膿毒癥的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-2261725次瀏覽
膿毒癥早期癥狀驟起寒戰(zhàn)，繼而高熱，還會(huì)頭痛、頭暈及面色蒼白。病情嚴(yán)重早期會(huì)出現(xiàn)精神異?，F(xiàn)象，有呼吸急促或困難癥狀。
1、驟起寒戰(zhàn)和高熱
膿毒癥是一種嚴(yán)重感染所引發(fā)的疾病，起病較急，會(huì)驟起寒戰(zhàn)，進(jìn)而出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，病情通常都比較嚴(yán)重，而且發(fā)展非常迅速。
2、頭痛頭暈以及面色蒼白
大多數(shù)膿毒癥患者在早期都會(huì)出現(xiàn)頭痛和頭暈癥狀，伴隨惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。患者面色蒼白或潮紅，大量出冷汗。
3、精神異常
部分膿毒癥患者病情比較嚴(yán)重，早期就會(huì)出現(xiàn)神情淡漠或煩躁、譫妄或昏迷精神異?，F(xiàn)象。
4、呼吸急促或困難
膿毒癥發(fā)病時(shí)會(huì)引起心率加快，脈搏迅速，呼吸會(huì)受到影響，進(jìn)而呼吸急促現(xiàn)象，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸困難。
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反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，是否需要警惕膿毒癥
該病例中的患者為19歲男性，患者由于4天前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，伴隨頭暈、肌肉酸痛、大便異常等癥狀，遂來(lái)我院就診，根據(jù)癥狀表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)輔助檢查，最終診斷為膿毒癥。根據(jù)診斷結(jié)果考慮以藥物治療為主，通過(guò)藥物給予殺菌、抗病毒、消炎等，經(jīng)治療后癥狀緩解，恢復(fù)情況良好。
老人出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，需警惕膿毒癥
七旬老人因出現(xiàn)肚子疼，并伴隨著惡心、嘔吐等癥狀，多次出現(xiàn)腹瀉的情況，逐漸出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行多項(xiàng)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)可以診斷為膿毒癥。我院對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療（注射用美羅培南、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素）+抑酸治療（奧美拉唑）等治療。經(jīng)過(guò)住院治療14天，患者癥狀明顯改善。
膿毒血癥怎樣檢查血
出現(xiàn)膿毒血癥的情況，患者會(huì)有明顯的全身性癥狀出現(xiàn)，會(huì)有全身性發(fā)熱的情況，并且身體會(huì)出現(xiàn)不適。膿毒血癥患者需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果。外周的血白細(xì)胞數(shù)量會(huì)出現(xiàn)異常，會(huì)導(dǎo)致身體的不適。并且在出現(xiàn)膿毒血癥以后，身體還會(huì)有器官性的障礙。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
膿毒癥后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白膿毒癥的定義。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染，引起一系列失控宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。那么又要?dú)w結(jié)到病因上，是什么原因造成這種感染？哪個(gè)部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，那么要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來(lái)判斷。
膿毒癥會(huì)有傳染性嗎
膿毒癥有沒(méi)有傳染性，先普及一下什么叫膿毒癥。按照國(guó)際指南Sepsis3.0，16年最新定義，就是感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上可能危及器官，危機(jī)生命器官功能障礙，叫膿毒癥，所以感染太廣泛。感染包括病毒、細(xì)菌、真菌，甚至寄生蟲(chóng)，這些感染都可以引起膿毒癥。那么有沒(méi)有傳染性呢？在某種程度上可以有，比如感染是SARS，是禽流感，那么就有一定傳染性，甚至可以是人與人之間傳播。那么還有一類(lèi)所謂傳染病，是動(dòng)物和人之間。比如最典型的就是流行性出血熱，是吃老鼠污染食物造成一系列損傷，多器官功能障礙，這種傳染性，往往人和人之間沒(méi)有。但是這種病毒，所謂叫催生漢坦病毒，是老鼠攜帶，老鼠是傳播源。在某種程度上講，也是有傳染性。舉這兩個(gè)明確例子就是為了說(shuō)明膿毒癥有些時(shí)候是具有傳染性。
膿毒癥是什么
膿毒癥對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科而言，是重癥學(xué)科獨(dú)有診斷名詞。最新2016年國(guó)際指南，英文名詞叫sepsis，最新定義是感染，誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上伴有可危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥，這就是第3版膿毒癥定義。最早接觸膿毒癥的時(shí)候叫感染加SIRS，就是膿毒癥。所以一些感冒病人，甚至流感病人，也符合膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)這么多年臨床實(shí)踐，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)，早期第1版診斷標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬松，把一些沒(méi)有危及生命情況的病人和ICU危及生命病人都診斷為膿毒癥。這樣為治療觀察和資源分享，后期科研觀察和交流帶來(lái)很大障礙。所以最新更新就是有感染，有失控反應(yīng)，有器官功能障礙，這才叫真正膿毒癥。
