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隨著生活水平的提高，直腸、結(jié)腸得癌的病人越來越多，在中國的惡性腫瘤的發(fā)病率的排行榜上，結(jié)直腸癌始終是在四、五位水平上還是很高的。但是由于有時(shí)候不做檢查，好多病人就偏晚，開不了刀了，能開刀的病人目前大概能占到60%-70%的比例。就有個(gè)問題有人問了，說腸癌開完刀了能活多少年。對(duì)于預(yù)后的判斷，開完刀之后能活多少年，是要分出層次的。比方不能開了硬去開，一開完之后就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特別多，覆膜、腸系膜上到處都轉(zhuǎn)移，像這種就是偏晚了，就偏了到三到四期的結(jié)直腸癌，生存就比較差了，生存期基本上就2-3年的時(shí)間。如果開下來就特別早，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有突破基層，也沒到外膜，特別早這種病人80%-90%就治愈了，能活多少年，要50歲，活了70歲-80歲沒有問題。但要二期，比方患者已經(jīng)突破了漿膜層或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，要轉(zhuǎn)移1個(gè)和轉(zhuǎn)移有10個(gè)，8個(gè)還不一樣。所以，根據(jù)一、二、三、四期，期別不同會(huì)對(duì)判斷也不太同?？傊?，一、二期的人5年的生存率應(yīng)該有70%-80%，二期肯定不如一期，三期肯定不如二期。除了這個(gè)之外，可能還要看人的年齡，包括整個(gè)合并的基礎(chǔ)疾病。因?yàn)樾g(shù)后大概有70%-80%的人，開刀的結(jié)直腸癌還要做化療，要看看能不能完成這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，半年或者3-4個(gè)月的化療。如果能完成化療的人可能效果就會(huì)更好一些，這些都會(huì)影響到治療的效果。

腹部疼痛是臨床上最難以診斷的疾病。腹部臟器比較多，可以有炎癥、梗阻、腫瘤、套疊、血管栓塞等等。右下腹痛、隱痛，不一定就是結(jié)腸癌，右下腹部疼痛，最常見的疾病就是闌尾炎。它的隱痛、發(fā)熱、疼痛持續(xù)、體溫升高、白細(xì)胞升高，還有右側(cè)的輸尿管炎癥的問題。女性還有右側(cè)卵巢的問題，卵巢炎癥、囊腫疼痛。右下腹隱痛不能排除是回盲部結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸腫瘤早期沒有明顯臨床癥狀，可以出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，查血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膿血便、黏液血便，后期伴有腸梗阻的情況，體重下降、乏力，一般通過結(jié)腸鏡檢查，明確診斷。

檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過程中會(huì)有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會(huì)有任何不適的感覺，從一個(gè)有痛苦的檢查變成了一個(gè)相對(duì)痛苦很小很輕的檢查。

結(jié)腸癌是一個(gè)危害非常大的疾病，它的危害主要體現(xiàn)在兩方面。第一方面，結(jié)腸癌的發(fā)病率非常的高，是最常見的胃腸道惡性腫瘤。據(jù)美國的統(tǒng)計(jì)，結(jié)腸癌每年的發(fā)病率在所有惡性腫瘤里排第三位，每年有大量的新發(fā)病例，同時(shí)每年也有大量的病人因?yàn)榻Y(jié)腸癌而導(dǎo)致死亡。因此，結(jié)腸癌是一個(gè)嚴(yán)重的危害廣大人民群眾健康的重要的公共健康問題。另一方面就是針對(duì)患病的病人來說，結(jié)腸癌如果沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或者沒有得到及時(shí)的治療，它進(jìn)展到一定程度就會(huì)引起出血、梗阻、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況一旦出現(xiàn)，病人的生命就受到了嚴(yán)重的威脅。這些情況需要緊急地到醫(yī)院，通過一些急診的處理，包括急診手術(shù)，才能夠挽救病人的生命。除了這些之外，病人得到了治療之后，在治療之后的一段時(shí)間內(nèi)，還有可能會(huì)發(fā)生局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位就是肝臟和肺臟，一旦出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療起來都非常困難。結(jié)腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，可以說是導(dǎo)致結(jié)腸癌治療失敗，并且最終導(dǎo)致病人死亡的一個(gè)非常重要的死亡原因。因此，從這兩方面來說，結(jié)腸癌的危害是非常大的。

現(xiàn)在關(guān)于結(jié)腸癌的治療方法大家可能從各種各樣的來源可以看到，有許許多多的選擇，包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等等。經(jīng)常會(huì)讓人感到很迷惑，一旦患了結(jié)腸癌以后，究竟選擇哪一種方法更好。實(shí)際上結(jié)腸癌一旦確診，那么手術(shù)應(yīng)該作為它的首選。因?yàn)樵谒械闹委煼椒ó?dāng)中，手術(shù)是最能夠有效的控制病情，最有可能使結(jié)腸癌得到根治，得到痊愈的一種治療方法，其他的治療方法實(shí)際上是起輔助的作用?？偟膩碚f，我們是應(yīng)該以手術(shù)為主，其他的方法為輔的一個(gè)綜合的治療方案。因?yàn)榻Y(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，它也是全身性的問題，如果只是做手術(shù)也是不夠的，還是需要一個(gè)全身的治療，包括化療、免疫治療和中醫(yī)藥治療等等。所以說綜合治療是治療結(jié)腸癌的一個(gè)最合理的方案，其中手術(shù)在結(jié)腸癌的治療當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一般來說，如果腫瘤結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤比較小，而且沒有周圍的轉(zhuǎn)移，我們可能做一個(gè)非常小的手術(shù)，做一個(gè)局部的切除就能達(dá)到根治的效果，但是如果結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的器官、臟器的轉(zhuǎn)移，手術(shù)就要做得比較大，而且手術(shù)的效果也會(huì)變得差，就是手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率會(huì)相應(yīng)的升高。所以我們一定要記住一個(gè)“三早原則”，就是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會(huì)越小，治療的方案就會(huì)越簡單，如果發(fā)現(xiàn)得越晚，治療起來就會(huì)越困難，而且治療所帶來的并發(fā)癥就會(huì)越多。所以說早治療對(duì)結(jié)腸癌的患者來說是至關(guān)重要的問題，究竟采用什么樣的治療方案，一定要和醫(yī)生多多交流，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人各方面的情況做出一個(gè)綜合的判斷，拿出一個(gè)最適合病人的個(gè)性化的治療方案。所以建議多和醫(yī)生交流，按照醫(yī)生的安排來進(jìn)行手術(shù)治療、綜合治療。