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腦膜瘤一般來說可以手術(shù)治療，一些較小的腫瘤，可以先住院觀察，因?yàn)橛幸徊糠帜X膜瘤，生長速度特別緩慢，基本不生長，可以不進(jìn)行手術(shù)，但是對(duì)于大多數(shù)患者來講，腫瘤生長速度較快，可能每年腫瘤直徑生長的速度約1-2毫米。所以理論上來講，所有的腦膜瘤都可以進(jìn)行手術(shù)，但是對(duì)于身體不好的患者，例如心功能不好、腎功能不好或身體條件不允許進(jìn)行手術(shù)者，不建議進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于高齡患者并且各種臟器功能不好的患者，麻醉可能會(huì)有較大的風(fēng)險(xiǎn)，不主張手術(shù)治療。

腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)良性腫瘤。絕大多數(shù)腦膜瘤可以通過手術(shù)全切腫瘤的方式達(dá)到治愈。這些腫瘤細(xì)胞也不太容易發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移。當(dāng)然還有百分之十左右的腦膜瘤，屬于非典型腦膜瘤或者肩背性腦膜瘤，這類腦膜瘤屬于惡性或者偏惡性的腦膜瘤。它的腫瘤細(xì)胞可以沿著這個(gè)腦脊液種植轉(zhuǎn)移，形成顱內(nèi)乃至椎管內(nèi)的種植性的腦膜瘤，這類腦膜瘤是可以發(fā)生擴(kuò)散的，有極少數(shù)的腦膜瘤患者，腫瘤細(xì)胞可以沿著血液循環(huán)，發(fā)生顱外的轉(zhuǎn)移，這種情況是十分罕見的情況，所以總體來說大部分腦膜瘤，這個(gè)腫瘤細(xì)胞并不會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，百分之十左右的惡性腦膜瘤，是可以發(fā)生擴(kuò)散的，我們?cè)谑中g(shù)切除過程中，更應(yīng)該注意周圍腦組織的保護(hù)。在切除腫瘤的時(shí)候，以綿片等方式，來妥善保護(hù)周圍的腦組織。切除之后對(duì)流腔進(jìn)行有效地沖洗，來吸除這種殘留的腫瘤細(xì)胞，對(duì)于病理癥視為惡性的腦膜瘤，我們還可以通過放射治療的方式，來控制術(shù)區(qū)殘留的細(xì)胞，向其他部位的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對(duì)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時(shí)也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對(duì)于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。

腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面進(jìn)行入手。一般會(huì)有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對(duì)于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面一般首先進(jìn)行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強(qiáng)掃描之后可以有明顯的強(qiáng)化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項(xiàng)上呈等信號(hào)或者稍高信號(hào)，在T2項(xiàng)上也可以呈等信號(hào)、低信號(hào)或者高信號(hào)。在增強(qiáng)掃描之后會(huì)表現(xiàn)為比較明顯的均一的強(qiáng)化，常?？梢园l(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。

腦膜瘤檢查相對(duì)比較簡單，根據(jù)癥狀進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評(píng)估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學(xué)檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評(píng)估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽神經(jīng)附近，會(huì)影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學(xué)檢查，有ct和核磁。ct對(duì)大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時(shí)，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進(jìn)一步做核磁。核磁實(shí)際上對(duì)絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對(duì)造影劑不過敏，建議進(jìn)行增強(qiáng)核磁，通過增強(qiáng)核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對(duì)周圍神經(jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評(píng)判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對(duì)自己的預(yù)后有很好的認(rèn)知，同時(shí)對(duì)手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。還有通過CTA和血管造影，評(píng)判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒有粘連或包繞，通過檢查給患者提供詳細(xì)的手術(shù)治療方案。