膿毒癥癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀有哪些，再說(shuō)癥狀之前，先普及準(zhǔn)確的定義。按照2016年膿毒癥國(guó)際指南，定義是感染加上一系列引起失控宿主反應(yīng)，加上器官功能障礙，所以癥狀就非常寬泛。首先確定感染發(fā)生在哪里，發(fā)生的不同部位，癥狀肯定不一樣。比如發(fā)生在肺，有重癥肺炎，那么就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難。發(fā)生膽管炎，那么可能就會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙，血壓下降。還有癥狀取決于發(fā)生器官功能損傷，同樣以SARS、重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期發(fā)生膿毒癥之后，會(huì)伴有器官功能障礙。比如血壓下降就有休克表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷，就會(huì)有少尿表現(xiàn)。所以癥狀取決于病因，取決于感染部位、感染器官。
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膿毒癥的后遺癥
膿毒癥后遺癥，首先要明白什么叫膿毒癥。膿毒癥按照國(guó)際指南定義就是感染而引起的一系列失控的宿主反應(yīng)，加上不同程度器官功能障礙，或者危及生命器官功能障礙，就叫膿毒癥。所以危害首先是感染。是什么原因造成這種感染？哪個(gè)部位感染灶在哪？明確感染灶，比如是在肺臟，要去探究是什么原因造成肺部感染這么重，是SARS病毒、禽流感、還是其它耐藥菌。所以膿毒癥病因也好，危害也好，要結(jié)合發(fā)生不同情況，發(fā)生不同部位，發(fā)生不同病因，同時(shí)也要結(jié)合治療情況和檢查情況，綜合來(lái)判斷。
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膿毒癥是怎么引起的
膿毒癥是由于感染加重引起的。重點(diǎn)在感染，感染定義很廣泛，細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)都可以叫感染。膿毒癥在2016年國(guó)際Sepsis指南當(dāng)中最新定義，感染誘發(fā)一系列失控宿主反應(yīng)，加上危及器官功能障礙叫膿毒癥。理論上講感染加重，都可以引起器官功能損傷，發(fā)生膿毒癥。要明確感染是什么感染，哪些部位發(fā)生了感染，還要進(jìn)一步篩查，發(fā)生感染是什么感染，是細(xì)菌還是真菌。這些病因確診對(duì)醫(yī)生治療膿毒癥，及是否對(duì)患者產(chǎn)生不良后果、甚至死亡都密切相關(guān)。
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膿毒癥的癥狀有哪些
膿毒癥的癥狀取決于病因，感染部位、感染器官，癥狀會(huì)不一樣。比如發(fā)生在肺部或者重癥肺炎，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難；發(fā)生膽管炎，那可能會(huì)出現(xiàn)charcot三聯(lián)征、五聯(lián)征，也就是有疼痛、高熱、黃染意識(shí)障礙，血壓下降等癥狀。膿毒癥癥狀還有的取決于發(fā)生器官的功能損傷，同樣以SARS重癥肺炎為例，除肺炎表現(xiàn)，后期如果發(fā)生膿毒癥，會(huì)伴有器官功能障礙，比如血壓下降、休克等表現(xiàn)，有腎功能不全AKA急性腎損傷時(shí)，就會(huì)有少尿表現(xiàn)。
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膿毒癥休克怎么治療
膿毒癥休克治療首先要給予液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持治療、抗菌藥物治療、血管活性藥物治療等。首先要要解決感染灶，感染灶治療非常關(guān)鍵，感染灶解決后，也就是控制了病因。然后針對(duì)休克癥狀，要快速補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂。針對(duì)器官功能障礙，必要時(shí)給血管活性藥物。發(fā)生器官功能障礙，針對(duì)不同器官，做針對(duì)性治療。只有系統(tǒng)性治療才能最終解決膿毒癥休克癥狀。
真菌性膿毒癥怎樣治療
身體不管出現(xiàn)什么疾病，都是不能胡亂使用不好的方法來(lái)治療的，這樣不僅沒(méi)辦法達(dá)到好的效果，反而會(huì)拖延了治療疾病的時(shí)間，出現(xiàn)真菌性膿毒癥需要處理原發(fā)感染灶，使用抗菌藥物，支持療法，對(duì)癥處理，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等方法來(lái)解決。
兒童膿毒血癥確診的依據(jù)
最佳的辦法是到專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷。小孩在發(fā)生一些感染的時(shí)候可以出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥可以發(fā)生在任何部位的感染，這種膿毒血癥就是病原微生物的毒素入血造成，可以有寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等等。但是大家可以增加一些常識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的幾種表現(xiàn)，就可以懷疑會(huì)不會(huì)有膿毒血癥。在您的孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度，并且伴有一些尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，這種癥狀提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥，再有孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過(guò)九十次、一百次，血象白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)正常，血肌酐、血的乳酸都升高，這種情況下要懷疑孩子是否有膿毒血癥，但是最終還是要靠專(zhuān)科的醫(yī)生來(lái)確定診斷。
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兒童膿毒血癥確診依據(jù)
小孩在發(fā)生感染的時(shí)候容易出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒血癥是病原微生物如寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌等的毒素入血造成。膿毒血癥如何確診？如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下幾種表現(xiàn)，就可以懷疑有膿毒血癥。第一，在孩子出現(xiàn)感染以后，如果小孩體溫超過(guò)三十八度或者是低于三十六度，并且伴有尿少、煩躁，甚至低血壓、休克的癥狀，提示有可能出現(xiàn)膿毒血癥；第二，孩子出現(xiàn)心率增快，比如超過(guò)九十次、一百次，白細(xì)胞總數(shù)、血肌酐、血的乳酸升高，要懷疑孩子是否有膿毒血癥。最佳的辦法是到專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷。
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