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海馬萎縮是指海馬的體積縮小。海馬對于人體來說主要是負(fù)責(zé)人體的記憶功能，海馬萎縮以后有可能會導(dǎo)致患者會阿爾茨海默病，該病起病較為隱匿，在海馬萎縮后3~5年會逐步出現(xiàn)記憶力減退，認(rèn)知功能障礙等癥狀。根據(jù)海馬萎縮的嚴(yán)重程度，其病情嚴(yán)重程度也會有所不同，隨著疾病的進(jìn)展，患者可逐步累及遠(yuǎn)期的記憶功能，目前尚無有效的辦法治療，海馬萎縮只能夠給予多奈哌齊、美金剛等藥物對癥改善癥狀，以提高患者的生活質(zhì)量，盡可能的延緩疾病的發(fā)展。

小腦萎縮有前兆。小腦萎縮是由于大腦細(xì)胞壞死，導(dǎo)致腦部的小腦細(xì)胞相對數(shù)量減少，而小腦體積變小就會導(dǎo)致小腦的重量減輕，患者就會出現(xiàn)動作遲緩、記憶力持續(xù)下降、反應(yīng)能力下降、走路不穩(wěn)，在走比較狹窄的小路或者是上樓梯時，會比較容易摔倒。還會出現(xiàn)雙眼震顫、眩暈。如果患者在日常出現(xiàn)了此類不適的現(xiàn)象時，就要應(yīng)要考慮是由于腦部疾病或者是腦萎縮引起的癥狀，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行腦部CT、磁共振。檢查能夠根據(jù)檢查的結(jié)果判斷原發(fā)病因，及時的使用藥物治療或者是手術(shù)治療。

小腦萎縮的治療方式主要是平衡的訓(xùn)練、也可以用維生素B1和甲鈷胺的實驗性等。小腦萎縮在臨床上其實有一大部分與形態(tài)學(xué)相關(guān)，這種腦萎縮是一大部分，比如經(jīng)常會在一些CT，核磁報告上看到，比如報告寫腦萎縮和小腦萎縮，這種情況下，絕大部分是隨著患者的年齡增長以后，腦細(xì)胞在逐漸萎縮的一種方式，所以不用太擔(dān)心。如果想延緩，其實在臨床上可以加強(qiáng)一些訓(xùn)練的方式，平衡的訓(xùn)練，比如說經(jīng)常打乒乓球、散步、慢跑、跳跳廣場舞，這都是很好的緩解小腦延緩繼續(xù)萎縮的一個方式。在臨床上比較多的是叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，是遺傳相關(guān)的一方面疾病，所以會不斷的進(jìn)展，目前治療起來沒有什么特別有效的治療辦法，用一些維生素B1和甲鈷胺可以實驗性治療，當(dāng)然臨床上其實也可以采取平衡訓(xùn)練的方法來延緩進(jìn)展，比如說可以跳舞和打乒乓球、散步、平衡訓(xùn)練，當(dāng)然也可以在自己的專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，這種平衡訓(xùn)練是好的辦法，還有一大類叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮是神經(jīng)系統(tǒng)變性病里面相對來說比較少見的疾病，但是這類疾病主要是萎縮引起的。小腦損害也是很重要的特點，在臨床上治療起來可以用左旋多巴實驗性治療。

