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結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式，也就是結(jié)核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素，在72小時以后觀察結(jié)果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結(jié)果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。一般這個結(jié)果是作為一個參考，結(jié)核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結(jié)核桿菌。在臨床上?？吹接行┟庖咭种频幕颊?，比如一些移植后吃抗排異藥的患者，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個結(jié)核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結(jié)核桿菌，但是因為免疫抑制狀態(tài)，所以對結(jié)核桿菌的皮試是陰性的，但實際上感染了結(jié)核桿菌。另外，對于有些近期內(nèi)注射卡介苗的患者，有可能會表現(xiàn)為陽性的結(jié)果，這種結(jié)果也僅僅是因為注射了卡介苗，而不是說感染了結(jié)核桿菌。另外，結(jié)核桿菌皮試的實驗還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。

結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進入針眼部位后還會影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會相對的準確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進行確診，最終才能夠下一個結(jié)核病的診斷。

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結(jié)核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，即為耐藥結(jié)核病。耐藥結(jié)核病患者，在發(fā)現(xiàn)的早期和治療的期間，是不建議談戀愛、結(jié)婚的。因為早期傳染性在消失之前，不建議親密的接觸，會傳染給對方。耐藥結(jié)核病治療期間，前6個月需要每個月復(fù)查一次，第7~24個月每2個月復(fù)查一次。復(fù)查的項目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。在疾病治療期間，因為服用藥物有多種副作用，以及肺結(jié)核本身具有傳染性，故在抗結(jié)核期間不能懷孕。耐藥結(jié)核病經(jīng)過規(guī)范、合理、全程的治療，多數(shù)患者可以治愈。就完全可以恢復(fù)成正常的，跟正常人一樣的戀愛、結(jié)婚、生孩子都可以，不影響。治愈半年以后是可以懷孕的。另外，預(yù)防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，應(yīng)用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應(yīng)注意房間的通風(fēng)，盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過多接觸。

耐藥結(jié)核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過抗結(jié)核藥物治療以及耐抗結(jié)核藥物的種數(shù)耐藥結(jié)核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結(jié)核。耐多藥結(jié)核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結(jié)核病的治療十分困難。對耐多藥結(jié)核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應(yīng)較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結(jié)核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預(yù)后差。WHO耐多藥結(jié)核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結(jié)果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結(jié)核病患者肺內(nèi)病變?yōu)椴豢赡嫘裕绾癖诳斩辞也∽冚^局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術(shù)后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時間長、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟上花費又大。另外，耐多藥結(jié)核病因為治療效果差，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者，一般是經(jīng)過反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時間長。耐多藥結(jié)核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。