急性胰腺炎有哪些分型
發(fā)布時(shí)間：2020-06-3059780次瀏覽
根據(jù)急性胰腺炎病理分型，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種；根據(jù)病情輕重可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種。
一、根據(jù)急性胰腺炎病理分型
1.急性水腫性胰腺炎
這是較常見(jiàn)急性胰腺炎類(lèi)型，常在飽餐、飲酒后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等不適癥狀。病情較輕，有一定自限性，病死率相對(duì)較低。
2.急性出血壞死性胰腺炎
這是急性水腫性胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展引起，較嚴(yán)重，病情發(fā)展特別快，并發(fā)癥特別多，不但有腹痛、惡心、嘔吐、高燒持續(xù)不退、黃疸等癥狀，可快速出現(xiàn)神智模糊、意識(shí)障礙等，治療不及時(shí)死亡率很高。
二、根據(jù)急性胰腺炎病情輕重分型
根據(jù)急性胰腺炎病情輕重，臨床上可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎、重癥急性胰腺炎三種。
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急性胰腺炎多久能痊愈
急性胰腺炎痊愈的時(shí)間跟他的病情的輕重以及相關(guān)。對(duì)于輕癥的急性胰腺炎，他由于沒(méi)有其他臟器的受損，有已呈一定的自限性，所以往往七到十天，他的癥狀就能夠消退，半個(gè)月左右差不多就能夠痊愈。但是需要注意的是應(yīng)該找出急性胰腺炎的原因，如果是膽石癥所引起來(lái)的，那進(jìn)一步，但是這么治療才能根除急性胰腺炎的再發(fā)作。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎，他痊愈的時(shí)間就比較長(zhǎng)了，尤其是重度胰腺炎，它合并了多臟器的受損，比如會(huì)出現(xiàn)呼吸的困難，尿量的減少，皮下的出血，甚至出現(xiàn)胰源性腦病，他痊愈的時(shí)間會(huì)明顯的延長(zhǎng)，有的需要數(shù)月甚至半年的時(shí)間。有一些胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)遺漏，比如說(shuō)一陽(yáng)性的門(mén)脈高壓。那這時(shí)候有可能會(huì)存在叫嚴(yán)重的一些后遺癥，而不能達(dá)到完全的痊愈。
急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建議終身戒酒。急性胰腺炎的發(fā)作有些是跟飲酒相關(guān)的，大量飲酒可以導(dǎo)致胰酶的過(guò)多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以導(dǎo)致胰酶對(duì)周?chē)K器的一些自身性的消化，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作，所以酒精本身就是導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作的原因。在急性期，急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了，但是在恢復(fù)期也建議戒酒，因?yàn)橐坏┖染朴锌赡軙?huì)導(dǎo)致胰腺炎的再次發(fā)作，而且即酒精還可能導(dǎo)致慢性胰腺炎的出現(xiàn)，也就是說(shuō)研究以后可能不會(huì)導(dǎo)致立刻的上腹痛，急性胰腺炎的發(fā)作，但是他對(duì)胰腺的損傷可以導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)。胰腺的鈣化，胰腺的縮小最終出現(xiàn)不能治療的上浮的劇烈的疼痛、糖尿病以及脂肪瀉等。所以一旦出現(xiàn)過(guò)胰腺炎，一定要戒酒。
急性胰腺炎多久可以好
輕型急性胰腺炎患者，一般一周以?xún)?nèi)可以逐步恢復(fù)，但胰腺功能和形態(tài)完全恢復(fù)，可能需要一到兩個(gè)月。重癥急性胰腺炎患者留院時(shí)間可能一個(gè)月左右，甚至是更長(zhǎng)時(shí)間。急性胰腺炎是消化內(nèi)科非常常見(jiàn)急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹部疼痛，這時(shí)給患者完善血檢查，發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶和脂肪酶異常升高。完善CT或者B超檢查，可以看到胰腺周?chē)袧B出。急性胰腺炎患者必須留院觀察，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。至于急性胰腺炎多久能治愈，輕型急性胰腺炎住院不需要太久。急性胰腺炎還有部分是醫(yī)學(xué)上的重癥急性胰腺炎，需要進(jìn)到ICU病房，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密系統(tǒng)救治，如果能夠挽回生命，要轉(zhuǎn)到普通病房。根據(jù)胰腺炎病情輕重，預(yù)后不同，急性胰腺炎多久能好，取決于病變嚴(yán)重程度和病因。
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急性胰腺炎的預(yù)防
要想預(yù)防急性胰腺炎，對(duì)于既往有膽囊結(jié)石、膽石癥的患者，建議盡早解決膽道通暢問(wèn)題；對(duì)于既往有急性胰腺炎患者，要盡量減少酒精的攝入，來(lái)預(yù)防胰腺炎的發(fā)生。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周?chē)M織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，也是一種可以預(yù)防的良性疾病。膽石癥，高脂血癥和大量酒精的攝入時(shí)引起急性胰腺炎的三大因素。對(duì)于高脂血癥患者，應(yīng)選擇合理、清淡飲食，避免暴飲暴食，拒絕高脂食物，加強(qiáng)鍛煉。必要時(shí)，進(jìn)行降脂的治療。
引起急性胰腺炎的常見(jiàn)原因
誘發(fā)急性胰腺炎的病因，首先有可能是膽石癥以及膽道疾病；其次是一些不良生活習(xí)慣，比如大量喝酒就是其中一種；再者，還有可能是胰管發(fā)生阻塞；然后還有可能是手術(shù)以及創(chuàng)傷的緣故；最后，一些感染以及藥物也會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)生。
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急性胰腺炎常見(jiàn)的病因
