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髖關(guān)節(jié)疾病有很多種類型，不同的髖關(guān)節(jié)疾病需要做不同的檢查，而且做不同的很多的檢查。首先要看的醫(yī)生面對髖關(guān)節(jié)疾病的時候，考慮它是哪一類，比如說是骨頭壞死是強直性脊柱炎的髖關(guān)節(jié)的疾病，是一種類風(fēng)濕還是髖關(guān)節(jié)的結(jié)核的。當(dāng)然還有很多其他的，比如說是不是髖關(guān)節(jié)的腫瘤，有很多種類型，比如說看股骨頭壞死，股骨頭壞死是目前髖關(guān)節(jié)的一個主要的疾病之一。需要醫(yī)生做一個比如說體格檢查也就是說讓病人躺在床上做髖關(guān)節(jié)的活動度的檢查，還做一些幾個特殊的也就是四肢實驗檢查，還要做X光片看有沒有關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼或者骨頭有沒有囊性變，這幾個都是X光片就能夠完成檢查。當(dāng)然CT更能夠精細的看到，髖臼或者股骨頭有沒有囊性變，核磁是更重要的一個檢查，對這個髖關(guān)節(jié)有沒有股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)是一個最主要的手段。髖關(guān)節(jié)可以在很早期的時候，一期的時候僅能夠看到股骨頭壞死，其他的疾病也是一樣，這些個疾病同樣的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的檢查。其他的比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要做穿刺包括結(jié)核、做關(guān)節(jié)囊的穿刺，抽出一些部分的關(guān)節(jié)液，這些關(guān)節(jié)液做檢查看看關(guān)節(jié)液里頭有沒有包含細菌，比如說如果他有化膿性細菌那就是化膿性關(guān)節(jié)炎，如果是一開始結(jié)核桿菌就是抗酸桿菌那就是結(jié)核。如果都沒有，可能就是其他的細胞比較多一些，形成的細胞比較多一些，沒有細菌可能還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者強直性關(guān)節(jié)炎，所以說不同的髖關(guān)節(jié)疾病做不同的一個檢查。

髖關(guān)節(jié)位置是在股骨頭和髖臼之間，交界的部位是髖關(guān)節(jié)，但是這個部位是比較隱蔽，不像膝關(guān)節(jié)那么容易理解。平常好多疾病大家都了解，比如骨頭壞死、骨頸骨折發(fā)生在髖關(guān)節(jié)這個部位，這個部位是人體很深在的位置。先說它的功能，髖關(guān)節(jié)的功能是人體的主要關(guān)節(jié)之一，髖關(guān)節(jié)能屈、能伸、內(nèi)收、外展。雜技運動員、體育運動員也好，大范圍的活動基本上都是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，尤其是雜技運動員的劈叉、橫叉、豎叉，大范圍基本上都是在髖關(guān)節(jié)。還有好多病人不太理解，比如腰椎有了毛病，腰椎比如要做手術(shù)，做了手術(shù)之后固定了是不是腰椎，固定之后就不能彎腰了，實際上這是一個錯誤的認識。因為腰椎真正的彎腰動作，實際上不是發(fā)生在腰，而是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，這就是為什么老年人腰有毛病幾乎都已經(jīng)很強直了，但是老年人還是能夠彎腰。因為彎腰的時候?qū)嶋H上不是在彎腰，而在屈胯、胯關(guān)節(jié)的位置，由此可見它的作用是非常重要的。胯關(guān)節(jié)屬于在人體是很關(guān)鍵的、上下比較正中的關(guān)節(jié)，這個關(guān)節(jié)屬于人體的中樞位置，所以髖關(guān)節(jié)非常重要。另外，髖關(guān)節(jié)還容易得一些毛病，這個毛病比如股骨頭壞死，股骨頭因為飲酒過量或者使用激素。當(dāng)然，因為一些特殊的毛病，是不得不使用激素，就會發(fā)生股骨頭壞死。股骨頭壞死以后，就給髖關(guān)節(jié)的活動帶來很大的影響。比如03年的時候出現(xiàn)SARS，SARS因為使用大劑量的激素藥物來治療，有很多病人出現(xiàn)了股骨頭壞死，對髖關(guān)節(jié)的活動有重要的影響，髖關(guān)節(jié)是非常重要的一個關(guān)節(jié)。

髖關(guān)節(jié)脫位在明確診斷為髖關(guān)節(jié)脫位后，根據(jù)脫位類型治療方法有所不同，髖關(guān)節(jié)后脫位，一般在麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位時手法應(yīng)徐緩，持續(xù)使用牽引力，嚴禁暴力或突然轉(zhuǎn)向，遇有阻力時更不可強行扭轉(zhuǎn)。1、復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周，并復(fù)查X線片、必要時行三維CT檢查，明確是否存在髖臼骨折，決定是否需行手術(shù)治療。2、髖關(guān)節(jié)前脫位，順患肢軸線牽引，自前而后推動股骨頭，使其向髖臼方位移動，內(nèi)收下肢使之還納，復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周。3.中心性脫位：宜用骨牽引復(fù)位，牽引4～6周，如髖臼骨折嚴重，則建議手術(shù)治療，如晚期發(fā)生嚴重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。因不論何種類型髖關(guān)節(jié)脫位后均需臥床較長時間，需適度行患肢功能鍛煉防止肌肉萎縮及血栓形成，加強營養(yǎng)及護理，防止臥床并發(fā)癥。

發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH），包括先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)半脫位、先天性髖關(guān)節(jié)全脫位，為一系列疾病的共稱。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右，女孩發(fā)病率較男孩高，整體發(fā)病女孩比男孩多6倍。左側(cè)約為右側(cè)的2倍，雙側(cè)約占35%。此種疾病可以為出生時脫位，也可隨生長過程中逐漸變?yōu)榘朊撐慌c脫位。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是由多種因素引起的，主要考慮機械因素、內(nèi)分泌誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)松弛、原發(fā)性髖臼發(fā)育不良和遺傳因素。臨床表現(xiàn)：一、新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)活動障礙、患肢短縮、臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。二、幼兒期的表現(xiàn)：跛行步態(tài)，一側(cè)脫位時表現(xiàn)為跛行，雙側(cè)脫位時則表現(xiàn)為“鴨步”；患肢短縮畸形，除短縮外，同時有內(nèi)收畸形。本病的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷，應(yīng)立即開始治療，根據(jù)年齡和病情選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。

髖關(guān)節(jié)脫位要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。其次可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。髖關(guān)節(jié)脫位首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。