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巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進(jìn)行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹(jǐn)慎，并且一定要經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估，如果患者存在因嚴(yán)重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴(yán)重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。

結(jié)腸鏡、指診、血液檢查、ct、基因檢測(cè)。首先，對(duì)于結(jié)腸癌最直觀的檢查就是結(jié)腸鏡的檢查。因?yàn)樵缙诘慕Y(jié)腸癌可以通過結(jié)腸鏡檢查出來。其次，一些比較靠下的結(jié)腸癌患者，也就是腸道腫瘤長(zhǎng)在了直腸部分，可以通過肛門的指診去發(fā)現(xiàn)。再者，一些血液檢查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等這一類的檢查，它多用于輔助診斷，以及去判斷患者的預(yù)后。另外，ct的檢查主要用于發(fā)現(xiàn)有沒有腫瘤或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近些年來一些新的檢查手段，比如基因檢測(cè)也在不斷的發(fā)展，也可以考慮高危人群去做基因的檢測(cè)。

病理報(bào)告上直白無誤準(zhǔn)確的把病理診斷寫在病例報(bào)告上，結(jié)腸的腺癌會(huì)非常清楚地寫到是一個(gè)腺癌，而且還會(huì)具體的去描述腺癌的分化是什么樣的等級(jí)，也有特殊類型的惡性腫瘤，一般來說診斷都寫在第一行當(dāng)中，是要看的重點(diǎn)。腺癌的分化等級(jí)有高分化腺癌，中分化腺癌，低分化腺癌，未分化腺癌。除這些類型之外，也有特殊類型的惡性腫瘤，如粘液腺癌，就會(huì)寫結(jié)腸的粘液腺癌，也是結(jié)腸癌中的一種類型，另外還有結(jié)腸的印戒細(xì)胞癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，都是屬于結(jié)腸癌。還有一種癌的類型叫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，有時(shí)病理報(bào)告上只是寫神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是一種類癌，也是結(jié)腸癌當(dāng)中的一種，從字面上一般來說，會(huì)獲得比較準(zhǔn)確的是否是腺癌的信息，會(huì)了解到類型，所以說在看病理報(bào)告的時(shí)候，對(duì)下的第一個(gè)概念是至關(guān)重要的。

結(jié)腸癌晚期有的病人會(huì)出現(xiàn)腹壁上鼓個(gè)包塊,這種鼓包塊有兩種情況：一種情況是用手可以摸到包塊，但是看不到；還有一種情況用肉眼就可以發(fā)現(xiàn)在腹壁上有個(gè)包塊。出現(xiàn)這樣的包塊有這么幾種情況：一種情況是因?yàn)榻Y(jié)腸癌的腫瘤占據(jù)了腸腔的空間，使腸腔內(nèi)的東西通過出現(xiàn)障礙，也就是發(fā)生腸梗阻，腸管就會(huì)擴(kuò)張，擴(kuò)張以后在腹壁上可以看到鼓起的一個(gè)包塊，實(shí)際上鼓起的包塊是擴(kuò)張了腸管；第二種情況是如果結(jié)腸癌的位置離腹壁很近，而且患者的腹壁又比較薄，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的程度，長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，就可以在腹壁上觸摸到或者看到包塊；還有一種情況就是結(jié)腸癌出現(xiàn)了腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移以后在腹壁上形成了一個(gè)結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移瘤，在腹壁上長(zhǎng)出的轉(zhuǎn)移瘤就會(huì)在腹壁上看到有一個(gè)鼓包塊。不管是什么樣的原因，當(dāng)腹壁上出現(xiàn)包塊的時(shí)候就意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的程度，這時(shí)候醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的檢查來判斷有沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，如果是由于腫塊引起的梗阻形成的鼓包，常常做手術(shù)解除了梗阻之后這個(gè)包塊就可以消失。如果腫塊因?yàn)轶w積比較大，侵犯到腹壁而引起的包塊，有的就需要通過其他的治療，比方說通過局部的放療等等來進(jìn)行治療，也就是說包塊只有大到一定體積的時(shí)候，我們才會(huì)在腹壁上發(fā)現(xiàn)，但是當(dāng)它大到一定體積的時(shí)候，它一定會(huì)引起腸梗阻，這個(gè)時(shí)候要判斷病人有沒有肚子脹、肚子疼、有沒有放屁減少或者是大便不通的這樣情況，如果有這樣的情況，很可能就已經(jīng)發(fā)生腸梗阻，這種情況下一定不能吃、不能喝，要盡快的到醫(yī)院就診，需要營養(yǎng)的支持，需要盡快的解除腸梗阻。解除腸梗阻可以通過手術(shù)的方法把腫瘤切除掉解除腸梗阻，如果腫瘤太晚無法切除，現(xiàn)在還有一種新的技術(shù)，就是說在內(nèi)鏡下放一個(gè)腸梗阻擴(kuò)張支架，把梗阻的位置撐開，恢復(fù)腸道的暢通，也可以起到緩解腸梗阻的效果。總而言之，就是當(dāng)腹壁出現(xiàn)包塊的時(shí)候，常常意味著結(jié)腸癌已經(jīng)到了比較晚的階段，一定要盡快的就診，盡快的采取積極的治療方法。

結(jié)腸癌無論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛，但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長(zhǎng)和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因?yàn)樘弁磫适畹哪芰?。有的?huì)因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì)下降，而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應(yīng)對(duì)和治療，不要因?yàn)閼峙率褂面?zhèn)痛藥物帶來的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用。總而言之，鎮(zhèn)痛對(duì)于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對(duì)疼痛的管理和疼痛的控制。