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目前溶栓最常用的藥物是阿替普酶，它是一種血溶栓的藥物，主要是用于急性的血管閉塞的治療，例如急性腦梗死、急性心梗、深靜脈血栓等等一些血管閉塞性的疾病，來予以進(jìn)行開通的治療，主要用于腦梗死的時(shí)候，要求在腦梗死發(fā)生癥狀出現(xiàn)4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用阿替普酶藥物。阿替普酶這個(gè)藥物目前主要有兩個(gè)規(guī)格，臨床上比較常用的是50毫克一支的劑量。通常這樣的一個(gè)劑量，要根據(jù)病人體重來選擇具體每個(gè)人的用量，要求在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行靜脈開通，并且應(yīng)用藥物，根據(jù)病人體重來計(jì)算，每公斤體重使用0.9毫克。如果一個(gè)人的體重是60公斤，總體它的藥物劑量大約就是50毫克，也就是一支的劑量。阿替普酶作為一個(gè)靜脈溶栓的藥物，還是有一些不良的反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)就是出血，在應(yīng)用阿替普酶的時(shí)候，首先應(yīng)當(dāng)注意對(duì)于病人的選擇，是非常注意的，一定要在時(shí)間窗之內(nèi)應(yīng)用，阿替普酶來盡量避免出血的副作用。在應(yīng)用阿替普酶的時(shí)候，要注意密切觀測病人有無出血這樣的反應(yīng)。我們說溶栓就是溶解血管里面的一些血栓，血管里面的血栓的形成是因?yàn)槔w維蛋白原原因造成的癥狀。在體內(nèi)打入溶解纖維蛋白原的藥物，就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的過程當(dāng)中可能就會(huì)導(dǎo)致有出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以在溶栓治療的過程當(dāng)中，要特別的對(duì)于出血予以監(jiān)測。目前應(yīng)用溶栓藥物有兩種方法，一種是局部的溶栓，也就是動(dòng)脈溶栓的方法。另外一種就是靜脈溶栓的方法。兩種溶栓的方法各有利弊，動(dòng)脈溶栓應(yīng)用的劑量小，它是有創(chuàng)的需要導(dǎo)管進(jìn)入的治療方法；而靜脈溶栓它的使用比較方便，但是藥物應(yīng)用的劑量比較大，出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較大。

引起腦血栓的原因有很多，高血壓、高血脂以及糖尿病等患者，如果不能及時(shí)用藥控制，容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終能導(dǎo)致腦血栓。另外，需要長期服用避孕藥物，也有可能會(huì)引起腦血栓，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。過于肥胖，長期飲食不健康，喜歡吃油膩油炸食物的人群，也容易引起腦血栓。腦血栓還有可能是因?yàn)榛颊唛L期熬夜、飲酒以及吸煙引起的，如果腦血栓不能及時(shí)治療，容易引起腦梗死，還有可能會(huì)猝死。另外，血液系統(tǒng)疾病，血小板增多以及紅細(xì)胞增多等等，也可能引起腦血栓。還有一些腦血栓患者的病因不是很明確，可能跟腦血管痙攣有一定的關(guān)系。

腦血栓需要做頭顱的CT的平掃、頭顱核磁的檢查、多模式的核磁和血管的檢查等。腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病、腦梗死。做頭顱的CT的平掃，可以幫助準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病，還是缺血性腦血管病，可以幫助排除其的顱內(nèi)出血或者裝膜下腔出血。還可以幫助鑒別患者是否是非血管性的病變，如說顱內(nèi)的腫瘤。所以對(duì)于疑似腦血栓的患者，首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。選擇常規(guī)的頭顱核磁的檢查，可以幫助判斷患者是否是出現(xiàn)了即興的小的梗死灶，或者患者是否是后循環(huán)的區(qū)域性腦血管病，在這方面核磁是明顯優(yōu)于頭顱CT的，因?yàn)镃T在急性的缺血性腦血管病發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)不顯影。對(duì)于小的病變，尤其是后循環(huán)的缺血，頭顱CT看就沒有核磁的清楚。核磁還是有很多的優(yōu)點(diǎn)，沒有輻射，也不需要用造影劑。還有其的多模式的核磁，包括彌散加權(quán)的核磁成像，還有就是磁敏感加權(quán)的核磁成像。彌散加權(quán)的核磁成像，也就是臨床上經(jīng)常說的DWI，DWI可以幫助在腦血栓的急性期，癥狀的非常短的時(shí)間之內(nèi)，就幫助發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)了急性的腦梗，而且?guī)椭缙诘拇_定梗塞的部位、大小，大概的發(fā)病的時(shí)間。還可以對(duì)患者做血管的檢查，包括國內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影，都可以幫助更好地判斷腦血栓的危險(xiǎn)因素。

腦血栓的前兆有很多，最常見腦血栓的前兆是短暫腦缺血發(fā)作，因?yàn)?/3的短暫腦缺血發(fā)作最終會(huì)發(fā)展成腦血栓。短暫的腦缺血發(fā)作是一過性的腦部缺血，這種缺血如果沒有得到及時(shí)的恢復(fù)，就會(huì)發(fā)展成腦血栓。短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)與腦血栓相似，根據(jù)缺血血管的不同而表現(xiàn)不同，患者可以表現(xiàn)為肢體的偏癱、無力、麻木，還可以表現(xiàn)為語言的障礙、頭疼、頭暈等類似于腦血栓形成的癥狀。如果患者在短時(shí)間幾分鐘之內(nèi)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完全恢復(fù)，可能僅僅是短暫腦缺血發(fā)作，并沒有發(fā)生腦血栓；但是如果短暫腦缺血發(fā)作出現(xiàn)持續(xù)，則腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)，所以患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。還有部分患者在腦血栓形成的前幾天可能會(huì)有全身的不舒服、血壓的異常、出汗的異常，還有頭疼、頭暈，此時(shí)患者要警醒重視，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

腦血栓可能由血脂高、血液粘稠，血液導(dǎo)致有些血管發(fā)生狹窄，導(dǎo)致血管堵塞。血管內(nèi)壁出現(xiàn)斑塊，斑塊脫落后，會(huì)堵塞遠(yuǎn)端的腦血管，導(dǎo)致腦血栓。先天發(fā)育有問題，導(dǎo)致腦血管發(fā)育不好。腦血栓是嚴(yán)重危害人體健康的一種疾病，發(fā)病率、致殘率、致死率都非常高，有些血管天生狹窄或畸形，當(dāng)血壓突然下降，喝水不足時(shí)，由于腦灌注量不足，引起大腦缺血，腦細(xì)胞壞死，形成腦梗死。