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小腦萎縮可以使用氯硝西冸、坦度螺酮、利魯唑、丁螺環(huán)酮等藥物。對(duì)于小腦萎縮的病癥使用藥物主要是能夠改善共濟(jì)失調(diào)所引起的癥狀，而對(duì)于此類(lèi)疾病在臨床醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有任何有效的藥物或者是方式進(jìn)行治療，只能夠通過(guò)致病因素進(jìn)行治療，能夠延緩疾病的發(fā)展。氯硝西冸這種藥物可以有效的改善小腦萎縮所引起的癲癇以及驚厥癥狀。坦度螺酮能夠很好的抗焦慮、抗抑郁，也能夠改善共濟(jì)失調(diào)。利魯唑常用于治療及萎縮性側(cè)索硬化癥。丁螺環(huán)酮主要改善共濟(jì)失調(diào)。確診為小腦萎縮，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行救治。

小腦萎縮可見(jiàn)于多種腦部疾病，包括遺傳性疾病，變性性疾病，嚴(yán)重中毒等情況。通常在影像學(xué)檢查，包括頭部CT，核磁共振檢查可見(jiàn)小腦體積減小，腦溝腦回加深加寬。小腦萎縮最主要的癥狀是共濟(jì)失調(diào)。小腦性共濟(jì)失調(diào)的主要表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，不能單腿站立，蹣跚步態(tài)，左右搖擺，而經(jīng)常易摔倒，并出現(xiàn)辨距不良，肢體震顫，寫(xiě)字時(shí)震顫更加明顯，字體由小到大，字跡比以前凌亂不規(guī)整。說(shuō)話語(yǔ)速緩慢，出現(xiàn)吟詩(shī)樣言語(yǔ)，發(fā)音器官包括唇，口，舌，喉部位會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)情況。小腦萎縮患者早期表現(xiàn)除了以上情況還會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙，典型癥狀有眼震，雙眼均會(huì)出現(xiàn)粗大的水平性眼癥，少數(shù)情況有垂直下跳性眼震，眼震活躍并有反跳，并且多在頭暈癥狀后出現(xiàn)。

臨床上有很多患者都告訴我們他自己可能有小腦萎縮，但其實(shí)我們經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，他自己可能并不是真正的小腦萎縮，是在CT上和核磁上報(bào)了一個(gè)小腦萎縮和腦萎縮，其實(shí)這種情況下它是隨著我們正常人年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)這種腦萎縮的話，這種情況我們覺(jué)得可能不需要太多的關(guān)注和治療。比如說(shuō)很多時(shí)候我們正常人隨著年齡的增長(zhǎng)，比如說(shuō)到四十歲、五十歲的時(shí)候，人的腦子還算飽滿(mǎn)，但是隨著年齡在增長(zhǎng)，我們的腦細(xì)胞就會(huì)不同程度的萎縮，包括我們的大腦、小腦，所以說(shuō)腦子里面體容積在中間逐漸在減小，這種隨著年齡相關(guān)的這種萎縮小腦萎縮，在臨床上很多人是沒(méi)有任何癥狀的，其實(shí)不需要治療，其實(shí)可以加強(qiáng)一些平衡的訓(xùn)練，比如說(shuō)老年人隨著年齡增長(zhǎng)，可以打乒乓球、散步、游泳，這些都是一個(gè)很好的延緩小腦萎縮的方式。當(dāng)然有一些特別的疾病相關(guān)的小腦萎縮，其實(shí)治療起來(lái)就難度比較大了。比如在臨床上比較常見(jiàn)的比如說(shuō)遺傳相關(guān)的小腦性共濟(jì)失調(diào)，其實(shí)目前是沒(méi)有什么可以治愈的辦法，可以采取一些辦法可以延緩一些。當(dāng)然還有一些一大類(lèi)我們叫多系統(tǒng)萎縮，這也是我們比較常見(jiàn)的變性病之一，這類(lèi)疾病它所損害的我們的小腦、自主神經(jīng)系統(tǒng)和錐體外系系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)損害以后，在這種變性病里面，其實(shí)治療起來(lái)難度相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較大，但是我們這方面疾病可以用一些藥物可以實(shí)驗(yàn)性治療，可能得到一定程度的緩解，比如說(shuō)我們可以用左旋多巴，可以用一些修復(fù)神經(jīng)的藥物，可以用金剛烷胺這些藥物來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療是可以的，但是想治愈其實(shí)也很難。所以說(shuō)我們建議患者如果遇到這種患者，我們就可以盡量地進(jìn)行這種平衡訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，就可以盡量延緩就可以。

