甲狀腺結(jié)節(jié)如何分級(jí)
發(fā)布時(shí)間：2020-06-3062454次瀏覽
一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)分為六級(jí)，一級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)并沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)節(jié)，二級(jí)以囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)為主，三級(jí)結(jié)節(jié)以實(shí)性為主。四級(jí)包括4A、4B、4C，惡性風(fēng)險(xiǎn)從5%-85%不等。五級(jí)有四種以上的惡性征象，六級(jí)已證實(shí)是惡性病變。具體分析如下：
1、一級(jí)：甲狀腺實(shí)質(zhì)正常，并沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)節(jié)，不需治療。
2、二級(jí)：以囊性或者實(shí)性為主，形態(tài)規(guī)則，可有粗大鈣化的良性結(jié)節(jié)。
3、三級(jí)：以實(shí)性為主，邊界較清楚，惡性的風(fēng)險(xiǎn)低于5%。
4、四級(jí)：甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)又分為4A、4B和4C，惡性的風(fēng)險(xiǎn)從5%-85%不等，其中4A期的惡性風(fēng)險(xiǎn)最低，4B期的惡性風(fēng)險(xiǎn)中等，4C期的惡性風(fēng)險(xiǎn)最高。
5、五級(jí)：甲狀腺結(jié)節(jié)五級(jí)往往有四種以上的惡性征象，病情較嚴(yán)重，不管穿刺檢查的結(jié)果如何均需要手術(shù)治療。
6、六級(jí)：甲狀腺結(jié)節(jié)六級(jí)是經(jīng)病理檢查確診甲狀腺發(fā)生惡性病變，即為甲狀腺癌。
如果甲狀腺出現(xiàn)了結(jié)節(jié)情況，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，以免對(duì)身體造成不良影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么樣的后果
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吞咽苦難等癥狀，影響日常生活。部分惡性結(jié)節(jié)會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，危及生命。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現(xiàn)的局限性腫塊。甲狀腺結(jié)節(jié)病因尚未明確，可能與碘攝入不足、接觸放射線、遺傳等因素有關(guān)。大部分患者無(wú)自覺(jué)癥狀，但若甲狀腺結(jié)節(jié)過(guò)大可引起壓迫癥狀，如咳嗽、氣促、吞咽困難、疼痛等，影響患者日常生活和工作。若是惡性結(jié)節(jié)，還可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，嚴(yán)重危及患者的生命健康。患者一旦確診為甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在日常生活中，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白的食物，如雞蛋、牛肉、瘦肉、牛奶等，少吃刺激的食物，如胡椒、辣椒等。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變
單純的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般不會(huì)癌變。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上看到的就是一個(gè)薄的囊壁，里邊包裹的是水或者血性液體，這種情況常常是退化的，或者纖維化的囊壁，這種情況癌變的風(fēng)險(xiǎn)極小。但是對(duì)于囊石性的結(jié)節(jié)，它在囊性的基礎(chǔ)上液體的里邊靠近壁的地方有實(shí)性的組織了，這時(shí)候也要考慮到是不是有腫瘤的問(wèn)題。就是在甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的時(shí)候，也有一部分就是有囊腺瘤，稱之為囊腺瘤，這是一個(gè)良性的甲狀腺的腫瘤。這種有實(shí)體的不能肯定的除外有癌變的問(wèn)題，所以對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié)，盡管它是囊性的，在臨床中也要進(jìn)行觀察，在觀察檢查的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了一些特殊影像的改變，也要進(jìn)行干預(yù)，盡管它的臨床風(fēng)險(xiǎn)很小，但是也不是100%的沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，所以不管對(duì)于甲狀腺的任何的病變都要進(jìn)行重視。
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甲狀腺結(jié)節(jié)要做手術(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否要做手術(shù)，是根據(jù)臨床的判斷來(lái)確定，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)常常是良性的改變，進(jìn)行臨床的隨診就可以了，但是對(duì)于某些結(jié)節(jié)，如果臨床判斷中出現(xiàn)這幾個(gè)情況，就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。第一個(gè)就是甲狀腺的結(jié)節(jié)是惡性的。第二個(gè)情況，即使考慮是良性的結(jié)節(jié)，但是增長(zhǎng)得非常快、體積比較大，出現(xiàn)了一些壓迫癥狀的話也要考慮手術(shù)。第三種情況，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了一些合并功能的改變，就是結(jié)節(jié)在生長(zhǎng)的過(guò)程中功能非常活躍，出現(xiàn)了一些功能的改變。
甲狀腺結(jié)節(jié)占位性病變什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)占位性病變，說(shuō)明患者的甲狀腺內(nèi)有甲狀腺結(jié)節(jié)占位，此時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是良性病變，也有可能是惡性病變。應(yīng)該要做進(jìn)一步的檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對(duì)診療方案的制定提供相應(yīng)的依據(jù)。如果是良性的結(jié)節(jié)，并且結(jié)節(jié)的數(shù)量較多，有出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀時(shí)，建議及時(shí)的手術(shù)治療，并且手術(shù)后需要復(fù)查甲狀腺的功能以及甲狀旁腺功能。如果明確是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要明確臨床分期，并且手術(shù)后也需要給予碘131放射治療。并不是占位性病變，就一定是惡性的腫瘤。甲狀腺占位性病變說(shuō)明，甲狀腺有結(jié)節(jié)有可能是甲狀腺瘤引起。
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)病
甲狀腺結(jié)節(jié)病是由于多種原因?qū)е碌?，甲狀腺?nèi)部出現(xiàn)了異常的組織，有良性的組織，還有惡性的組織?；疾『箢i部會(huì)有腫塊出現(xiàn)，并且胸部還會(huì)有悶脹感，針對(duì)病情比較嚴(yán)重的患者，還會(huì)有心慌、煩躁的現(xiàn)象出現(xiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺后注意什么
