慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2020-06-2862249次瀏覽
慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)是兩種不同疾病，其病因、臨床表現(xiàn)、治療方法均不同。
1、病因不同
慢性粒細(xì)胞白血病與物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素、生物因素等有關(guān)。類白血病反應(yīng)的出現(xiàn)與感染有很大關(guān)系。
2、臨床表現(xiàn)不同
慢性粒細(xì)胞白血病病情進(jìn)展較緩慢，早期沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)白細(xì)胞進(jìn)行性升高、脾臟腫大、貧血、頭暈、渾身無力等不適癥狀。類白血病反應(yīng)主要表現(xiàn)是發(fā)燒，也有肝、脾、淋巴結(jié)腫大癥狀。
3、治療方法不同
慢性粒細(xì)胞白血病可選擇藥物治療、靶向治療、骨髓移植等方法。類白血病反應(yīng)主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如感染引起可應(yīng)用抗生素抗感染；腫瘤引起的可選擇手術(shù)、放化療等方法。
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慢性粒細(xì)胞性白血病患者在藥物治療后病情好轉(zhuǎn)
此次接診的患者已經(jīng)是第三次來到我院進(jìn)行治療，他被確診為慢性粒細(xì)胞性白血病已經(jīng)有5年的時間，此次入院是由于頭痛、左下肢無力7天而來到我院診治，依舊確診為慢性粒細(xì)胞性白血病，并且伴隨著高血壓、陳舊性腦出血，通過藥物進(jìn)行治療后，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，隨后患者辦理出院。
慢性白血病可以活多長時間
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。慢性粒細(xì)胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細(xì)胞移植，所以對于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲?，F(xiàn)在臨床上對于一些低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進(jìn)展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達(dá)到了治療的指征，現(xiàn)在應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長期的獲得緩解。
慢性粒細(xì)胞白血病能不能治好
慢性粒細(xì)胞白血病是臨床上可以獲得功能性治愈的疾病。慢性粒細(xì)胞白血病屬于一種慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒細(xì)胞明顯增殖，伴有BCR-ABL這個基因突變或者檢出ph染色體，可以診斷慢性粒細(xì)胞白血病。在過去慢性粒細(xì)胞白血病不能夠治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物，可以短期控制這個疾病，但這個疾病終將會出現(xiàn)加速，最后轉(zhuǎn)成急性白血病，導(dǎo)致病人死亡。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，慢性粒細(xì)胞白血病的治療發(fā)生了質(zhì)的飛躍?，F(xiàn)在有第一代、第二代、第三代這種藥物，可以有效的控制這個基因的復(fù)制和表達(dá)，通過長期服用酪氨酸激酶抑制劑這個藥物，就可以穩(wěn)定的控制這個疾病，達(dá)到功能性治愈的效果。即使這個病人出現(xiàn)了藥物控制失敗，出現(xiàn)了加速和急變的情況，進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。
血液檢查白細(xì)胞偏高可能是什么病引起
這里邊包括的內(nèi)容會非常的多，先從最常見的內(nèi)容說起，白細(xì)胞偏高首先要看白細(xì)胞里邊包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞。最常見的白細(xì)胞增高，應(yīng)該還是中性粒細(xì)胞的增多，中性粒細(xì)胞的增多，就包括了絕對值的增多，還有只是中性粒細(xì)胞的比例增多，但是粒細(xì)胞的絕對值還是在正常范圍內(nèi)的，這種情況最常見的應(yīng)該還是細(xì)菌感染引起的粒細(xì)胞增多癥。這里邊也會有如果監(jiān)測了一段時間以后，這個病人的中性粒細(xì)胞持續(xù)的上升，就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問題，最常見的應(yīng)該還是慢性粒細(xì)胞白血病可能性最大，因為這個病是成熟的粒細(xì)胞增多為主的疾病。除了粒細(xì)胞增多這一塊內(nèi)容以外，還可能是淋巴細(xì)胞的增多。這里邊淋巴細(xì)胞增多就包括T淋巴細(xì)胞增多或B淋巴細(xì)胞增多。這個時候做個淋巴細(xì)胞亞群分析，也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細(xì)胞，發(fā)生了問題。一般T淋巴細(xì)胞的增多，最常見的還是病毒感染性疾病引起的一過性變化。B淋巴細(xì)胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì)，如果是克隆性的B細(xì)胞增多，更多的考慮這有可能是慢性淋巴細(xì)胞性白血病，還有單核細(xì)胞的增多。最常見的還是病毒感染相關(guān)的持續(xù)的單核細(xì)胞增多，并同時又伴有貧血、血小板的減少，有時候要去考慮，是不是存在慢性粒單核細(xì)胞性白血病的問題。嗜酸、嗜堿細(xì)胞的增多，實際上占比是比較少了，在白細(xì)胞增多里邊，還有一種非常常見的內(nèi)容，都不是這些細(xì)胞增多，看到了這些細(xì)胞可能檢測的數(shù)值都是檢測不出來的。而是中間細(xì)胞或者是異常的細(xì)胞增多，這種情況要做白細(xì)胞的手工分類，看看增多的細(xì)胞是不是一些原始幼稚細(xì)胞，如果是原始幼稚細(xì)胞，就會考慮是急性的白血病。
大血小板比率偏高說明什么
首先，要看大血小板會出現(xiàn)在什么樣的一種情況里。大血小板實際上是反映比較早期的血小板，就是骨髓里剛產(chǎn)生的一種血小板，功能可能還相對的不是非常完善，所以個子比較大一些。這樣大血小板的比例偏高，反映著骨髓功能還是可以的。其主要是可以見于生理狀態(tài)，也可見于病理狀態(tài)。在病理狀態(tài)的時候，有時候血液系統(tǒng)疾病，特別是在用了一些化療以后，新的骨髓抑制在恢復(fù)的過程中，有可能會存在一些大的血小板的比例偏高。這樣其實反映的是，骨髓儲備還是比較不錯的，還會產(chǎn)生很多的血小板。如果是沒有相關(guān)的這些基礎(chǔ)疾病，只是存在短時間的大血小板的比例偏高，也沒有血小板數(shù)量的一些異常，或者是其他的這些紅細(xì)胞，白細(xì)胞的一些異常，單純存在大血小板的數(shù)量偏多，其實可以是忽略的。多數(shù)情況下有可能是一過性因素，比如說感染性因素觸發(fā)了骨髓的抑制過程，造成了骨髓的恢復(fù)過程中出現(xiàn)一些大的血小板的比例增加，這種一過性的過程，通過一段時間就會消失了。所以，一般的出現(xiàn)了這個問題以后，可以過個兩周或者一個月的時間，再去做一個復(fù)查。如果復(fù)查消失了，就證明這個現(xiàn)象出現(xiàn)的是短期的過程，不用去過多的擔(dān)心。