小腦萎縮在臨床上有一大部分我們的患者所關(guān)注的，其實(shí)它是我們叫生理性萎縮，什么叫生理性萎縮？生理性萎縮指的是病人沒(méi)有任何癥狀，但是病人的話可能在CT和核磁上可能會(huì)有一些報(bào)告，會(huì)寫(xiě)一些腦萎縮，我們叫生理性萎縮，這時(shí)候隨著我們年齡增長(zhǎng)以后，腦細(xì)胞在中央萎縮變化的一個(gè)自然過(guò)程，這種過(guò)程其實(shí)很多人可能小腦萎縮，沒(méi)有什么太多的癥狀，有的人會(huì)說(shuō)我頭暈記憶不好，或者這是不是我小腦萎縮的表現(xiàn)，這與小腦萎縮沒(méi)有什么關(guān)系，小腦萎縮這種生理性萎縮，不用太多擔(dān)心它。在臨床上還有一大類(lèi)叫與病理性相關(guān)的萎縮，比如說(shuō)臨床比較多見(jiàn)的有兩個(gè)方面的疾病，第一類(lèi)叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，第二類(lèi)我們叫多系統(tǒng)萎縮，這兩個(gè)方面癥狀其實(shí)基本上是差不多的，比如說(shuō)第一個(gè)方面叫平衡功能障礙，什么叫平衡功能障礙？有的時(shí)候會(huì)告訴走路走不穩(wěn)，走路的時(shí)候東倒西歪地像喝醉酒似的感覺(jué)，這我們叫小腦共濟(jì)失調(diào)，非常重要的一個(gè)特點(diǎn)。除了這以外，您就是第二個(gè)特點(diǎn)就是我們叫說(shuō)話，有的病人會(huì)告訴你說(shuō)話的時(shí)候鼻音很重，說(shuō)話怎么說(shuō)不清楚，有一部分患者就是小腦萎縮造成的。第三個(gè)方面我們叫喝水、吃飯的時(shí)候會(huì)發(fā)生這種輕咳，有人說(shuō)原來(lái)我吃飯喝水沒(méi)事很流利，現(xiàn)在喝水怎么一大口一大口喝起來(lái)就覺(jué)得很困難，經(jīng)常容易輕咳，這也是小腦萎縮的一個(gè)很重要的特點(diǎn)。除了這三方面在臨床上有時(shí)候會(huì)給別人做一些簡(jiǎn)單的檢查，比如說(shuō)像直臂試驗(yàn)，跟膝脛實(shí)驗(yàn)都會(huì)做一些檢查，但是有的人會(huì)告訴你我肌肉怎么軟綿綿的，就是爭(zhēng)力不夠，這也是小腦萎縮的很重要的癥狀和特點(diǎn)。除了這以外，有的人會(huì)告訴你還伴隨一些別的方面癥狀，比如說(shuō)我們的記憶力減退、聽(tīng)力下降這些情況可能是小腦萎縮，伴隨著其它地方一些萎縮損害造成的，并不是真正小腦萎縮的癥狀。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實(shí)真正的病理性萎縮是非常少見(jiàn)的一大類(lèi)疾病，但是小腦萎縮很多人關(guān)注的它其實(shí)是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說(shuō)很多人會(huì)告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報(bào)告寫(xiě)了個(gè)萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會(huì)非常害怕，問(wèn)醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類(lèi)患者在臨床上目前沒(méi)有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說(shuō)我是不是吃核桃管用或者吃點(diǎn)保健品管用，其實(shí)目前都沒(méi)有肯定的證據(jù)。當(dāng)然在臨床上有的人說(shuō)我吃點(diǎn)修復(fù)神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺(jué)得也沒(méi)有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說(shuō)可以做一些平衡的這種訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，如果你沒(méi)有時(shí)間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場(chǎng)舞都是一個(gè)好的平衡訓(xùn)練，如果說(shuō)你時(shí)間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復(fù)師做這種平衡訓(xùn)練，時(shí)間長(zhǎng)了以后可能會(huì)對(duì)延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個(gè)是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個(gè)遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)這方面引起的話，它也是一個(gè)中間重要進(jìn)展的一大類(lèi)疾病，進(jìn)展非常緩慢，但是目前我們也沒(méi)有什么藥物能干預(yù)它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實(shí)驗(yàn)性用一些藥物，但是可能也不見(jiàn)得會(huì)有太大效果，只能說(shuō)實(shí)驗(yàn)性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類(lèi)疾病，它也可能會(huì)引起我們小腦萎縮。如果是這類(lèi)疾病引起的話，我們?cè)谂R床上其實(shí)可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動(dòng)劑、金剛烷胺這些藥都可以實(shí)驗(yàn)性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。