?；颊叱靥壑?，還會(huì)伴有一些惡心、嘔吐或者是出汗、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。
急性心肌梗死術(shù)后注意事項(xiàng)
包括以下幾個(gè)方面，一個(gè)方面要關(guān)注術(shù)后患者心肌酶譜一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。每天要復(fù)查心肌酶譜，尤其在術(shù)后三天之內(nèi)，監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、血壓、心跳以及心電圖的動(dòng)態(tài)變化，注意復(fù)查心臟超聲。第二個(gè)方面是關(guān)注急性支架內(nèi)血栓形成。一般在術(shù)后一周之內(nèi)更容易常見(jiàn)。通常我們會(huì)加強(qiáng)抗血栓抗凝治療。如一周內(nèi)給予低分子肝素抗凝，同時(shí)給予雙聯(lián)抗小板抗栓的治療，如應(yīng)用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的聯(lián)合。另外關(guān)注患者是否出現(xiàn)急性機(jī)械并發(fā)癥，乳頭肌的功能失調(diào)或斷裂。心室游離壁的破裂，室間隔穿孔等等。要注意復(fù)查心臟超聲，同時(shí)囑患者臥床休息，尤其在心梗后七天之內(nèi)，避免患者出現(xiàn)便秘，給予患者比較容易吸收消化的食物，同時(shí)完善患者其他藥物治療，強(qiáng)化他汀類(lèi)的治療，逐漸加用β和RAAS系統(tǒng)阻滯劑，例如ACEI類(lèi)的藥物根據(jù)患者血壓情況逐漸增加劑量。
急性心肌梗死猝死的原因
急性心肌梗死猝死的原因有以下幾個(gè)方面。首先，考慮是長(zhǎng)時(shí)間的心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌供血不足，引起心功能衰竭，導(dǎo)致心源性的猝死；其次，考慮是合并有并發(fā)癥的發(fā)生，比如惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。如果發(fā)現(xiàn)胸痛癥狀持續(xù)發(fā)作，并且難以緩解，需要提防是急性心肌梗死的可能，此時(shí)需要立即采取急救措施。需要呼叫120聯(lián)系胸痛中心，或家人進(jìn)行電話急救，保持心態(tài)穩(wěn)定，平臥位休息，觀察癥狀是否有緩解，等待救援。急診入院后及時(shí)完善肌鈣蛋白、心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查，觀察心肌損害情況，予以積極的溶栓或者介入治療，從而開(kāi)通血管，可以及時(shí)挽救未壞死的心肌細(xì)胞，也可以減少猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別
急性心肌梗死與冠心病的區(qū)別有以下幾個(gè)。首先，急性心肌梗死包括在冠心病內(nèi)，是冠心病中最嚴(yán)重的疾病類(lèi)型，發(fā)病快、癥狀重、猝死風(fēng)險(xiǎn)高，一旦出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，需要及時(shí)就診，及時(shí)完善術(shù)前檢查，判斷是溶栓治療、介入治療還是外科手術(shù)治療；其次，急性心肌梗死是處于冠心病的前提下進(jìn)一步出現(xiàn)血管堵塞，引起心肌的壞死。對(duì)于冠心病初期的患者，需要積極的進(jìn)行預(yù)防治療，預(yù)防血栓形成等。對(duì)于急性心肌梗死的患者，需要立即進(jìn)行搶救，予以開(kāi)通血管治療。判斷患者有無(wú)溶栓的禁忌癥，可在短時(shí)間內(nèi)予以溶栓治療。對(duì)于不符合溶栓治療的患者，需要選擇介入支架治療或者手術(shù)治療。
急性心肌梗死怎么急救
急性心肌梗死的急救有以下幾個(gè)方面。首先，對(duì)于有心臟疼痛的患者，開(kāi)始發(fā)作時(shí)就要入院治療，以便盡快確診有無(wú)心肌梗死以及及時(shí)予以治療；其次，對(duì)于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，不要慌張，不要過(guò)于焦慮緊張，避免出現(xiàn)病情加重。應(yīng)該保持心情穩(wěn)定下來(lái)，含服硝酸酯類(lèi)的藥物，觀察病情有無(wú)緩解，然后再撥打急救120電話；最后，對(duì)于急性心肌梗死的患者，需要及時(shí)完善手術(shù)前的檢查、心電圖以及心臟彩超等檢查，對(duì)于具有溶栓適應(yīng)癥的患者予以靜脈溶栓治療。對(duì)于沒(méi)有溶栓適應(yīng)癥的患者，可以進(jìn)行微創(chuàng)心臟介入治療；對(duì)于心臟血管病變比較重、比較復(fù)雜的，需要進(jìn)行胸外科手術(shù)處理。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
急性心肌梗死患者術(shù)后何時(shí)能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)
急性心肌梗死在接受手術(shù)之后一般月需要休息3~4天左右，另外也應(yīng)該保持清淡的飲食控制，日常運(yùn)動(dòng)，結(jié)合個(gè)人病情選擇藥物治療。
急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進(jìn)食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時(shí)容易發(fā)生。同時(shí)身體過(guò)度勞累時(shí)可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類(lèi)的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無(wú)法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說(shuō)第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過(guò)，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過(guò)有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
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急性心肌梗死支架術(shù)后的注意事項(xiàng)
急性心肌梗死指的是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)突然的血栓形成，導(dǎo)致了血液不能夠通過(guò)冠狀動(dòng)脈給心肌細(xì)胞供血和供氧，心肌就會(huì)出現(xiàn)壞死。目前常采用的方法包括藥物治療和冠狀動(dòng)脈介入的治療。冠狀動(dòng)脈介入治療就是通過(guò)介入的方法把堵塞了冠狀動(dòng)脈的血栓進(jìn)行清除，同時(shí)對(duì)造成血栓的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，尤其是狹窄的程度進(jìn)行撐起。支架植入之后，需要注意：第一，對(duì)于支架的保養(yǎng)，以及整體的康復(fù)，都要特別的注重，一定要規(guī)范的進(jìn)行藥物治療，不能擅自的停藥。第二，要做到規(guī)律的生活方式。第三，定期門(mén)診隨診，完善相應(yīng)的化驗(yàn)檢查，監(jiān)測(cè)身體的各項(xiàng)指標(biāo)。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動(dòng)脈急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流中斷或急劇減少，使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴(yán)重的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動(dòng)脈綜合征，屬冠心病的一種嚴(yán)重類(lèi)型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動(dòng)態(tài)演變和血清心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
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