心包積液的危害有哪些
發(fā)布時間：2020-06-2664886次瀏覽
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心包積液的危害性有多大？28歲患者藥物治療經(jīng)歷
一28歲男子1個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短，為求進一步治療，到我院就診。結(jié)合超聲心動圖、甲狀腺功能測定等檢查，我判定為甲狀腺功能減退性心包積液，對此我決定給予藥物治療。經(jīng)過一個半月的護理，患者不適癥狀緩解，已順利出院。
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液，不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液，可以維持心臟不停地運動，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時間到醫(yī)院就診，必要的時候進行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用，少量的積液一般不會影響血流動力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時病情會十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
心包少量積液嚴重嗎
心包少量積液一般來說并不嚴重。而在臨床上通過心臟超聲的檢查，會看到心包積液有沒有以及它的量的多少，對于一些小量的心包積液，對患者本人來說，并沒有明顯的臨床的癥狀。這種情況，在臨床上的處理，也就是觀察，因為這么小的積液量，有可能并不會去明確它的原因，有可能是很難發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)。大多的時候因為癥狀不明顯，會讓患者定期復(fù)查心臟的超聲，看看心包積液后續(xù)的發(fā)展。后期有一部分病人可能會劑量增加。這時候就要進一步的去明確心包積液產(chǎn)生的原因。有一些病人可能持續(xù)一段時間，也有可能在去再次復(fù)查的時候，心包積液就減少了或者是消失了。
心包積液有生命危險嗎
心包積液的危險程度，要看心包積液的量以及所產(chǎn)生的速度。如果出現(xiàn)了急性的心包積液，出現(xiàn)了心包的壓塞的情況，這種情況下是有這種心生命危險的。尤其是在出現(xiàn)了這種因為介入治療或者是手術(shù)操作導(dǎo)致的大量的短時間內(nèi)的一個心包積液、心包填塞或者是外傷導(dǎo)致的這種心包填塞的情況下，如果沒有及時的去處理，很容易有這種生命的危險。但是如果心包積液的量比較少，而且是又是一個緩慢進展的，即使后期出現(xiàn)了一個中到大量的心包積液，但是心包壓塞的癥狀并不明顯，這種情況下臨床的風(fēng)險相對比較低的。心包積液達到了中重度、中量或或大量以上，即使沒有心包填塞，也需要進行相應(yīng)的處理。這種處理包括心包積液的一個抽吸、排出，或者是應(yīng)用一些利尿的方法把細胞劑量的減少同時還要明確心包積液產(chǎn)生的原因。
心包積液有哪些癥狀
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集。心包積液的主要癥狀有胸痛或者是有壓迫感，一般來說少量的心包積液是沒有任何癥狀的，如果較大的心包積液可以造成胸部的疼痛有明顯的壓迫感。如果心包積液很多，甚至?xí)?dǎo)致心臟的壓塞，這是威脅生命的一個并發(fā)癥。第二是呼吸困難，這是最突出的癥狀，就是說只要有心包積液，心包積液量比較大的話就會出現(xiàn)呼吸困難，嚴重的還會出現(xiàn)端坐呼吸，病人會出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀。心包積液經(jīng)常會合并休克以及呼吸暫停，心包積液還有一些其他的一些非特異性的癥狀，比方說發(fā)熱疲勞、肌肉疼痛、氣促、惡心、嘔吐、腹瀉等等癥狀。
心包積液最常見原因
引起心包積液原因有感染性因素，結(jié)核桿菌感染，病原微生物有細菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。腫瘤引起，可以是原發(fā)的，可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起，如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥，可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，體靜脈回流受阻，心室充盈及排出量減少，引起血流動力學(xué)改變，心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
心包積液怎么辦
心包積液治療分為內(nèi)科治療和外科治療。對于引起心包積液的病因，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。藥物治療：包括用激素等，最主要是針對能引起心包積液的病因采取相應(yīng)治療。比如結(jié)核感染引起心包積液，應(yīng)抗結(jié)核治療等。心包穿刺：一方面通過心包穿刺抽取心包積液緩解心臟壓塞，另外還通過化驗檢查明確積液性質(zhì)，有助于明確診斷。外科治療：目的主要緩解心臟壓迫癥狀，清除心包積液，以防止縮窄性心包炎發(fā)生。穿刺引流：可以持續(xù)排出心包積液，有助于病情改善和恢復(fù)。缺點是復(fù)發(fā)率比較高。心包直視手術(shù)切除以及引流：包括心包部分切除和完全切除，再加上引流，可以快速徹底清除心包積液，而且復(fù)發(fā)率比較低。胸腔鏡心包切除：相比直視手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少。
心包積液是怎么回事
心包積液是指的滲出性心包炎及其他非炎癥性心包出現(xiàn)病變，發(fā)病時會出現(xiàn)心跳快、胸悶氣短、下肢浮腫、胸腹水等。嚴重時會出現(xiàn)心臟壓塞、休克、意識喪失、暈厥等癥狀。要及時的進行治療，可以通過藥物治療，主要包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥等等，另外也可以通過手術(shù)治療。
心包積液如何處理
當(dāng)胸膜腔內(nèi)的液體增多，超過30ml，即可被稱之為心包積液。心包積液對身體有很大危害，可并發(fā)嚴重疾病。心包積液的處理首先應(yīng)找出它的原因，并針對病因治療，比如使用抗炎、抗結(jié)核的藥物，再根據(jù)情況決定是否穿刺抽液。
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