急性心肌梗死能活多久
發(fā)布時(shí)間：2020-06-3058405次瀏覽
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴(yán)重程度。若病情較輕，經(jīng)積極治療后壽命可達(dá)五年以上，甚至長(zhǎng)期存活。若病情嚴(yán)重，存活期可能在五年以下，可能發(fā)生猝死。
一、病情較輕者存活期可在五年以上
若急性心肌梗塞本身不是特別嚴(yán)重，及時(shí)治療，治療后遵醫(yī)囑用藥及保養(yǎng)，其存活期較長(zhǎng)。五年生存率大多數(shù)超過50%以上。長(zhǎng)期治療后，有些患者壽命不會(huì)受影響，可和正常人一樣長(zhǎng)期存活。
二、病情嚴(yán)重者存活期在五年以下或猝死
若病情較嚴(yán)重，梗塞面積較大，治療難度增加，易出現(xiàn)心功能下降。嚴(yán)重急性心肌梗死存活時(shí)間可能在五年以下。若是右室壁心梗，引起心跳減慢、血壓下降且導(dǎo)致心源性休克，可能引起明顯心動(dòng)過緩和心臟驟停，引發(fā)猝死。
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達(dá)到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進(jìn)行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴(kuò)張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
急性心肌梗死的介入治療
急診的PCI術(shù)，尤其是未經(jīng)溶栓治療，直接進(jìn)行PCI術(shù)，也就是冠脈成形術(shù)，已經(jīng)被公認(rèn)是首選最安全有效的恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。梗死相關(guān)血管的開通率高于藥物溶栓治療，盡早應(yīng)用可以恢復(fù)心肌的再灌注，降低近期的病死率。預(yù)防遠(yuǎn)期心衰的發(fā)生，尤其是對(duì)來院時(shí)發(fā)病時(shí)間已經(jīng)超過三個(gè)小時(shí)，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者。急診PCI術(shù)的適應(yīng)癥還包括一些心梗病人，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，有溶栓禁忌癥。有惡性心律失常，需要安裝經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏或者需要反復(fù)電覆率，以及年齡大于七十五歲的患者。溶栓治療失敗的病人也可以考慮做補(bǔ)救性的PCI術(shù)，也就是補(bǔ)救性的介入治療。做急診PCI術(shù)，首先會(huì)進(jìn)行血栓的抽吸，之后病變部位球囊擴(kuò)張，之后植入支架，解除狹窄部位的病變，開通罪犯血管。
急性心肌梗死st抬高是什么意思
急性心肌梗死st段抬高表示在急性心肌梗死時(shí)，心電圖的動(dòng)態(tài)變化中的表現(xiàn)。一般在st抬高上急性心梗，早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩肢不對(duì)稱的高尖替波，數(shù)小時(shí)之后會(huì)出現(xiàn)st段明顯的抬高，弓背向上，與直立T波連接形成單向的曲線。數(shù)小時(shí)至兩天之內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)r波有減低，都是急性期的改變。病理性Q波一般在三到四天之后出現(xiàn)，以后可能有百分之七十到八十病人永久存在。如果不進(jìn)行治療干預(yù)，st段抬高可以持續(xù)數(shù)日至兩周左右。逐漸地回到基線，T波也會(huì)有高尖變?yōu)槠教够蛘叩怪?。那?shù)周和數(shù)月之后，T波就會(huì)成微型倒置，兩肢對(duì)稱，這些都是急性心梗一些心電圖動(dòng)態(tài)改變的過程和變化。
急性心肌梗死休克的原因
主要原因是一個(gè)心源性的心肌廣泛的大面積壞死。一般來說壞死的面積超過百分之四十以上，導(dǎo)致心臟收縮功能的明顯下降，心排血量的急劇下降所致。神經(jīng)反射引起來的周圍血管的擴(kuò)張是次要原因。一些病人可能存在血容量不足原因的參與。一旦出現(xiàn)心源性的休克，患者預(yù)后比較差。病人可以表現(xiàn)為收縮壓低于八十毫米汞柱，有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)而快，大汗淋漓。尿量減少，每小時(shí)小于二十毫升，同時(shí)神志淡漠等休克的表現(xiàn)。一般來說會(huì)在急性心梗起病后數(shù)小時(shí)至一周內(nèi)出現(xiàn)，可以建議大約百分之二十的患者。如果急性心梗按照有無心衰以及血流動(dòng)力學(xué)的程度，也就是說克力普分級(jí)法。一旦出現(xiàn)休克，急性心梗的克利普分級(jí)就是最差的，就是四級(jí)。也代表急性心梗的嚴(yán)重程度。
急性下壁心肌梗死可以用硝酸甘油嗎
急性下壁心肌梗死能不能使用硝酸甘油需要看情況，如果患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的，是可以使用硝酸甘油的。如果患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、血壓下降，不建議使用硝酸甘油，硝酸甘油具有擴(kuò)血管的功效，可以引起血壓更低，可能會(huì)引發(fā)低血壓休克。對(duì)于急性心肌梗死的患者完善心電圖檢查，提示急性下壁的心肌梗死，是需要立即采取搶救措施的，需要予以溶栓治療或介入治療。在治療以后，需要繼續(xù)予以藥物處理，比如抗凝、抗血小板、降血脂、改善心室重構(gòu)等綜合治療，還需要定期隨診，可以改善預(yù)后以及預(yù)防急性下壁心肌梗死的再次發(fā)作。
