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結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個(gè)直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果，比如有腺癌，報(bào)的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，這個(gè)都是做術(shù)后報(bào)下來(lái)的。有的人大便出血是暗紅色的，有的人大便拉稀、有膿，有血，有的人肛門有下墜感。做個(gè)指診，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。會(huì)取一點(diǎn)活體的組織檢查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，叫做惡性腫瘤。檢查了完沒有，主要是炎癥，就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報(bào)的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，不是很大的，可以做腹腔鏡治療，可以做開腹治療，至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。

結(jié)腸癌的分期，有一些不同的分期方法，但是我們目前最常用的是國(guó)際抗癌聯(lián)盟的結(jié)腸癌的分期方法，它對(duì)于結(jié)腸癌的分期主要包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是看原發(fā)腫瘤，結(jié)腸腫瘤侵犯腸壁的深度，它是僅侵犯了部分腸壁，還是把腸壁全層都侵透了，長(zhǎng)到了結(jié)腸之外，或者甚至和結(jié)腸鄰近的器官長(zhǎng)到一起，這是判斷結(jié)腸癌分期的一個(gè)因素。判斷結(jié)腸癌分期的第二個(gè)因素就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。判斷結(jié)腸癌的第三個(gè)因素就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要最常見的部位，包括肝臟、肺臟、全身的骨骼等這些器官。通過原發(fā)腫瘤的侵犯深度，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這三個(gè)因素，我們來(lái)給結(jié)腸癌做分期。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個(gè)就是晚期的結(jié)腸癌；如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也沒有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)就屬于早期的結(jié)腸癌，早期結(jié)腸癌治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)的要好于晚期結(jié)腸癌。

現(xiàn)在關(guān)于結(jié)腸癌的治療方法大家可能從各種各樣的來(lái)源可以看到，有許許多多的選擇，包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等等。經(jīng)常會(huì)讓人感到很迷惑，一旦患了結(jié)腸癌以后，究竟選擇哪一種方法更好。實(shí)際上結(jié)腸癌一旦確診，那么手術(shù)應(yīng)該作為它的首選。因?yàn)樵谒械闹委煼椒ó?dāng)中，手術(shù)是最能夠有效的控制病情，最有可能使結(jié)腸癌得到根治，得到痊愈的一種治療方法，其他的治療方法實(shí)際上是起輔助的作用。總的來(lái)說，我們是應(yīng)該以手術(shù)為主，其他的方法為輔的一個(gè)綜合的治療方案。因?yàn)榻Y(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，它也是全身性的問題，如果只是做手術(shù)也是不夠的，還是需要一個(gè)全身的治療，包括化療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等等。所以說綜合治療是治療結(jié)腸癌的一個(gè)最合理的方案，其中手術(shù)在結(jié)腸癌的治療當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一般來(lái)說，如果腫瘤結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤比較小，而且沒有周圍的轉(zhuǎn)移，我們可能做一個(gè)非常小的手術(shù)，做一個(gè)局部的切除就能達(dá)到根治的效果，但是如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的器官、臟器的轉(zhuǎn)移，手術(shù)就要做得比較大，而且手術(shù)的效果也會(huì)變得差，就是手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率會(huì)相應(yīng)的升高。所以我們一定要記住一個(gè)“三早原則”，就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來(lái)的并發(fā)癥就會(huì)越小，治療的方案就會(huì)越簡(jiǎn)單，如果發(fā)現(xiàn)得越晚，治療起來(lái)就會(huì)越困難，而且治療所帶來(lái)的并發(fā)癥就會(huì)越多。所以說早治療對(duì)結(jié)腸癌的患者來(lái)說是至關(guān)重要的問題，究竟采用什么樣的治療方案，一定要和醫(yī)生多多交流，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人各方面的情況做出一個(gè)綜合的判斷，拿出一個(gè)最適合病人的個(gè)性化的治療方案。所以建議多和醫(yī)生交流，按照醫(yī)生的安排來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療、綜合治療。

不是所有的結(jié)腸癌患者都需要化療化療在結(jié)腸癌的綜合治療方案當(dāng)中應(yīng)該是非常重要的環(huán)節(jié)，但是并不是所有的結(jié)腸癌患者都需要化療，有的就需要化療，有的就不需要化療。一般來(lái)說，有兩種情況可以不做化療，第一種情況就是沒有必要化療，如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的很早，腫瘤很小，而且切得很徹底，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這種情況下就完全可以不化療；第二種情況是不能夠做化療，就是說病人體質(zhì)太差了，年紀(jì)很大合并有很多嚴(yán)重的全身重要器官的疾病，肝腎功能也不好，白細(xì)胞低，血小板低，在這種情況下就不能夠做化療。有的是暫時(shí)不能做化療，經(jīng)過一段時(shí)間支持治療調(diào)整以后，他整個(gè)狀態(tài)好一些了，還可以再做化療?？偠灾?，該不該化療要聽醫(yī)生建議，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人全身的情況，根據(jù)腫瘤的情況做出準(zhǔn)確的判斷。該化療的時(shí)候一定要化療，不該化療的時(shí)候才能夠選擇不化療，這樣才能夠達(dá)到最好的治療效果。

結(jié)腸癌無(wú)論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛，但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長(zhǎng)和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因?yàn)樘弁磫适畹哪芰ΑＳ械臅?huì)因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì)下降，而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應(yīng)對(duì)和治療，不要因?yàn)閼峙率褂面?zhèn)痛藥物帶來(lái)的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用。總而言之，鎮(zhèn)痛對(duì)于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對(duì)疼痛的管理和疼痛的控制。