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純的急性中耳炎一般不需要住院治療。急性中耳炎是指中耳黏膜及周圍組織的急性炎癥性疾病。急性中耳炎主要通過三種途徑感染：1.急性上呼吸道感染、通過咽鼓管逆行感染中耳鼓室黏膜及鼓膜，腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳急性無菌性炎癥；2.通過外耳道、鼓膜途徑感染；3.通過血源性途徑感染。該病表現(xiàn)為患耳疼痛、悶脹感、聽力下降、耳流膿等，嚴(yán)重者可伴有周身酸痛、乏力、發(fā)熱等。以下幾種情況需要住院治療：1.嚴(yán)重的急性中耳炎；2.腺樣體肥大導(dǎo)致急性中耳炎反復(fù)發(fā)作；3.合并有化膿性中耳乳突炎、耳后膿腫、顱內(nèi)感染等。所以說，急性中耳炎需要根據(jù)病情，由醫(yī)生判斷是需要在門診治療，還是住院治療。

急性中耳炎是由急性鼻炎引起的，也就是感冒，甚至咳嗽，或者說上呼吸道的一些急性炎癥引發(fā)的，炎癥傳染到中耳腔引起的中耳的炎癥。中耳的位置相對(duì)比較深凹，所以它感染的時(shí)間相對(duì)于其他的位置感染時(shí)間要更晚一些，所以首先可能表現(xiàn)出的是鼻腔、咽腔，甚至咳嗽的這些癥狀，隨之后期會(huì)出現(xiàn)中耳腔的一些癥狀。主要表現(xiàn)是耳朵發(fā)悶、發(fā)堵，有的人會(huì)出現(xiàn)耳鳴或者有水的聲音，當(dāng)頭在轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候，可以聽到耳朵內(nèi)有水的聲音，有的人會(huì)出現(xiàn)急性化膿性中耳炎，也就是鼓膜會(huì)出現(xiàn)特別疼痛的癥狀，疼痛過后耳內(nèi)會(huì)流出膿液，這就是急性化膿性中耳炎的一個(gè)癥狀。急性中耳炎總體來說是急性感染性癥狀，慢性中耳炎是由于急性中耳炎反復(fù)發(fā)作以后遷延不愈，或者是沒有徹底治療好，失治誤治導(dǎo)致形成了慢性中耳炎。一般急性中耳炎如果出現(xiàn)了鼓膜穿孔、流膿的情況，如果得到了及時(shí)治療以后，膿液減少，鼓膜在短期內(nèi)會(huì)自己自行愈合，不會(huì)存在鼓膜長(zhǎng)期穿孔的一個(gè)現(xiàn)象，但是如果說在短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)中耳炎，反復(fù)出現(xiàn)流膿，反復(fù)出現(xiàn)積液或者是反復(fù)出現(xiàn)感染性的上呼吸道感染的情況，他會(huì)出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎的情況，慢性中耳炎一般就是經(jīng)常反復(fù)的，因?yàn)轶w質(zhì)下降或免疫力低、休息不好，會(huì)出現(xiàn)中耳積液或者反復(fù)流膿，流膿以后會(huì)出現(xiàn)聽力下降，鼓膜的破損面會(huì)越來越大這種現(xiàn)象。

急性中耳炎主要是因?yàn)楦忻耙鸬母忻埃虾粑栏腥痉譃榧毙员茄?、急性咽炎、急性支氣管炎、急性喉炎都可以誘發(fā)中耳炎的發(fā)生。首先這些炎癥都是表淺的器官，所以急性中耳炎的發(fā)病往往是在這些炎癥發(fā)作一周到兩周以后才會(huì)出現(xiàn)急性中耳炎的癥狀。比如急性鼻炎發(fā)作以后，一周以后或者更長(zhǎng)的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一個(gè)鼻涕變濃、鼻塞更加嚴(yán)重的情況，會(huì)使勁擤鼻涕，或者炎癥本身擴(kuò)散到中耳腔，引起了中耳的炎癥。所以說感冒在一周到兩周左右會(huì)出現(xiàn)中耳炎的一個(gè)炎癥，是因?yàn)橹卸晃恢檬窍鄬?duì)比較深凹，位置是在乳突后邊包裹的骨頭里邊，不太容易直接暴露在外邊，它的炎癥有一個(gè)擴(kuò)散的時(shí)間，是先出現(xiàn)一個(gè)外部的像急性鼻炎，咳嗽特別嚴(yán)重、痰特別多，整個(gè)氣道或鼻腔的分泌物特別多，然后擤鼻或者炎癥直接擴(kuò)散到中耳腔引起的急性的中耳炎的現(xiàn)象。中耳炎本身還分為這種卡他性中耳炎、分泌性中耳炎和化膿性中耳炎，還有這種膽脂瘤性中耳炎，當(dāng)然急性中耳炎只包括上面這三種，它是急性發(fā)病的這么一個(gè)演變，這個(gè)過程當(dāng)中的癥狀也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)逐漸加重的現(xiàn)象。所以說急性中耳炎引起還是由于外感引起的，發(fā)生外感的急性炎癥、上呼吸道感染，得到了及時(shí)救治，就可以預(yù)防中耳炎的發(fā)生。

急性中耳炎的止痛主要是用抗生素，其次止痛藥。急性中耳炎臨床主要認(rèn)為是細(xì)菌感染所導(dǎo)致急性炎癥，主要是化膿性的感染。臨床上表現(xiàn)為耳部的劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)頭痛這些癥狀。一、首選抗生素，因?yàn)橹饕歉腥疽?，感染控制，這種耳部疼痛，或者是頭痛，這些自然會(huì)明顯的緩解。二、可以使用具有止痛作用的藥物，如在鼓膜未穿孔之前，可以使用苯酚甘油滴耳液，具有明顯的消炎止痛作用。全身也可以使用止痛藥物，主要是解熱鎮(zhèn)痛類，比如布洛芬等。臨床上急性中耳炎的止痛，主要是用抗生素控制感染，感染控制后疼痛的自然會(huì)緩解。

急性中耳炎是伴隨感冒后期會(huì)出現(xiàn)的常見癥狀，不是特別嚴(yán)重的疾病，如果不重視，會(huì)轉(zhuǎn)成慢性中耳炎，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院里，根據(jù)目前所處于階段用藥緩解。初期，隨著感冒的加重，使勁擤鼻涕，會(huì)出現(xiàn)耳朵發(fā)悶、發(fā)堵這種感覺，隨著耳朵發(fā)悶、發(fā)堵一兩天以后會(huì)出現(xiàn)耳朵聽力下降、發(fā)悶，甚至低頭、抬頭的時(shí)候，耳朵里有水的聲音，咕嚕咕嚕的聲音，這是分泌性中耳炎的現(xiàn)象。如果疼痛前期的表現(xiàn)不是太明顯，直接進(jìn)入急性化膿性的狀態(tài)，鼓膜被膿液穿破的過程，會(huì)出現(xiàn)耳朵特別疼、劇痛，甚至不能睡覺、不能休息、坐立難安，是骨膜里的膿液穿破鼓膜的過程，等膿液穿出來以后，疼痛自然緩解，還要繼續(xù)用藥。