不要揉搓穿刺的傷口，否則容易導(dǎo)致甲狀腺出血，出現(xiàn)血腫。要在診室觀察30分鐘，沒(méi)有異常情況以后才能離開醫(yī)院，避免血腫形成時(shí)沒(méi)有及時(shí)得到處理。穿刺以后盡量飲食清淡，不要吃過(guò)于辛辣有刺激性的食物，防止甲狀腺應(yīng)激性變化。傷口一天以內(nèi)不要沾水，防止穿刺部位感染。第2天或者是第3天可以把貼在創(chuàng)口處的敷貼揭掉，如果沒(méi)有異常情況可以正常生活，但注意不要揉捏甲狀腺，腺體組織越觸摸就會(huì)越長(zhǎng)大。病理結(jié)果出來(lái)后去甲狀腺外科或者是內(nèi)分泌科就診，判斷下一步的治療方案，如果是良性定期復(fù)查，惡性建議手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是一種有創(chuàng)傷的檢查手段，主要是對(duì)懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性傾向的患者，抽取少量甲狀腺組織進(jìn)行病理檢查，明確是否有惡性情況，一定要注意以上事項(xiàng)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒(méi)有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會(huì)出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說(shuō)預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的一個(gè)常見(jiàn)的疾病。是指甲狀腺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)的腫塊，它隨著吞咽動(dòng)作會(huì)發(fā)生移動(dòng)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，有些患者是體檢的時(shí)候醫(yī)生觸診，更多的是去體檢做甲狀腺超聲，然后發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)是要看結(jié)節(jié)是不是影響了甲狀腺功能，如果影響了甲狀腺功能的變化，那就要針對(duì)甲狀腺的功能是甲亢還是甲減進(jìn)行治療，還有一些結(jié)節(jié)會(huì)比較大，如果比較大，會(huì)壓迫鄰近的甲狀腺組織，病人就會(huì)有呼吸困難，頸部的憋悶感，還有聲音嘶啞這些臨床癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因，主要是跟放射線的暴露史，碘攝入的過(guò)高或過(guò)低，甲狀腺的炎癥。還與自身免疫，退行性變有關(guān)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的常見(jiàn)疾病，是指甲狀腺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)的腫塊，隨著吞咽動(dòng)作會(huì)發(fā)生移動(dòng)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。大多數(shù)患者是體檢時(shí)做甲狀腺超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)檢查是否影響了甲狀腺功能，如果有，應(yīng)針對(duì)甲狀腺功能障礙，甲亢或甲減進(jìn)行治療。有的結(jié)節(jié)比較大，會(huì)壓迫鄰近的甲狀腺組織，導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、頸部的憋悶感、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因：放射線的暴露史，碘攝入的過(guò)高或過(guò)低，甲狀腺的炎癥，自身免疫，退行性變等。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
不同情況的甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀也會(huì)有所差異，一般情況下主要就是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了不均勻的腫脹，還有出血的情況，如果是毒性的，那么會(huì)在吞咽的時(shí)候出現(xiàn)困難，結(jié)節(jié)的質(zhì)地也很硬。炎癥的結(jié)節(jié)會(huì)伴隨著發(fā)燒和疼痛感。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，不能只遵守手術(shù)切除治療的方法，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)有的是惡性的病變組織，也有的是良性的附生息肉，所以治療要根據(jù)患者的病情選擇正確適合的治療方法。那么甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療，一般可以采用良性的結(jié)節(jié)要多補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充碘、手術(shù)治療等方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)比較常見(jiàn)，平均每五個(gè)人之間就有甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的，但也有少部分結(jié)節(jié)是惡性的。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)出一定的癥狀，比如甲狀腺腫物明顯。其次，甲狀腺腫物大會(huì)壓迫周邊的神經(jīng)、氣管組織。第三，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的患者可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。最后，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性會(huì)轉(zhuǎn)移到肺、骨等器官。
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甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀有哪些
不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)，癥狀也會(huì)有所不同。較大的甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生壓迫，影響呼吸，導(dǎo)致吞咽困難，聲音嘶啞；惡性結(jié)節(jié)還會(huì)引起其它器官的功能障礙。若甲狀腺結(jié)節(jié)比較表淺，則手指可觸摸的到；如果結(jié)節(jié)較深，則需做B超才能發(fā)現(xiàn)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性又可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺良性腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有三分之一是可以治愈的；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)要看其類型，如果是甲狀腺乳頭狀癌，也有終生帶病延年的患者，但是絕大多數(shù)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要手術(shù)治療的。
甲狀腺是一個(gè)“工廠”
今天上午，我?guī)е粠椭髦吾t(yī)、住院醫(yī)、實(shí)習(xí)醫(yī)查房。十幾個(gè)人，可謂是“浩浩蕩蕩”。當(dāng)我們查到一個(gè)甲狀腺術(shù)后的病人時(shí)，我停下來(lái)問(wèn)主管醫(yī)師：他的術(shù)后病理是否出來(lái)了!住院醫(yī)師回答到是結(jié)甲(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。我說(shuō)那術(shù)后一定要口服一段時(shí)間的甲狀腺片，否則會(huì)復(fù)發(fā)的。其實(shí)正常查房也就到此就可以了。因?yàn)?，了解了病人的病理并指出下一步的治療方案，這也就實(shí)現(xiàn)了主任查房的目的。我就可以轉(zhuǎn)身查另外一個(gè)病人了。不過(guò)，今天我卻對(duì)病人多問(wèn)了一句，就引來(lái)了下面一段值得思考的事件。
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