小腦萎縮在臨床上有一大部分我們的患者所關(guān)注的，其實它是我們叫生理性萎縮，什么叫生理性萎縮？生理性萎縮指的是病人沒有任何癥狀，但是病人的話可能在CT和核磁上可能會有一些報告，會寫一些腦萎縮，我們叫生理性萎縮，這時候隨著我們年齡增長以后，腦細(xì)胞在中央萎縮變化的一個自然過程，這種過程其實很多人可能小腦萎縮，沒有什么太多的癥狀，有的人會說我頭暈記憶不好，或者這是不是我小腦萎縮的表現(xiàn)，這與小腦萎縮沒有什么關(guān)系，小腦萎縮這種生理性萎縮，不用太多擔(dān)心它。在臨床上還有一大類叫與病理性相關(guān)的萎縮，比如說臨床比較多見的有兩個方面的疾病，第一類叫遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，第二類我們叫多系統(tǒng)萎縮，這兩個方面癥狀其實基本上是差不多的，比如說第一個方面叫平衡功能障礙，什么叫平衡功能障礙？有的時候會告訴走路走不穩(wěn)，走路的時候東倒西歪地像喝醉酒似的感覺，這我們叫小腦共濟(jì)失調(diào)，非常重要的一個特點。除了這以外，您就是第二個特點就是我們叫說話，有的病人會告訴你說話的時候鼻音很重，說話怎么說不清楚，有一部分患者就是小腦萎縮造成的。第三個方面我們叫喝水、吃飯的時候會發(fā)生這種輕咳，有人說原來我吃飯喝水沒事很流利，現(xiàn)在喝水怎么一大口一大口喝起來就覺得很困難，經(jīng)常容易輕咳，這也是小腦萎縮的一個很重要的特點。除了這三方面在臨床上有時候會給別人做一些簡單的檢查，比如說像直臂試驗，跟膝脛實驗都會做一些檢查，但是有的人會告訴你我肌肉怎么軟綿綿的，就是爭力不夠，這也是小腦萎縮的很重要的癥狀和特點。除了這以外，有的人會告訴你還伴隨一些別的方面癥狀，比如說我們的記憶力減退、聽力下降這些情況可能是小腦萎縮，伴隨著其它地方一些萎縮損害造成的，并不是真正小腦萎縮的癥狀。

小腦萎縮在我們神經(jīng)內(nèi)科里面，其實真正的病理性萎縮是非常少見的一大類疾病，但是小腦萎縮很多人關(guān)注的它其實是生理性萎縮，生理性萎縮，比如說很多人會告訴我們，做CT和核磁以后，發(fā)現(xiàn)腦子里面勾回加深了，報告寫了個萎縮、腦萎縮和小腦萎縮，有的病人會非常害怕，問醫(yī)生我需要吃什么藥嗎？就這類患者在臨床上目前沒有什么特別好的藥能讓腦萎縮緩解，有的人說我是不是吃核桃管用或者吃點保健品管用，其實目前都沒有肯定的證據(jù)。當(dāng)然在臨床上有的人說我吃點修復(fù)神經(jīng)的藥行不行？甲鈷胺這些有的人可以吃，但是我們覺得也沒有太多的證據(jù)，倒是有一些辦法可以延緩這種生理性的小腦萎縮，比如說可以做一些平衡的這種訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練，如果你沒有時間，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳廣場舞都是一個好的平衡訓(xùn)練，如果說你時間還可以，建議您去醫(yī)院到正規(guī)康復(fù)師做這種平衡訓(xùn)練，時間長了以后可能會對延緩性腦萎縮有一定的幫助，這是生理性萎縮，不需要吃什么特別的藥物。再一個是病理性萎縮，病理性萎縮的話，如果是一個遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)這方面引起的話，它也是一個中間重要進(jìn)展的一大類疾病，進(jìn)展非常緩慢，但是目前我們也沒有什么藥物能干預(yù)它根治它，我們可以用一些像鉀鈷胺、維生素B1、B12這些藥物，甚至有的人用一些腦苷肌肽、ID、苯醌也可以實驗性用一些藥物，但是可能也不見得會有太大效果，只能說實驗性治療。除此以外，還有我們叫多系統(tǒng)萎縮一大類疾病，它也可能會引起我們小腦萎縮。如果是這類疾病引起的話，我們在臨床上其實可以用一些左旋多巴制劑治理的一些藥物，包括受體激動劑、金剛烷胺這些藥都可以實驗性治療，有一部分患者能得到一定程度的緩解。