甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些后遺癥
發(fā)布時間：2020-06-3055350次瀏覽
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)最常見的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷，可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳，嚴(yán)重者甚至無法正常說話和呼吸困難。
1、喉返神經(jīng)損傷
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)過程中有可能導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷，從而引起一系列的后遺癥，如聲音嘶啞和飲水嗆咳。若是雙側(cè)的喉返神經(jīng)均損傷，可能無法正常說話，甚至還會出現(xiàn)呼吸困難的情況，需永久氣管切開。
2、缺鈣
甲狀腺背面有甲狀旁腺，可控制鈣磷代謝。如果手術(shù)中對甲狀旁腺造成損傷，有可能導(dǎo)致缺鈣的發(fā)生。
3、甲狀腺功能減退
如果甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)對甲狀腺的功能造成永久性損傷，易導(dǎo)致甲狀腺功能減退。影響甲狀腺激素的分泌，進(jìn)而引起一系列不良癥狀。
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甲狀腺增生結(jié)節(jié)要緊嗎
如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過手術(shù)或者甲狀腺穿刺，甲狀腺活檢取出病理標(biāo)本后做病理學(xué)檢查，可能醫(yī)生報了增生性結(jié)節(jié)。增生性結(jié)節(jié)一般增生后是良性的，如果是惡性一般不報增生，報惡性腫瘤、癌一般這樣報。良性和惡性不好區(qū)別，或者良性可能性更大的時候，可能報增生性結(jié)節(jié)，這種情況應(yīng)當(dāng)不要緊。既然手術(shù)已經(jīng)切了，這種情況可能不需要特殊處理，繼續(xù)觀察就可以。甲狀腺增生結(jié)節(jié)不是癌，如果是甲狀腺癌，一般病理科大夫不會報增生性結(jié)節(jié)，會直接報癌或者懷疑癌。
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小孩也會得甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
小孩也可以得甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的病因非常復(fù)雜，炎癥、腫瘤都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺炎在小孩中比較常見，尤其是Graves病，即亞急性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎，在小孩中是比較常見的一種內(nèi)分泌性疾病，所以完全可以表現(xiàn)出甲狀腺有結(jié)節(jié)。當(dāng)然小孩發(fā)生結(jié)節(jié)的癌變是甲狀腺癌的幾率要比成人小得多，但是小孩甲狀腺結(jié)節(jié)完全可以在小孩中發(fā)現(xiàn)，甚至有的小孩也可能沒有太多的癥狀，可能偶爾在查體過程中或者是在B超時偶然間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。另外甲狀腺結(jié)節(jié)與碘的攝入也有一定的關(guān)系。
甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變提示甲狀腺結(jié)節(jié)不是單純的實性增生，同時伴有囊性的改變。囊性改變說明甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部有液體，同時存在兩種病變。甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變不是惡性的改變，屬于良性病變的一種，不需要進(jìn)行特殊的治療。對于甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變要定期的進(jìn)行彩超的檢查，定期到甲狀腺科進(jìn)行隨訪，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的動態(tài)變化。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)如果比較小，對人體不會產(chǎn)生明顯的有害作用。如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)生長特別迅速，對人體的損害就會比較大，主要以局部的壓迫癥狀為主，對于有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，要及時進(jìn)行手術(shù)切除治療，對于切除的腫物要常規(guī)進(jìn)行病理學(xué)的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲減的區(qū)別
甲狀腺結(jié)節(jié)與甲減的區(qū)別，首先兩者之間的疾病性質(zhì)有所不同，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺部位的形態(tài)出現(xiàn)了改變。甲減是一種內(nèi)分泌功能紊亂的疾病，與甲狀腺功能減低有一定的關(guān)系。其次，在臨床表現(xiàn)上也會有所不同。甲狀腺功能減低的患者是因為多種原因?qū)е录谞钕偎胤置跍p少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳減慢，基礎(chǔ)代謝率降低，并且有可能會出現(xiàn)表情淡漠，全身乏力的臨床表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)主要是有頸部的腫塊，并且有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，也可能會對食管氣管以及喉反神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，咽喉部異物感，呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)體積較大時，需手術(shù)切除，一般掛普外科就診；如果醫(yī)院科室分類較細(xì)，可掛甲狀腺科、甲乳外科；也可掛內(nèi)分泌科檢查治療。
做甲狀腺穿刺疼嗎
做甲狀腺穿刺往往可伴隨有一定疼痛感，但并不會特別明顯，與注射疫苗產(chǎn)生的疼痛感相似。不過若采用粗針穿刺或?qū)μ弁疵舾?，就可能會感覺比較強(qiáng)烈。此時就可以采用局部淺表麻醉的方式預(yù)防疼痛，之后則要注意觀察不適感變化，并給予適當(dāng)按壓，還要保持清潔干燥。
如何對待甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺實質(zhì)性單結(jié)節(jié)需要做核素掃描，熱結(jié)節(jié)通常不需要進(jìn)行特殊治療，冷結(jié)節(jié)盡量接觸。甲狀腺腫性多結(jié)節(jié)發(fā)病后要先診斷其性質(zhì)，良性可隨訪觀察，惡性需要及時做手術(shù)切除。摸不到的結(jié)節(jié)直徑小于1.5厘米只需隨訪觀察，直徑大于1.5厘米要做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。囊腫良性或惡性退行性結(jié)節(jié)可通過手術(shù)來切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細(xì)胞瘤或濾泡細(xì)胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或濾泡性癌；自主性高功能結(jié)節(jié)，包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯義突變有關(guān)，還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見的病因，偶爾可見于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進(jìn)行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