急性胰腺炎患者是因?yàn)橐认俜置诘囊纫簺](méi)有進(jìn)入到正常位置，引起胰腺自我消化而導(dǎo)致的急性炎癥。包括以下幾種病因：第一，膽道結(jié)石；第二，高脂飲食造成血脂非常高，進(jìn)而導(dǎo)致胰液粘稠排不出去；第三，酒精刺激；第四，膽道腫瘤或十二指腸乳頭腫瘤。急性胰腺炎是消化科非常常見(jiàn)的急腹癥之一，患者通常有惡心、嘔吐、腹痛的臨床表現(xiàn)，血中淀粉酶和脂肪酶也會(huì)升高，在B超或者CT下可見(jiàn)典型的胰腺周?chē)鷿B出表現(xiàn)。有少部分患者是急性重癥胰腺炎，這種患者需要有猝死風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)院ICU進(jìn)一步救治。
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急性胰腺炎為什么要禁食
急性胰腺炎患者在疾病的早期不建議吃東西。一是因?yàn)榧毙砸认傺谆颊叩奈改c道的功能是受到抑制的，食物沒(méi)有辦法正常的消化吸收和利用。二是因?yàn)榧毙砸认傺谆颊叱詵|西后會(huì)刺激胰液，刺激消化液，刺激膽汁進(jìn)行大量的分泌，從而使病情本身加重。同時(shí)急性胰腺炎的早期吃東西，病人的主觀癥狀也會(huì)有明顯的一個(gè)加重。包括腹痛的加重，發(fā)燒的出現(xiàn)，感染的出現(xiàn)。同時(shí)急性胰腺炎早期，病人的消化功能是受影響的，病人本身也沒(méi)有太多的食欲。這個(gè)時(shí)候主要是通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)的輸液進(jìn)行補(bǔ)充。
急性胰腺炎有什么癥狀
急性胰腺炎它的癥狀一般是一個(gè)突發(fā)的、劇烈的中上腹部的疼痛，一般是持續(xù)性的疼痛，會(huì)特別劇烈，患者難以忍受。這個(gè)時(shí)候患者的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)就是它患者取彎腰抱膝位的時(shí)候，疼痛可以緩解。患者彎腰的時(shí)候抱著肚子，這時(shí)候會(huì)舒服一點(diǎn)。這是它疼痛的特點(diǎn)。有一些胰腺炎的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐的癥狀，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒這些情況，這些都是胰腺炎的一些癥狀。胰腺炎由于胰腺刺激還有可能引起來(lái)一些腸麻痹的癥狀，就是患者腹脹、大便不太通這些情況。
急性胰腺炎是否容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎如果不注意飲食是容易復(fù)發(fā)的。如果生活習(xí)慣不改變，比如長(zhǎng)期的酗酒、高脂飲食，比如大量的羊肉串，這種高脂飲食又飲酒誘發(fā)，反復(fù)這樣的飲食有可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。急性胰腺炎要看引起的原因，如果是膽系疾病引起來(lái)的，比如膽管里有結(jié)石，結(jié)石如果沒(méi)有有效的排出或者是膽囊里還有結(jié)石，有可能出現(xiàn)再次排石的情況，會(huì)引起來(lái)這種壓迫胰管導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會(huì)引起來(lái)胰腺炎的再次發(fā)作。
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急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎是否會(huì)復(fù)發(fā)，要看它引起的原因。如果是膽系疾病引起的，膽管里有結(jié)石，結(jié)石沒(méi)有有效的排出，或者膽囊里還有結(jié)石，它有可能出現(xiàn)再次排石的情況的時(shí)候，有可能會(huì)壓迫胰管，導(dǎo)致胰腺炎再次發(fā)作。另外一些高脂血癥的患者，如果血脂持續(xù)的、異常的升高，也會(huì)引起胰腺炎的再次發(fā)作。另外一些患者生活習(xí)慣不改變，比如長(zhǎng)期酗酒、高脂飲食，好多胰腺炎都是因?yàn)檫@兩點(diǎn)誘發(fā)的，這種生活習(xí)慣不改變，可能下次還會(huì)再犯胰腺炎。
急性胰腺炎的早期預(yù)防
急性胰腺炎的早期預(yù)防措施之一就是盡可能的減少誘因，主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習(xí)慣。再一個(gè)就是要合理的搭配日常飲食，并且做到勞逸結(jié)合，另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。
急性胰腺炎怎樣治療
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以靜脈滴注普魯卡因注射液來(lái)幫助緩解，還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營(yíng)養(yǎng)支持藥物。另外，患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯，必要時(shí)則最好及時(shí)做外科切除手術(shù)。
急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎是很常見(jiàn)的一種胰腺疾病，需要盡早的用藥治療，常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑，中藥有清胰利膽顆粒，胰膽炎合劑，胰膽舒膠囊和逍遙丸。
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種炎癥疾病，治療的時(shí)候，首先就得搞清楚是什么原因引起的。導(dǎo)致急性胰腺炎的原因比較多，如過(guò)量的飲酒，暴飲暴食，高血鈣癥，手術(shù)與創(chuàng)傷，各種感染等，了解了它的發(fā)病原因之后，治療起來(lái)才更加的有針對(duì)性。
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急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷急性胰腺炎通常有三條標(biāo)準(zhǔn)，第一條為患者上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)及程度與急性胰腺炎發(fā)病特點(diǎn)相吻合。第二條為血液化驗(yàn)指標(biāo)中脂肪酶、淀粉酶指標(biāo)為正常值三倍以上。第三條為腹部CT掃描顯示胰腺形態(tài)、排除混淆疾病。
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