得了小細胞肺癌會轉(zhuǎn)移嗎
發(fā)布時間：2020-06-2954381次瀏覽
小細胞肺癌會轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移方式為：直接擴散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，累及其它器官與組織發(fā)生病變。
1、直接擴散
小細胞肺癌在中晚期可沿著支氣管向腔內(nèi)擴散，引起支氣管管腔發(fā)生部分或全部堵塞；局部病灶也可直接侵犯其他鄰近器官或肺部內(nèi)其他組織。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
小細胞肺癌在發(fā)病較早階段主要以淋巴轉(zhuǎn)移為主，通過淋巴結(jié)將腫瘤細胞運送至全身其他部位，誘發(fā)局部器官和組織發(fā)生病變。
3、血行轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移多見于小細胞，肺癌晚期癌細胞直接侵入患者肺靜脈，隨血液流動轉(zhuǎn)移至肝臟、大腦、骨髓以及腎臟等全身各個組織以及器官，病變范圍進一步擴大。
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非小細胞肺癌中晚期能治愈嗎
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小細胞肺癌診斷哪些方面
小細胞肺癌診斷哪些方面?得了小細胞肺癌的患者，沒有經(jīng)過診斷就盲目用藥，因此耽誤了治療的最好時機，那么得了小細胞肺癌需要診斷哪些方面呢，相信這是得了小細胞肺癌患者最想知道的，下面我們一起來看下。
小細胞肺癌會不會遺傳
小細胞肺癌受到遺傳性因素影響，具有遺傳性，呈家族聚集性發(fā)病特點，但是較為少見。一般認為該病與吸煙、環(huán)境污染、其他肺部慢性疾病有關(guān)。
小細胞肺癌是如何引起的
小細胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌，截然不同的。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌，在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個特點，對常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會有一個長期的生存。小細胞肺癌發(fā)生之后，有個分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預后是要好于廣泛性。
小細胞肺癌怎么用藥
小細胞肺癌在內(nèi)科的化療方面，有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當中達到一個應(yīng)用。在二線治療當中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當然目前小細胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當中，療效可能都不理想，預后可能較差。所以小細胞肺癌在初始治療的時候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個好的療效。
小細胞肺癌的表現(xiàn)
小細胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細胞肺癌，也分成小細胞肺癌。非小細胞肺癌，簡單說就是鱗癌和腺癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當中惡性度最高的腫瘤。因為小細胞肺癌原發(fā)于肺，所以肺癌有的癥狀，小細胞肺癌基本也就是什么癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶啞；如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫；如果小細胞肺癌發(fā)生了遠處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會引起骨相關(guān)的疼痛，甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感，甚至骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會有記憶力的下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移的話，還會有顱腦的緊張感，甚至有頸項強直或者是噴射性的嘔吐。所以小細胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀，建議患者要做一個胸部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期診斷、早期治療。
晚期小細胞癌如何治療
晚期小細胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細胞肺癌，還有一種叫非小細胞肺癌。小細胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內(nèi)，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。
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晚期小細胞癌怎么治療
小細胞肺癌倍增時間短，很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等，治療過程比較棘手。治療小細胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對藥物敏感，治療是三個月內(nèi)，可以達到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據(jù)患者以往的治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療。化療有很多藥，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步化放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。
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小細胞肺癌的危害有哪些
小細胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會引起顏面部的水腫。小細胞肺癌發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移之后，會引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應(yīng)的癥狀。
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