心包積液能自愈嗎
發(fā)布時間：2020-06-2659752次瀏覽
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液，不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液，可以維持心臟不停地運動，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時間到醫(yī)院就診，必要的時候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用，少量的積液一般不會影響血流動力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時病情會十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
心包少量積液嚴(yán)重嗎
心包少量積液一般來說并不嚴(yán)重。而在臨床上通過心臟超聲的檢查，會看到心包積液有沒有以及它的量的多少，對于一些小量的心包積液，對患者本人來說，并沒有明顯的臨床的癥狀。這種情況，在臨床上的處理，也就是觀察，因為這么小的積液量，有可能并不會去明確它的原因，有可能是很難發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)。大多的時候因為癥狀不明顯，會讓患者定期復(fù)查心臟的超聲，看看心包積液后續(xù)的發(fā)展。后期有一部分病人可能會劑量增加。這時候就要進(jìn)一步的去明確心包積液產(chǎn)生的原因。有一些病人可能持續(xù)一段時間，也有可能在去再次復(fù)查的時候，心包積液就減少了或者是消失了。
心包積液有生命危險嗎
心包積液的危險程度，要看心包積液的量以及所產(chǎn)生的速度。如果出現(xiàn)了急性的心包積液，出現(xiàn)了心包的壓塞的情況，這種情況下是有這種心生命危險的。尤其是在出現(xiàn)了這種因為介入治療或者是手術(shù)操作導(dǎo)致的大量的短時間內(nèi)的一個心包積液、心包填塞或者是外傷導(dǎo)致的這種心包填塞的情況下，如果沒有及時的去處理，很容易有這種生命的危險。但是如果心包積液的量比較少，而且是又是一個緩慢進(jìn)展的，即使后期出現(xiàn)了一個中到大量的心包積液，但是心包壓塞的癥狀并不明顯，這種情況下臨床的風(fēng)險相對比較低的。心包積液達(dá)到了中重度、中量或或大量以上，即使沒有心包填塞，也需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。這種處理包括心包積液的一個抽吸、排出，或者是應(yīng)用一些利尿的方法把細(xì)胞劑量的減少同時還要明確心包積液產(chǎn)生的原因。
什么是心包積液
心包積液是指心包腔中的液體異常聚集，這樣會產(chǎn)生心包積液。一般心包積液就是少量的心包積液是沒有任何癥狀，中度以上的心包積液會出現(xiàn)胸痛、壓迫感、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重的心包積液和會導(dǎo)致心源性休克、呼吸暫停。引起心包積液的原因，一般有心包炎、病毒的感染、包括腫瘤以及腫瘤的放化療都可以造成心包的損害，會出現(xiàn)心包積液。其他如果出現(xiàn)體循環(huán)淤血，不光可以形成胸腹水，也會產(chǎn)生心包積液。心包積液會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心臟的壓塞、舒張性的心率衰竭。
心包積液的誘發(fā)因素有哪些
心包積液的誘發(fā)因素有很多，主要包括感染性和非感染性兩大類。發(fā)現(xiàn)后早日進(jìn)行治療，配合用藥治療，必要時可選擇手術(shù)治療。
心包積液最常見原因
引起心包積液原因有感染性因素，結(jié)核桿菌感染，病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。腫瘤引起，可以是原發(fā)的，可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起，如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥，可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，體靜脈回流受阻，心室充盈及排出量減少，引起血流動力學(xué)改變，心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
惡性心包積液怎么治療
惡性心包積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯心包形成的大量的反復(fù)出現(xiàn)的難以控制的心包積液，很容易造成心臟壓塞而引起相應(yīng)的癥狀，比如胸悶氣短、煩躁不安、口唇發(fā)紺等，嚴(yán)重的可以引起血壓下降甚至休克，危及生命。在治療上十分棘手，針對心包積液，一般情況下可以采用穿刺導(dǎo)管引流的方法，不過引流只是暫時緩解患者心臟壓塞的癥狀，而且積液還會持續(xù)的形成，治療效果并不是太好，而且引流畢竟是開放性治療，也很容易引發(fā)醫(yī)源性感染。也可以采取在心包腔內(nèi)注射硬化劑，使心包的臟壁兩層粘連在一起。還有就是用手術(shù)的方法直接切除心包。還有一種治療方式就是放療，但必須考慮心臟對于射線的耐受量。當(dāng)然，所有這些治療措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情來選擇治療方式。同時對于能引起惡性心包積液的原發(fā)腫瘤采取積極的治療。
急性心包填塞三聯(lián)征是什么
急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動脈壓下降，靜脈壓上升，心音遙遠(yuǎn)。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn)：胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。體征：呼吸急促，可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢，但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)心動過速代償、心率增快。
心包積液如何治療
當(dāng)出現(xiàn)心包積液時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物、抗結(jié)核類藥物、抗炎藥等藥物治療；如果病情比較嚴(yán)重，藥物治療不佳，可以選擇心包引流、心包切除手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
心包積液嚴(yán)重嗎
心包積液屬于一種較為嚴(yán)重的手術(shù)后遺癥，如果突然發(fā)生了心包積液的問題，那么就有可能會延長患者的術(shù)后恢復(fù)時間，并且還會增加患者的住院費用，隨著近年臨床手術(shù)的技術(shù)逐漸提高，體外循環(huán)的治療方式也越來越完善。
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