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支氣管肺炎是兒童和嬰幼兒常見(jiàn)感染性疾病，也是兒童住院率較高的病種，治療時(shí)根據(jù)病因做抗病毒或抗細(xì)菌感染、抗過(guò)敏等治療，以改善患者癥狀。支氣管肺炎多與細(xì)菌、病毒、肺炎、支原體、衣原體、流感、嗜血桿菌等病原菌感染有關(guān)。也可能細(xì)菌和病毒混合感染引起，也可能過(guò)敏因素誘發(fā)或小嬰幼兒?jiǎn)芸群笠鸱窝?。大多?shù)病毒性肺炎以肺間質(zhì)受累為主，細(xì)菌性肺炎以肺實(shí)質(zhì)受累為主，亦可以累及肺泡。肺組織發(fā)生炎癥時(shí)，呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞，誘發(fā)肺通氣和換氣功能障礙。小兒肺炎一年四季均可發(fā)病，尤其在氣候交替變換時(shí)易得。室內(nèi)空氣不良、空氣受到污染、小兒營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏、佝僂病或有先天心臟病等，機(jī)體免疫力下降時(shí)也易引起肺炎。孩子一旦患支氣管肺炎，要根據(jù)所患疾病具體病因積極對(duì)癥治療，避免延誤治療，導(dǎo)致肺部炎癥加重，引起肺不張、肺部纖維化或造成氣管堵塞、不同程度肺壞死等并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎，要積極對(duì)癥病因治療，可達(dá)到臨床治愈。

支氣管肺炎的治療要根據(jù)引起支氣管肺炎的病因進(jìn)行病因治療，以及進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。一、病因治療。引起支氣管肺炎的病原菌通常是病毒、細(xì)菌和支原體感染所引起的，絕大多數(shù)都是由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、腺病毒，細(xì)菌通常是由金葡菌、肺炎鏈球菌所引起。支原體感染是近幾年上升比較多的一種病原菌，要明確是哪種病原菌所引起的肺炎，給予抗病原菌治療。如病毒感染引起的，應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如細(xì)菌感染引起的，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)以及細(xì)菌菌培養(yǎng)，或者根據(jù)目前流行病學(xué)特征給予抗菌藥物治療，如青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)藥物進(jìn)行治療。如感染的病原菌是支原體，則需要給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療。至于治療的病程、時(shí)間、選用的抗菌藥物、抗病毒藥物都要根據(jù)實(shí)際的臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整。二、對(duì)癥治療。要根據(jù)實(shí)際的癥狀治療，如發(fā)熱給予退熱治療，如咳嗽、咳痰給予對(duì)癥口服化痰止咳藥物，必要時(shí)可結(jié)合霧化吸入治療。如癥狀較重，可給予靜脈輸液治療。支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，通常發(fā)生于冬春季或者氣候交替變化時(shí)，是兒童住院病例較高的病種。

患了支氣管肺炎，家長(zhǎng)也不要著急，首先我們能做到的話，一個(gè)是保證孩子有充足的睡眠，衣著要寬松，不要蓋得太多。同時(shí)室內(nèi)的空氣要保持清潔，要通風(fēng)良好，空氣要流通，新生兒室內(nèi)的溫度要在20度到24度，濕度控制在60%?？諝饬魍ǎ苊鈱?duì)流以防止受涼。喂養(yǎng)時(shí)要注意寶寶的體位，要采取頭高側(cè)臥位，保持呼吸道的通暢，這樣有利于呼吸道分泌物的排除，另外注意拍背。除喂養(yǎng)的體位外，要防止誤吸，有囈語(yǔ)的時(shí)候，吃奶不要過(guò)快，也不要過(guò)急，需要正確的含接。由于肺炎的時(shí)候呼吸快或者呼吸的節(jié)律不規(guī)整，容易發(fā)生呼吸、吞咽、吸吮三者的不協(xié)調(diào)，而容易引發(fā)嗆咳、嗆奶，所以喂奶的時(shí)候不要過(guò)急。如果吃奶的時(shí)候氣促加重的話，我們可以改用小勺慢慢地喂。另外注意水分的補(bǔ)充，肺炎可能會(huì)有發(fā)燒、出汗、呼吸增快，導(dǎo)致一些不顯性失水的增多，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些水分。另外就保持氣道的通暢，如果是鼻腔有鼻痂的話，要及時(shí)清除，有痰的話要注意進(jìn)行拍背，利于痰的排除。如果病情比較重的話，我們可以考慮輸液治療，要掌握住輸液的速度、輸液的量，一般按40~60ml/kg每天去計(jì)算。有的時(shí)候新生兒反應(yīng)能力差，常常沒(méi)有這個(gè)呼吸道的癥狀，所以要密切的觀察，新生兒反應(yīng)能力差，肺炎初期癥狀可能不是很典型，要密切的觀察心率、呼吸，這些生命體征的變化。

新生兒支氣管肺炎它的癥狀可輕可重，但是由于新生兒年齡比較小，機(jī)體的免疫比較差，另外由于呼吸道的解剖生理特點(diǎn)容易加重，所以新生兒肺炎一定要重視。新生兒肺炎輕度的話主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或者是呼吸音增粗。吃奶的時(shí)候有嗆奶，或者是有溢奶，這時(shí)候有痰。但是孩子的一般狀況還是挺好的，這樣的話可以在家里面做好護(hù)理，吃藥治療也可以。如果有痰多的話，可以配合進(jìn)行霧化治療。新生兒肺炎嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)有喘息，也可以出現(xiàn)有心力衰竭，發(fā)生心力衰竭多半是伴有先天性的心臟疾病。另外也可以出現(xiàn)中毒性的休克，中毒性的腦病，會(huì)出現(xiàn)昏迷，如果一些毒力很強(qiáng)的細(xì)菌感染，會(huì)合并有膿胸、膿氣胸、胸腔積液，這時(shí)需要機(jī)械通氣治療，或者需要胸腔的閉式引流治療?？傊律鷥褐夤芊窝资莻€(gè)常見(jiàn)病，但是容易由輕變重，所以家長(zhǎng)務(wù)必要重視。

小兒支氣管肺炎不一定需要輸液，吃藥也可以治好的，如果能吃藥治好盡量不選擇打針，具體是否需要輸液，還是要看寶寶的癥狀是否嚴(yán)重，是急性的還是慢性的。如果小兒肺炎面積不大，感染也不重是可以不用輸液的，可以先口服藥物治療，如果感染控制不住再輸液治療，一般來(lái)說(shuō)吃口服藥不見(jiàn)效的，或小兒出現(xiàn)了精神不好的狀態(tài)，才建議輸液抗炎治療為好，因?yàn)檩斠簳?huì)使血藥濃度更高，見(jiàn)效更快更好。引起小兒肺炎的大多數(shù)是細(xì)菌感染，還有病毒和細(xì)菌混合感染而引起，一般發(fā)生在上呼吸道感染之后，只要吃口服藥對(duì)癥，感染也是能治好的，吃藥的同時(shí)要觀察寶寶的呼吸，一旦寶寶出現(xiàn)喘氣費(fèi)力，呼吸困難癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院處理，以免耽誤了診治造成嚴(yán)重后果。