甲狀腺內(nèi)的腫物統(tǒng)稱為甲狀腺的結(jié)節(jié)，它是囊腫、炎性團(tuán)塊、腫瘤或者其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)的描述，也是最常見的一種甲狀腺的病癥。因此，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是腫瘤。目前，有3%到7%的結(jié)節(jié)可以通過觸診摸到；另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20%到70%的受檢者結(jié)節(jié)。而且女性的病人比男性的病人更加多見，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多見。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，也沒有必要過度的恐慌，應(yīng)該明確性質(zhì)，不一定發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)就一定要手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后有后遺癥嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥有術(shù)后的呼吸困難和窒息，一方面是由于手術(shù)后出血引起，另一方面是由于雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。如果是喉返神經(jīng)損傷，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。如果喉上神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)音調(diào)變低、吞咽困難。如果手術(shù)中甲狀旁腺誤切或者血運障礙，可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能低下的表現(xiàn)。術(shù)后患者也可能出現(xiàn)吞咽的牽拉感或者咳嗽，主要是與術(shù)后瘢痕的收縮有關(guān)。部分患者可能切除的范圍比較大，術(shù)后可能出現(xiàn)甲減甚至終身的甲減。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后多久可以恢復(fù)
對于甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)，由于患者體質(zhì)不同，恢復(fù)時間不一。大多數(shù)病人術(shù)后10天至20天左右即可完全恢復(fù)。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)非?？?，術(shù)后六個小時就可以進(jìn)食，一般開始進(jìn)食流質(zhì)飲食，同時要下床活動，部分體質(zhì)好的1到2周就可以正常的工作，但是應(yīng)該注意避免疲勞。術(shù)后有些病人對吸收或者是康復(fù)產(chǎn)生不利，對吞咽發(fā)生有一定的影響，建議休息2到4周。恢復(fù)期間要注意休息，避免勞累，飲食清淡，不要吃辛辣的食物，以及濃咖啡、煙、酒等都要避免。可以適當(dāng)吃些富含營養(yǎng)的食物。
甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
為了避免甲狀腺結(jié)節(jié)對身體健康造成損害，提前了解它的成因，可以做到有效預(yù)防。導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的原因較多，包括缺乏碘元素或過量補(bǔ)碘、甲狀腺激素合成出現(xiàn)異常以及飲食不合理等，可以從以上幾個方面入手，預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見，平均每五個人之間就有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的，但也有少部分結(jié)節(jié)是惡性的。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)出一定的癥狀，比如甲狀腺腫物明顯。其次，甲狀腺腫物大會壓迫周邊的神經(jīng)、氣管組織。第三，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的患者可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。最后，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性會轉(zhuǎn)移到肺、骨等器官。
甲狀腺結(jié)節(jié)不治能好嗎
良性甲狀腺結(jié)節(jié)有三分之一可以自愈，三分之二要通過內(nèi)科保守治療或者外科手術(shù)治療進(jìn)行治愈；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，通過治療完全治愈的可能性不大，還容易復(fù)發(fā)，所以也不可能自愈。最后，總的來說，只有三分之一的良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以自愈，其它的甲狀腺結(jié)節(jié)都不能自愈。
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甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥
因為類型不同，可能吃什么藥就有區(qū)別，首先要分別是良性還是惡性，大還是?。蝗绻橇夹越Y(jié)節(jié)，要分是高功能結(jié)節(jié)，還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，早期比較小，也可以不治療?；颊咧灰{(diào)整好心情，或者注意飲食，多吃一些海帶、紫菜、蝦皮，這些具有消結(jié)散腫作用的食物，甲狀腺結(jié)節(jié)也可以逐漸的消退。如果這個患者甲狀腺結(jié)節(jié)有點大，超過1.5厘米以上，建議患者積極干預(yù)，找大夫根據(jù)情況治療。西藥一般是甲狀腺功能有點低下的時候，可以加用一點甲狀腺素片，配合中藥活血化瘀，理氣散結(jié)，來抑制結(jié)節(jié)的長大，也可以起到縮小甲狀腺結(jié)節(jié)的效果，因為結(jié)節(jié)也可能會逐漸長大，如果超過四厘米以上，一般中藥或西藥效果都不是很好，就建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者是高功能結(jié)節(jié)，他的結(jié)節(jié)不是很大，功能也不是很強(qiáng)，甲狀腺化驗甲狀腺激素還在正常水平，建議定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)超過1.5厘米以上，又導(dǎo)致甲狀腺功能又低下了，這個時候也沒有西藥可以吃，建議做甲狀腺手術(shù)治療。如果患者是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不論是大還是小，都建議做手術(shù)。手術(shù)的時機(jī)還是有所選擇，一定要在甲狀腺功能的正常范圍內(nèi)，比如原來有甲亢，或者是甲減，一定要把甲狀腺功能調(diào)控在正常的范圍里再去進(jìn)行手術(shù)，在一年以內(nèi)去做手術(shù)都不會影響預(yù)后，因為甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤發(fā)展比較慢，不會影響手術(shù)的預(yù)后和患者生命的結(jié)局。所以甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要吃藥，吃什么藥，一定要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)來判斷，要請專業(yè)人士判定比較好。
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