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胃蛋白酶原比值指的是抽血化驗(yàn)的胃蛋白酶原1與胃蛋白酶原2的一個(gè)比值，這個(gè)值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方說(shuō)3.0~7.5之間，可能消化能力會(huì)下降，胃酸這些分泌會(huì)有一點(diǎn)受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎縮性胃炎，腸上皮化生等病變了。胃蛋白酶原它分為1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃內(nèi)以后，它會(huì)被已經(jīng)產(chǎn)生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，變成胃蛋白酶，對(duì)的蛋白的消化吸收有很重要的意義。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，這個(gè)地方的那些主細(xì)胞來(lái)分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能夠有分泌，它還有很多是在胃竇這些地方來(lái)分泌，就是幽門腺這些來(lái)分泌。如果是存在有胃部的一些炎癥，萎縮等情況，胃蛋白酶原的比值就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。首先是胃蛋白酶原它會(huì)下降，而且這個(gè)比值出現(xiàn)異常。所以在臨床上，認(rèn)為抽血化驗(yàn)胃蛋白酶原就相當(dāng)于一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)活檢，就不需要取胃里頭的病理組織去化驗(yàn)，也能夠大致知道它的萎縮的情況，現(xiàn)在已經(jīng)比較廣泛的應(yīng)用于消化的臨床的一個(gè)檢測(cè)。胃蛋白酶原之前是醫(yī)保不報(bào)銷的，目前應(yīng)該是大部分地方都是可以走報(bào)銷了。胃蛋白酶原也有很多是應(yīng)用于科研，比方說(shuō)來(lái)研究藥物或者說(shuō)食物等成分，包括幽門螺旋桿菌等等對(duì)于胃的一些損害的原理，就可以來(lái)觀察胃蛋白酶原水平的情況。

萎縮性胃炎是消化內(nèi)科的常見病和多發(fā)病，如果積極的進(jìn)行治療，還是可以治好。在胃鏡室的胃鏡下可以看出，萎縮性胃炎的發(fā)病率是逐年在增高，并且萎縮性胃炎平時(shí)人們講十人九胃，大體上來(lái)說(shuō)比較常見的，還是淺表性胃炎和萎縮性胃炎這兩種類型。但是胃炎主要是防大于治，主要是通過(guò)飲食吃一些清淡容易消化的食物，避免喝酒，避免吃一些辛辣刺激性的食物。萎縮性胃炎是可以控制在一定范圍內(nèi)的，但是已經(jīng)發(fā)生了萎縮的胃黏膜，它恢復(fù)的幾率不是很大，所以平時(shí)我們要用一些胃粘膜保護(hù)劑來(lái)進(jìn)行調(diào)理。

萎縮性胃炎伴腸化在臨床上分為輕度、中度、重度三種，大多數(shù)患者一般的癥狀可有上腹部的燒灼痛、脹痛、鈍痛或者是脹滿感，尤其是進(jìn)食以后比較明顯，還有食欲不振、惡心、噯氣、便秘或者腹瀉等癥狀；嚴(yán)重者可有消瘦、貧血，少數(shù)胃黏膜糜爛可伴有上消道出血，A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國(guó)比較少見。慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎中相對(duì)比較重的一種，胃鏡下顯示白多紅少，黏膜較薄。臨床上腸化叫做腸上皮化，生分為小腸上皮化生、大腸上皮化生。一般輕度到中度的腸上皮化生，通過(guò)治療可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的效果。重度腸上皮化生或者是伴有不典型的增生屬于癌前病變，若胃鏡病檢結(jié)果提示重度腸上皮化生，就應(yīng)該引起重視，一定要定期復(fù)查胃鏡，必要的時(shí)候要采取相應(yīng)的鏡下治療或者手術(shù)治療，現(xiàn)在鏡下治療有ESD、EFR等，屬于絕對(duì)的微創(chuàng)，對(duì)患者的恢復(fù)也有一定的好處。

在門診當(dāng)中非常多的患者，拿著胃鏡的報(bào)告單說(shuō)：“老師，我現(xiàn)在得了萎縮性胃炎，我這萎縮性胃炎是怎么引起的？平時(shí)的一個(gè)燒心、反酸、肚子脹是不是由于萎縮性胃炎所引起？”。其實(shí)在臨床當(dāng)中，不管是有萎縮性的胃炎，還是有一部分已經(jīng)有了早期的癌變，這些消化系統(tǒng)的一個(gè)非常重要的疾病，其實(shí)它的癥狀沒有十分特別。有些患者甚至沒有絲毫的胃部的癥狀。通過(guò)胃鏡檢查，卻發(fā)現(xiàn)了有萎縮，或者有一部分患者早期癌變的這種現(xiàn)象。這個(gè)究竟是怎么回事？其實(shí)對(duì)于?？漆t(yī)生，胃消化系統(tǒng)疾病的一些特異性癥狀，也就是有指向的癥狀就是沒有癥狀，所以這個(gè)問(wèn)題需要廣大的老百姓提起注意。

萎縮性胃炎臨床上沒有明顯的特異性。因?yàn)槲s性胃炎是胃黏膜腺體數(shù)目的減少，導(dǎo)致的胃酸分泌不足，病人常表現(xiàn)為消化不良等癥狀。如果上腹部疼痛、脹滿、食欲不振、胃燒心、反酸、打嗝、惡心甚至嘔吐等癥狀，胃鏡下有萎縮性胃炎的表現(xiàn)，伴有糜爛。如果糜爛較重，侵襲到黏膜下小血管，導(dǎo)致小血管遭到破壞，就會(huì)伴有少量的消化道出血。如果糜爛伴有出血的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為黑便。也就是說(shuō)大便顏色發(fā)暗，不是黃色大便了。長(zhǎng)期少量出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，這是常見的多灶性萎縮性胃炎的表現(xiàn)，還有就是一些自身免疫性因素，除了上述消化不良以及缺血性貧血的癥狀外，還可以表現(xiàn)出惡性貧血、乏力消瘦等全身性的癥狀。那么萎縮性胃炎在臨床上一旦確定診斷，一定要在飲食、生活上多加注意，并且要做到定期復(fù)查胃鏡，防止出現(xiàn)腸化生、異型增生等癌前病變。