心包積液有哪些后遺癥
發(fā)布時間：2020-06-2661063次瀏覽
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心包積液該如何治療？4歲小女孩手術(shù)和藥物治療經(jīng)歷
一位年僅4歲的患兒因“胸悶、氣短、高熱”被緊急送到我院就診，行床旁心臟彩超檢查時發(fā)現(xiàn)大量心包積液，為了緩解患兒不適癥狀，我采取心包穿刺置管引流治療，同時在術(shù)后給予藥物治療。患兒的病情在12天后得到了有效控制，符合出院條件。
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會有少量積液，不需要過分緊張。心包的臟層和壁層之間就會有少量的積液，可以維持心臟不停地運動，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時間到醫(yī)院就診，必要的時候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤滑的作用，少量的積液一般不會影響血流動力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會因心包無法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時病情會十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
少量心包積液會自愈嗎
少量的心包積液有自愈的可能。在心臟超聲的檢查當(dāng)中其中一個觀察的項目就是否有心包積液，心包積液根據(jù)量的多少會分為少量的中量的以及大量。對于少量的心包積液，臨床上大部分會采用定期觀察或者是適當(dāng)?shù)睦美騽﹣頊p少心包積液。經(jīng)過這種治療和后續(xù)的隨訪當(dāng)中，一部分的病人心包積液會消失或者基本上在允許的范圍之內(nèi)，當(dāng)然可能在后續(xù)的這種水準(zhǔn)當(dāng)中，心包積液量有可能會增加。當(dāng)心包積另增加到中量以上的時候，可能就要進(jìn)行一些新包的穿刺對積液進(jìn)行一些分析，來明確心包積液產(chǎn)生的原因。所以有了心包積液之后，主要還是看積液的量，少量的話完全是不需要緊張的后續(xù)觀察它的變化來決定下一步是否去明確心包積液的具體病因。
微量心包積液嚴(yán)重嗎
微量的心包積液一般是不嚴(yán)重的，在臨床的超聲心動的檢查當(dāng)中，一部分的病人可能檢測到有微量的心包積液。這種情況首先它并不會對人造成不利的影響，它并不會影響血流動力學(xué)的障礙，患者也不會引起相應(yīng)的臨床不適。不過即使有臨床不適，有可能它的原因并不是因為這種微量的心包積液引發(fā)的。另外針對于這樣的這種情況的處理也不會給予相應(yīng)的藥物。也沒有必要去做一些原因方面的篩查。它最主要的處理方式就是進(jìn)行定期的觀察。比如說看到了微量的心包積液，可以在三個月之后來復(fù)查心臟超聲，看看這種心包積液的量的變化情況是增多了還是維持現(xiàn)狀。如果進(jìn)一步的有增多，這種時候可以來進(jìn)行一些心包積液病因的排查，如果仍然是微量的積液還可以繼續(xù)再觀察。當(dāng)然也有一部分的病人可能再次復(fù)測的時候，就已經(jīng)沒有了。
心包大量積液嚴(yán)重嗎
心包大量的積液是比較嚴(yán)重的。大量的心包積液會帶來一些問題，首先就是回心血量會減少，然后因為回心血量減少會也會帶來心搏量的下降，血壓是下降的。這種情況下的病人外周就會有淤血的情況，包括下肢的浮腫，包括頸靜脈的怒張，以及長期慢性的這種大量的心包積液會帶來淤血性的肝硬化，這些首先它就會影響到患者的生活質(zhì)量。另外如果是大量的心包積液是急性出現(xiàn)的，就可能會出現(xiàn)一個心包壓塞的一個癥狀。心包壓塞的癥狀病人心率明顯的加快，脈搏的細(xì)弱，包括收縮壓明顯的下降，出現(xiàn)一個急性循環(huán)的衰竭，是有短時間內(nèi)還有一個生命的危險。
心包積液有哪些表現(xiàn)
心包積液是指心包腔中液體的異常聚集，心包積液根據(jù)積液量的大小會有不同的臨床表現(xiàn)。如果少量的心包積液一般來說病人不會有任何癥狀，如果出現(xiàn)中度以上的心包積液，最常見的癥狀就是胸痛或者是有壓迫感。而且胸腔積液較大，還可以導(dǎo)致心臟的壓塞，這個是威脅生命的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時還會出現(xiàn)呼吸困難，這是心包積液中最突出的一個癥狀，嚴(yán)重的會產(chǎn)生端坐呼吸、面色蒼白、發(fā)紺等癥狀，然后心包積液有的嚴(yán)重的心包積液還可以出現(xiàn)心源性休克以及呼吸暫停。
心包積液能活多久
心包積液能活多久不確定，若病期不嚴(yán)重，早日治療情況就可好轉(zhuǎn)。如果心包積液量較大，情況較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致生命受到影響。
少量心包積液會自愈嗎
在正常情況下，心包腔內(nèi)就存在有少量的積液。心包積液是某一些疾病因素侵犯心包導(dǎo)致的，是某一些疾病的一種異常狀況，并不是一個單獨的疾病。如果能引起心包積液的因素能被控制或治愈，心包積液自然會消失。如果能引起心包積液的因素得不到有效控制，心包積液是很難自動消失的。所以，不管心包積液的量多或者是少，都應(yīng)該針對能引起心包積液的原發(fā)病采取相應(yīng)的針對性治療。比如，如果是感染性因素引起的，就應(yīng)該積極抗感染治療，當(dāng)然，在選擇抗生素之前最好能做一個細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗檢查；如果是腫瘤引起的，就需要針對腫瘤治療；如果是肝硬化或心衰等引起的，就應(yīng)該針對這些原發(fā)病做相應(yīng)的治療等等。
心包積液的癥狀
心包積液作為一種比較常見的疾病，一般積液較少的患者并不會出現(xiàn)明顯的特征，而積液較多的患者則會有發(fā)熱、盜汗等情況出現(xiàn)。部分患者會有因為結(jié)核性或腫瘤性的心包積液而造成胸悶氣短的情況。
心包積液怎么辦
在心臟疾病的類型中心包積液算是臨床上比較常見的一種病癥。心包積液經(jīng)常發(fā)生的更年期的女性身上，一般情況下沒有什么明顯的表現(xiàn)癥狀。稍微嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)胸痛，氣短的感覺。對于心包積液的治療，一般可以采取藥物治療，穿刺抽液和手術(shù)引流。