急性心肌梗死保守治療
急性心肌梗死保守治療主要是嚴(yán)密休息，采取平臥位休息，保持情緒穩(wěn)定，避免過飽飲食，保持大便通暢，同時(shí)予以抗血小板聚集，抗凝，穩(wěn)定斑塊等治療。對(duì)于發(fā)病早期可以進(jìn)行藥物溶栓治療，再予以抗血小板的藥物治療、調(diào)脂藥物治療等。但是如果條件允許還是建議首選進(jìn)行介入治療，觀察血管堵塞的情況，予以植入支架開通狹窄的血管，幫助重建血運(yùn)，減少心肌組織的壞死。對(duì)于急性心肌梗死術(shù)后，還需要繼續(xù)藥物治療，繼續(xù)阿司匹林、阿托伐他汀等降脂穩(wěn)定斑塊治療，定期進(jìn)行支架維護(hù)，可以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。急性心肌梗死的患者平常生活中還需要予以生活方面的控制，盡量低鹽低脂飲食。
急性心肌梗死最突出的癥狀是什么
急性心肌梗死最突出的癥狀是胸部疼痛，痛感取決于梗死的面積。梗死的面積越大，疼痛癥狀更嚴(yán)重，可伴有呼吸困難、心源性猝死癥狀出現(xiàn)。
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死，氣虛血瘀型可用益氣活血藥物，痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物，寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物，正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴(yán)重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個(gè)猝死的原因是嚴(yán)重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細(xì)胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個(gè)時(shí)候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細(xì)胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及進(jìn)行性的心電圖的變化和心肌酶的變化，并可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時(shí)到心內(nèi)科就診，因?yàn)檫@種情況下，有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后，或者便秘，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加，而使心肌梗死，心臟壞死的地方薄弱，心臟用力的時(shí)候，胸腔內(nèi)壓力大，導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運(yùn)動(dòng)或者大便時(shí)，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個(gè)結(jié)果可以由前三個(gè)結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個(gè)控制好，第四個(gè)的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死最佳搶救時(shí)間
搶救急性心肌梗死的最佳時(shí)機(jī)是盡早。不得延誤救援時(shí)間?？s短時(shí)間，介入治療最好在12小時(shí)內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時(shí)撥打120，這樣及時(shí)的方式可以有效避免因自行用藥或者評(píng)估延遲時(shí)間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因?yàn)樾呐K的跳動(dòng)必須有賴于心肌細(xì)胞的收縮和舒張，而心肌細(xì)胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動(dòng)脈血流再通，繼續(xù)給心肌細(xì)胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細(xì)胞逐步的恢復(fù)。如果錯(cuò)過最佳就診時(shí)間，心肌細(xì)胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會(huì)造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴(yán)重的后果。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運(yùn)動(dòng)、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么辦
心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病，突發(fā)心梗時(shí)如果救助不及時(shí)，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，而且許多患者出現(xiàn)心肌梗死的時(shí)候都是在醫(yī)院外，對(duì)于老年人出現(xiàn)急性的心肌梗的時(shí)候需要了解學(xué)習(xí)一些急救常識(shí)，如：病發(fā)時(shí)按壓人中、滾壓膻中到華蓋可以達(dá)到刺激心臟肌肉的效果、及時(shí)服用藥物送醫(yī)治療。