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全血細(xì)胞計數(shù)五分類是查什么
全血細(xì)胞計數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查，主要項目包括白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。全血細(xì)胞五分類檢查是對白細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的分析，白細(xì)胞由中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成。中性粒細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞比值升高，常見于病毒感染；嗜酸粒細(xì)胞升高，常見于一些過敏性疾病、寄生蟲；嗜堿粒細(xì)胞輕度升高，一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細(xì)胞比例嚴(yán)重升高，在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病中常見。
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慢粒的治療
慢粒的治療上要根據(jù)病人的臨床分期決定。慢粒分為慢性期、加速期、急變期。慢性期病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)病人可以迅速控制臨床癥狀。長期口服酪氨酸激酶抑制劑，可以達(dá)到功能性的治愈。對于酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者病人已經(jīng)處在加速期或急變期，可以通過異基因造血干細(xì)胞移植治療。80%左右的病人可以獲得治愈的效果。慢粒就是慢性粒細(xì)胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。它是血液中的惡性腫瘤，由于體細(xì)胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。
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慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。慢性期慢性粒細(xì)胞性白血病，也就是處于早期的病人，通過長期口服酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分可以獲得功能性治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因造血干細(xì)胞移植，80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。對于低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，特別是分期比較靠前的病人不需要治療，即使出現(xiàn)疾病進(jìn)展，達(dá)到治療指征，應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，也可以長期獲得生存。
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慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)
慢性粒細(xì)胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細(xì)胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細(xì)胞往往會出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性升高。正常白細(xì)胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細(xì)胞。此外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進(jìn)行性腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況，根據(jù)脾臟大小、骨穿結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進(jìn)行分期，經(jīng)過有效治療后，病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。
慢性粒細(xì)胞白血病能活多久
慢性粒細(xì)胞白血病能活多久時間并不固定，與疾病分期、是否規(guī)范治療等多種有關(guān)。慢性期積極治療后生存期較長；急變期預(yù)后效果較差，可能在3~6個月內(nèi)死亡。
慢性粒細(xì)胞白血病傳染嗎
慢性粒細(xì)胞白血病不會傳染。此病是由基因突變引發(fā)的血細(xì)胞異常增殖性疾病，是自身基因突變所致，與傳染沒有關(guān)系，不會引起傳染。
中性粒細(xì)胞計數(shù)低怎么回事
血液檢查中的常見數(shù)據(jù)包含中性粒細(xì)胞計數(shù)，許多朋友發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞的值很低。事實上，血液檢查的結(jié)果需要與白細(xì)胞的數(shù)量和粒細(xì)胞的數(shù)量一起來判斷。中性粒細(xì)胞的單純百分比很低，也可能沒有明顯的病理意義，短期中性粒細(xì)胞計數(shù)低無害。
什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，主要是以它的后階段或者晚階段的細(xì)胞增殖為主。是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點啟動細(xì)胞增殖，形成慢性粒細(xì)胞白血病。
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慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病區(qū)別
慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的區(qū)別很大，因為它們是不同種系來源的疾病。慢性粒細(xì)胞白血病是基因斷裂，形成新的位點，主要發(fā)生在粒細(xì)胞系統(tǒng)。慢性淋巴細(xì)胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，近幾年新藥進(jìn)展迅速，靶向藥物治療也比較成功。
